Orzeszki, winogrona, klocki czy fragmenty zabawek - to rzeczy, które nie powinny być w zasięgu ręki niemowląt, ale także starszych dzieci, które mają zwyczaj "brania wszystkiego do buzi". To jest jasne, natomiast nie każdy rodzic wie, że zadławienie, zwłaszcza mniejszymi elementami, nie musi oznaczać walki o oddech, a będzie manifestować się przewlekłym kaszlem czy świszczącym oddechem, którego również nie można bagatelizować. Jak postępować w takich sytuacjach?
tak, na szczęście udało się od razu udrożnić drogi oddechowe
38%
tak, trafiliśmy na oddział
2%
nie, chociaż zastanawialiśmy się nad dziwnym kaszlem
4%
nie, na szczęście nigdy nie było takiej sytuacji
56%
Strach przed zadławieniem dziecka to chyba jeden z największych lęków, jakie odczuwają świeżo upieczeni rodzice, zwłaszcza w pierwszych latach życia. Ci bardziej doświadczeni opiekunowie wiedzą, że jest to moment, chwila odwrócenia wzroku, kiedy dziecko sięga po winogrono, które akurat wturlało się pod krzesło, albo wpycha sobie klocka lego do buzi.
- Mówimy o pacjentach najczęściej w wieku od 6. miesiąca życia do 2-3. roku życia. Najczęściej ciałem obcym staje się pokarm. Przestrzegamy zwłaszcza przed orzeszkami, które nie tylko zalegają w drzewie oskrzelowym, ale również wywołują chemiczne zapalenie płuc i sieją spustoszenie w organizmie - mówi dr Wojciech Brzoznowski z Kliniki Otolaryngologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku.
Dzieci poznają świat przez jamę ustną
Oprócz orzeszków specjaliści wymieniają również obłe i okrągłe owoce takie, jak borówki czy winogrona. Niestety mali pacjenci trafiają do szpitala również ze względu na połknięcie fragmentów zabawek czy klocków.
- Dzieci, które poznają świat, poznają go na pewnym etapie przez jamę ustną. Do tego mamy do czynienia z osobą, która nie ma rozwiniętego do końca układu ruchowego. Kiedy się przewracają i mają jednocześnie coś w buzi, wzrasta ryzyko zadławienia - podkreśla dr Wojciech Brzoznowski. Po zadławieniu ciało obce może utknąć na różnej wysokości układu oddechowego, co może też doprowadzić do odmiennych powikłań. Generalnie im wyżej, tym bardziej dramatyczny jest przebieg takiego zdarzenia, bowiem może dojść do całkowitego zatkania drogi oddechowej, co skutkuje błyskawiczną walką o oddech i sinieniem.
Jak postępować z zadławieniem?
Gdy mamy do czynienia z niemowlakiem, w pierwszej kolejności powinniśmy spróbować wyciągnąć wystające ciało obce. Gdy to nie da rezultatu, należy położyć dziecko na kolanie (głową w dół) i stosować uderzenia za łopatkami. Poniżej przedstawiamy wytyczne Ministerstwa Zdrowia.
Jeśli dziecko jest przytomne, ale nie kaszle lub kaszel nie przynosi rezultatu, należy:- wykonać 5 uderzeń w okolice międzyłopatkową, układając niemowlę głową w dół na przedramieniu,
- chwycić kciukiem i palcem za żuchwę (nie za szyję).
Gdy uderzenie jest nieskuteczne należy:- odwrócić dziecko na plecy, głową skierowaną w dół na wolnym przedramieniu, obejmując dłonią jego potylicę,
- następnie wykonać 5 uciśnięć w dolnej połowie mostka, 1 cm poniżej linii międzysutkowej.
- do czasu usunięcia ciała obcego wykonywać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową na przemian z 5 uciśnięciami klatki piersiowej.
- Jeśli dziecko straciło przytomność, należy bezzwłocznie wezwać pogotowie 999 lub 112 oraz rozpocząć reanimację!
W przypadku starszych dzieci stosujemy nieco odmienną procedurę:
Gdy poszkodowany przestał kaszleć, ale jest przytomny, należy:- pochylić poszkodowanego do przodu,
- 5 x energicznie uderzyć w okolicę międzyłopatkową.
Gdy uderzenie nie pomaga, zastosować tzw. chwyt Heimlicha (Uwaga!!! Nie stosować wobec kobiet w ciąży):- pochylić poszkodowanego,
- objąć rękoma kładąc jedną część na nadbrzuszu (pod mostkiem),
- drugą ręką objąć zaciśniętą pięść,
- i energicznie pociągnąć do wnętrza i ku górze.
- Jeśli powyższe działania nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, należy bezzwłocznie wezwać pogotowie 999 lub 112.
Nowe badanie na okulistyce UCK. Pierwszy taki aparat w północnej Polsce
Czasami sytuacja nie jest oczywista
Jeśli ciało obce (zwykle mniejszych rozmiarów) opadnie niżej - w kierunku tchawicy i drzewa oskrzelowego oraz nie zamknie całkowicie drogi oddechowej, objawy mogą być mniej specyficzne - pojawi się duszność, świszczenie czy kaszel. Problem w tym, że rodzic może nie być świadkiem zadławienia ciałem obcym, dlatego ważna jest czujność i obserwacja oddechu. W przypadku wystąpienia niepokojącego kaszlu, powinniśmy skierować się do lekarza pierwszego kontaktu czy pediatry, którzy osłuchają dziecko.
- W diagnostyce różnicowej przewlekłego kaszlu zawsze należy mieć na uwadze, że mogło dojść do zaaspirowania ciała obcego. Ostre podgłośniowe zapalenie krtani ma charakter sezonowy, jednak jeśli zdarza się częściej i widzimy nawroty, trzeba rozważyć możliwość właśnie zaaspirowania ciała obcego - dodaje dr Wojciech Brzoznowski.Na oddziale specjaliści najczęściej przeprowadzają bronchosokpię, która pozwala zdiagnozować ciało obce i jednocześnie je usunąć. Na oddziale UCK rejestruje się poniżej 10 takich pacjentów w skali roku. Lekarze wskazują, że istotne jest nie tylko pilnowanie dzieci podczas jedzenia, ale również usunięcie wszystkich newralgicznych posiłków czy klocków z pola zasięgu ręki dziecka.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy