• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

NFZ skontrolował ośrodki zdrowia na Pomorzu . Tylko 3 pozytywne oceny

Piotr Kallalas
23 czerwca 2022 (artykuł sprzed 1 roku) 
- Placówki do kontroli są dobierane na podstawie wcześniej wykonanych analiz - wskazuje Monika Kierat z pomorskiego oddziału NFZ. - Placówki do kontroli są dobierane na podstawie wcześniej wykonanych analiz - wskazuje Monika Kierat z pomorskiego oddziału NFZ.

Przedstawianie danych niezgodnych ze stanem faktycznym czy gromadzenie informacji w sposób naruszający przepisy prawa - to tylko część zarzutów jakie Narodowy Fundusz Zdrowia wystosował pod adresem pomorskich ośrodków medycznych po kontroli świadczeń. Pozytywnych ocen jest jak na lekarstwo.



Jak oceniasz funkcjonowanie systemu POZ?

Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził ogólnopolską kontrolę realizacji świadczeń przez placówki medyczne w zakresie Podstawowej Opieki Medycznej. Temat "porażających wyników" poruszył portal rynekzdrowia.pl, który opisał, że na 120 podmiotów, jedynie w 16 przypadkach nie było większych zastrzeżeń. Postanowiliśmy sprawdzić, czy kontrolerzy zawitali również do pomorskich, a być może, do trójmiejskich przychodni i szpitali.

Czytaj też: Reforma w POZ już od lipca. Skorzysta pacjent i lekarz

Kontrola NFZ. Najwyższa kara to prawie 160 tys. zł



Sprawozdania z kontroli umów ze świadczeniodawcami w naszym regionie również nie są optymistyczne. Opublikowane wyniki w pierwszym kwartale 2022 r. wskazują, że na 15 podmiotów, jedynie 2 otrzymały pozytywny wynik, a jeden był co prawda pozytywny, ale z zaznaczeniem nieprawidłowości. Pozostałe 12 ośrodków otrzymało ocenę negatywną. Najczęstsze zarzuty?

  • przedstawienie przez świadczeniodawcę danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których Fundusz dokonał płatności nienależnych środków finansowych;
  • gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej, w sposób naruszający przepisy prawa.

Kary nałożone przez NFZ zaczynają się od kilku tysięcy złotych. Dwa ośrodki będą musiały zapłacić natomiast niespełna 160 tys. zł. Ponadto, kilkukrotnie stwierdzono wykonanie teleporady lekarskiej na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2, w sytuacji kiedy pacjent nie miał nałożonej izolacji.

- Placówki do kontroli są dobierane na podstawie wcześniej wykonanych analiz - wskazuje Monika Kierat z pomorskiego oddziału NFZ.
Czytaj też: "Najlepsze leki to te, które bierze sąsiadka"

Kary za błędną refundację mleka dla dzieci z alergiami



Dane przekazane przez płatnika wskazują, że w 2022 r. kontroli poddano również ordynację - sprawdzono 16 ośrodków zdrowia. Co ciekawe, wszystkie otrzymały negatywną ocenę, co było spowodowane "przepisaniem środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego Neocate LCP niezgodnie z zakresem wskazań objętych refundacją, o których mowa w obwieszczeniach MZ w sprawie wykazu leków refundowanych".

Temat od kilku lat budzi duże kontrowersje w środowisku lekarskim i wśród pacjentów. Chodzi bowiem o zastosowanie refundacji w przypadku specjalnego mleka dla dzieci mających problemy z alergiami pokarmowymi - zniżka powinna dotyczyć dzieci do 12 miesiąca życia. W praktyce jednak rodzicom trudno z dnia na dzień przejść na żywienie innym mlekiem, co skutkowało przypisaniem produktu również w kolejnych tygodniach.

Wysokość nałożonych kar zaczyna się w tym wypadku od kilkuset złotych, natomiast rekordzista będzie musiał zapłacić przeszło 23 tys. zł. Kontrole zostały przeprowadzone przez Terenowy Wydział Kontroli XI w Gdańsku.

Miejsca

Opinie (65) 3 zablokowane

Wszystkie opinie

  • Opinia wyróżniona

    (2)

    Człowiek płaci całe życie niemałe pieniądze, a jak przyjdzie czas naprawy kolana lub biodra, to czas oczekiwania na zabieg jest skandalicznie długi. Państwo woli utrzymywać rencistę latami, niż naprawić człowieka, wyrehabilitować i przywrócić społeczeństwu sprawnego człowieka.

    • 185 9

    • (1)

      3-4 lata standard, choroba tego kraju, jeszcze ktoś potrafi minusować, masakra

      • 24 2

      • Ja Cię minusuje

        Żebyś włączył myślenie.
        Jako lekarz nic nie mogę poradzić na nieudolność pacjentów. Może gdyby każdy z Was przychodził i to jeszcze na umówiona godzinę to by było ok.
        A najlepiej gdybyście w ogóle zaczęli dbać o siebie to nie musielibyście przychodzić i się kajac

        • 5 21

  • (1)

    Placic skladki a w zamian nic

    • 84 1

    • w zamian rodziny rządzących żyją w dostatku, o co chodzi ?

      • 13 3

  • totalitarny reżim (4)

    trzymanie za p..sk i karanie. Urzędnicy zadowoleni bo zawsze bez żadnej odpowiedzialności i nawet w pracy mozna zrobic jakieś zakupy

    • 43 4

    • (3)

      to nie urzędnicy ustalają przepisy tylko ekipa która aktualnie jest przy korycie - zastanów się na kogo będziesz głosował

      • 16 5

      • Zastanów się głeboko, bo Twój ulubiony marszałek senat chce zostawic parę szpitali na krzyż.

        • 3 6

      • Urzędnicy realizują przepisy lub nie. Częściej nie

        • 1 0

      • ale ci przy korycie napisali aby w godzinach pracy robić zakupy w biedrze czy siedzieć u fryca?

        • 0 0

  • Dlaczego nie podajecie jakie

    to ośrodki?
    Połowa artykułu o mleku....

    • 86 1

  • A co?Próbowali się dodzwonić do rejestracji?

    • 68 2

  • (2)

    pracuj, płać i zdychaj - Jarek z kolegami polecą leczyć się do Szwajcarii za Twoje składki

    • 77 8

    • Może raczej marszałek senatu z kolegami, który twierdzi na kampusie, że szpitali o wiele za dużo. (1)

      • 6 6

      • To jest wybór

        Czy chcemy mieć więcej szpitali ale byle jakich, czy mniej ale lepiej wyposażonych, z oddziałami różnorakich specjalności, żeby chorego nie wozić karetkami do innego szpitala, gdzie jest np. odział ortopedii, którego nie ma na miejscu, że nie wspomnę o ograniczeniu biurokracji i redukcji stanowisk dyrektorów, prezesów i innych takich, którzy drenują system z kasy, która powinna zostać wydana na sprzęt czy leki. Jeśli miałbym wybierać, to w razie potrzeby wolę pojechać dalej, ale do szpitala, z którego raczej nie wyjadę nogami do przodu, niż do byle jakiej umieralni, w której nikomu już nic się nie chce.

        • 5 3

  • O, jaki mylący tytuł

    pomyśleć by można, że chodzi o zarzut klasyfikowania wszystkiego jako jedynie słusznej choroby. Stop, wtedy NFZ nie miał nic do zarzucenia. A teraz? Teraz też nie.

    • 27 6

  • Opinia wyróżniona

    Rejestratorki (12)

    Korzystam z wielu instytucji zdrowia :szpitale,przychodnie przyszpitalne,przychodnie rejonowe.Panie rejestratorki zachowują się jak księżne,które oczekują zwrotów " Jaśnie Pani czy nie przeszkadzam,Przepraszam że śmiem zakłócić rozmowę komórkową,czekać -nie widzi pan że pracuje" to niektóre subtelności władczyń Ośrodków Zdrowia.Traktowanie osób mniej sprawnych,starszych jest skandaliczne.Te Panie jakby pracowały za karę.Poddaje to kontrolerom NFZ i SanEpidowi.

    • 159 21

    • Stereotypy powtarzasz (6)

      Ja nie mam takich przykrych doświadczeń, oczywiście zdarzy się czarna owca ale większość personelu jest bardzo miła.

      • 15 16

      • To nie są stereotypy tylko doświadczenia (5)

        To, że Ty takich nie masz nie znaczy, że inni nie mają. Polecam korzystać z mózgu.

        • 17 17

        • Ale to są twoje doświadczenia (2)

          Może jesteś zwykłym gburem, odpychającym na pierwszy rzut oka, a jak się odezwiesz to rozwiewasz wszelkie wątpliwości i stąd te twoje doświadczenia.

          • 17 10

          • Serio, używaj mózgu (1)

            Rozumiem, że najbardziej odpychające są kobiety w ciąży i rodzące... Można być nawet supermiłym, na czyjeś postępowania nie ma się wpływu, ale Polska to kraj ludzi zacofanych...

            • 0 7

            • to wyjedż i korzystaj z ich systemu leczenia...szybko wrócisz jak całe tłumy Polaków jadących

              do Polski na wakacje a przy okazji dentysta, ortopeda, rtg, rezonans...

              • 3 1

        • (1)

          Tez nie mam takich doświadczeń. Moze to ty jesteś niemily przez telefon...dzwonię i mi się należy

          • 8 5

          • Myślenie nie boli

            Serio.

            • 0 2

    • To pacjenci są bardzo niemili, traktują rejestratorki z buta. Nie raz widziałem i słyszałem agresywnych pacjentów. Żenada

      • 16 6

    • Zapraszamy

      Zapraszamy na 1 dzień, popracować w szpitalu i wtedy może opinię:)

      • 11 4

    • Rejestratorka to cięszka praca z "ludem",wiadomo jaki jest.

      • 6 1

    • Zapraszam

      Zapraszam na 1 dzień do pracy w rejestracji - tylko na 1 dzień.........

      • 3 1

    • Poprosze

      Wykaz tych osrodkow .

      Czy kontrakty zawarte z tymi osrodkami zostaly przez NFZ rozwiazane ?

      Jezeli nie to dlaczego ?

      Dlaczego pracownicy NFZ nie kontroluja realizacji kontraktow ?

      • 3 1

  • (1)

    A co mają zmienić kary finansowe nałożone na przychodnie? Przecież to pójdzie z pieniędzy pacjentów, te pieniądze będą zabrane pacjentom a mogłyby być wykorzystane np na badania!

    • 66 2

    • To działa tak, przepisy są skomplikowane, nielogiczne i trudne do wdrożenia w realu. Przychodnie radzą sobie jak mogą. Nfz płaci za świadczenia, po czym po pewnym czasie przeprowadza kontrolę. Wiadomo że będą "nieprawidłowości", nie da się leczyć ludzi bez nich, bo system jest do niczego. Nfz wystawia karę/ zarządza zwrot wypłaconych środków - i tak w rzeczywistości kasa wraca tam skąd przyszła, ludzie i tak otrzymali świadczenia. Wina i koszty przerzucone na przychodnie. Voila.

      • 2 0

  • A

    co on tam kontrolował. Kontroli wymaga od lat i to na cito lekarskie komisje zusowskie tych lekarzy co są niezdatni do niczego ale najlepiej im wychodzą opinie zdatny/zdatna do pracy bez szczególnego przeglądania rejestru choroby bo każdy to tam wchodzi zna efekt końcowy wizyty.

    • 45 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Wydarzenia

Distinguished Gentleman's Ride

w plenerze, zlot, imprezy i akcje charytatywne

II Ogólnopolska Konferencja Naukowa Prawa Medycznego: Nowoczesne technologie a prawo medyczne

konferencja

Dzień dla Zdrowia w Galerii Morena

badania, konsultacje

Najczęściej czytane