- 1 Tabletka "dzień po" - tylko 4 apteki na Pomorzu (43 opinie)
- 2 Nowa szefowa sanepidu na Pomorzu (7 opinii)
- 3 Ranking salonów kosmetycznych (3 opinie)
- 4 Od lipca karetka będzie stacjonować w Osowej i Ujeścisku. Sezonowo w Sobieszewie (36 opinii)
- 5 Imprezy rodzinne, za które trzeba płacić (90 opinii)
- 6 Sztuczna inteligencja wesprze lekarzy? (32 opinie)
Wciąż czujemy skutki przechorowania COVID-19? "Przychodzą nawet 30-latkowie"
- Pacjenci, którzy przechodzili infekcję wywołaną koronawirusem stosunkowo łagodnie, teraz zgłaszają się do lekarza z problemem wskazującym, że utracili pewne siły witalne i szybciej się męczą. Takie osoby obecnie najczęściej docierają do gabinetów, chociaż pojawiają się również chorzy z pewnymi dolegliwościami bólowymi np. w klatce piersiowej - mówi dr hab. n. med. Sławomir Żegleń z Medicorum i Kliniki Alergologii i Pneumonologii UCK w Gdańsku. Rozmawialiśmy o spustoszeniach, jakie wywołuje COVID-19 w naszym organizmie, rehabilitacji poinfekcyjnej i podejściu pacjentów.
Lekarze rodzinni w Trójmieście - na NFZ i prywatnie
Dr hab. n. med. Sławomir Żegleń: Pandemia postępuje obecnie w sposób tlący się, wirus nie zniknął i w pojedynczych przypadkach musimy go leczyć. W porównaniu do czasu z początku pandemii mamy obecnie zarówno leki doustne, jak i dożylne - leki przeciwwirusowe oraz przeciwciała. Sytuacja na pewno jest lepsza, natomiast nie wiadomo, co będzie we wrześniu i jak to wszystko się potoczy dalej. Nie wiemy nawet, z jakim wariantem będziemy się borykać i czy być może pojawi się nowy gracz. Jestem pesymistą, jeśli chodzi o jesień, ale przekonamy się już wkrótce. Należy jednak podkreślić, że społeczeństwo jest również lepiej przygotowane na kolejne fale.
Wzrost przypadków COVID-19 na Pomorzu
Pacjenci jednak cały czas uskarżają się na "dolegliwości pocovidowe".
Po tym etapie pandemii pozostała bardzo duża grupa chorych, która nie do końca do siebie doszła po chorobie. Chorzy mają problemy ze spadkiem tolerancji wysiłkowej i staramy się diagnozować, z czego to wynika - czy jest to spowodowane pewnymi pozostałościami zapalnymi w płucach, czy też np. wiąże się z zajęciem mięśnia sercowego.
Czy pacjent przygotowywany do rehabilitacji to pacjent w konkretnym wieku?
Nie ma reguły dotyczącej wieku. Chorzy to często ludzie młodzi, ale również starsi. Jest to faktycznie zastanawiające, że z problemami wydolnościowymi borykają się np. 30-latkowie.
Jeśli osoba ma spadek tolerancji, to wymaga całościowego podejścia, nie tylko w zakresie pulmonologii, ale także innych aspektów.Czy dotyczy to w takim razie pacjentów, którzy ciężko przechodzili COVID-19?
Mówimy o pacjentach, którzy przechodzili infekcję wywołaną koronawirusem stosunkowo łagodnie i teraz zgłaszają się do lekarza z problemem wskazującym, że utracili pewne siły witalne i szybciej się męczą. To są rzeczywiście pacjenci, którzy najczęściej docierają obecnie do gabinetów, chociaż pojawiają się również chorzy z pewnymi dolegliwościami bólowymi np. w klatce piersiowej. Zwykle jednak te osoby mają kłopoty ze zwykłymi czynnościami, np. problemy z wchodzeniem po schodach czy spacerami.
Takie dolegliwości pojawiają się zaraz po chorobie?
Zwykle tak, ale mijają trzy miesiące, pół roku, a problem nie ustaje. W takich sytuacjach, tak jak wspominałem, musimy zweryfikować, co jest powodem obecnego stanu. Jeśli widzimy zmiany w płucach - np. o charakterze mlecznej szyby - czyli mówimy o pewnych pozostałościach stanu zapalnego prowadzącego do nacieku i zwłóknień, to możemy próbować leczyć chorego farmakologicznie, wyciszając reakcję organizmu na ten tlący się stan zapalny. Wszystko bowiem wskazuje na to, że organizm zniszczył wirusa, jednak mamy uczynioną reakcję zapalną i nie może sobie z nią poradzić. Zawsze jednak powinniśmy podchodzić do diagnostyki i leczenia całościowo.
Reforma w POZ już od lipca. Skorzysta pacjent i lekarz
Co to oznacza?
Musimy zrobić wszelkie testy sprawnościowe i spirometryczne, przeprowadzić diagnostykę obrazową, kierujemy chorego do kardiologa. Chodzi jednak również o kompletne podniesienie sprawności. Jeśli osoba ma spadek tolerancji, to wymaga całościowego podejścia, nie tylko w zakresie pulmunologii, ale także innych aspektów. Musimy umówić ją z dietetykiem, ustalić zmianę diety, trybu życia, wdrożyć pewne regularne zmiany. Zajęcia powinny być pod opieką rehabilitanta, który to obciążenie będzie stopniował. Wreszcie mówimy o naprawie higieny życia - trzeba zdać sobie sprawę, że nie rehabilitujemy konkretnego narządu, ale cały organizm. Nie da się poprawić wysiłku u kogoś, kto ma BMI 35 - najpierw trzeba zredukować tę otyłość. Przychodzi chory na rehabilitację po COVID-19, ale pali papierosy. Jaki sens ma rehabilitacja, kiedy zaraz pójdzie zapalić?
Wróćmy jednak do mniej skrajnych przypadków. Czy pacjent od razu odczuwa poprawę?
To bardzo indywidualna kwestia. Niekiedy zmiana bywa skokowa, zwłaszcza u pacjentów, u których np. włączamy steryd. Czasami to są tygodnie, a czasami miesiące.
Miejsca
Opinie (176) ponad 10 zablokowanych
-
2022-07-08 09:35
Serio?
Znam osoby szczepione i nieszczepione i to te pierwsze mają mega problemy zdrowotne.
- 13 4
-
2022-07-08 10:47
BMI 35!
BMI 35 - masakra... jak można doprowadzić się do takiego stanu? Przecież przy czymś takim nawet przeziębienie ciężko się przechodzi!
- 7 2
-
2022-07-08 13:45
Ciekawe w jaki sposob lekarze wiaza te przypadki z przejsciem tej a nie innej infekcji, szczegolnie jesli za przyklad podaja osoby z otyloscia i palace
- 2 2
-
2022-07-08 13:54
stek bzdur
- 3 3
-
2022-07-08 14:47
przy BMI 35 wejście po schodach
to już przedzawałowa czynność
- 4 2
-
2022-07-08 14:49
grzesiowski chroban i inne 'auto eksperty' odpowiedzą za spowodowanie śmierci z powodu braku dostępu
do służby zdrowia?
- 9 2
-
2022-07-08 14:51
wźcie więcej zastrzyków preparatu za który nikt (a szczególnie producent) nie chce brać odpowiedzialności (1)
to z pewnością poprawi naturalną odporność i doda wigoru
- 11 4
-
2022-07-09 11:20
A te działania niby dla naszego dobra
Za nasze pieniądze.... i przeciw nam
- 1 1
-
2022-07-09 09:03
Najgroźniejsze w Covid są
... kwarantanny, lockdawny, samobójstwa ekonomiczne, depresja, tragedie izolowanych dzieci i lekarze celebryci, którzy smędzą ponure proroctwa zamiast leczyć ludzi .
- 8 4
-
2022-07-09 10:33
Powiklania po covidzie czy po szczepionce?
Sprawdziliscie?
- 7 3
-
2022-07-09 11:18
Ludzie widzą, jeśli są spostrzegawczy (1)
Co się dzieje z zaszczepionymi
- 6 2
-
2022-07-10 21:20
Wszyscy moi znajomi są zaszczepieni.
Nic się z nimi dziwnego nie dzieje.
- 1 1
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.