Moczenie się dziecka w nocy nie powinno budzić naszych obaw, kiedy maluch ma mniej niż pięć lat. Natomiast jeśli starszemu dziecku zdarzają się nocne "wpadki", warto poszukać przyczyn problemu.
przed drugim rokiem życia
27%
między drugim a trzecim rokiem życia
36%
w wieku około trzech lat
13%
po ukończeniu trzeciego roku życia
24%
Nocne moczenie się u dziecka często wiążemy z wydarzeniem o podłożu psychologicznym. Możemy się zastanowić, czy w życiu dziecka zaszły ostatnio jakieś zmiany, które mogły spowodować stres. Równolegle i jak najszybciej jednak warto poszukać
przyczyny medycznej tego problemu.
Dziecko dwu-trzyletnie powinno już kontrolować oddawanie moczu w dzień, a pięcioletnie także w nocy. Jeśli zdarza się, że naszemu pięciolatkowi nagle zaczynają się "wpadki", choć przesypiał wcześniej całe noce i nic takiego się nie działo, powinniśmy obudzić naszą czujność.
Pierwsze kroki powinniśmy skierować - jak zwykle w przypadku dzieci - do pediatry. Zleci on podstawowe badania, które wykluczą lub potwierdzą chorobę,
np. zapalenie pęcherza moczowego. W takim przypadku dziecku zostaną przepisane lekarstwa, które problem nocnego moczenia się rozwiążą w ciągu kilku dni. Jeśli podstawowe badania nic nie wykażą, lekarz pediatra może skierować pacjenta
do nefrologa lub urologa dziecięcego.
Przy różnych
infekcjach układu moczowego pojawią się najczęściej symptomy dodatkowe, takie jak wysoka temperatura, częstsze niż zwykle oddawanie moczu w dzień oraz ból przy oddawaniu moczu. Problemu nie można bagatelizować, gdyż nieleczone infekcje mogą być przyczyną późniejszej choroby nerek.
Powody problemów z nietrzymaniem moczu mogą być jednak poważniejsze i wynikać z
wrodzonych wad układu moczowego. Mogą to być wady nerek (nieprawidłowa liczba, umiejscowienie lub kształt) oraz wady moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Wady wrodzone wymagają interwencji chirurgicznej, a niektóre mogą być obserwowane i decyzja, czy zabieg jest konieczny, może być odroczona w czasie.
Czy takie wady są częste? -
To od 0,3 do 1,6 przypadków na 1000 żywych urodzeń, czyli obrazowo: w Polsce w ubiegłym roku urodziło się około 400 dzieci z wadami układu - wyjaśnia dr n. med.
Michał Maternik z
Kliniki Pediatrii, Nefrologii i Nadciśnienia Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. -
Aby nie "przegapić" wady układu moczowego u dziecka, należy je badać i m.in. wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z oceną nerek i pęcherza moczowego.Nocne nietrzymanie moczu i częste popuszczanie moczu w dzień może być również
związane z cukrzycą. To często pierwszy objaw rozwijającej się choroby. W tym przypadku "wpadkom" będzie towarzyszyło zwiększone łaknienie, ogólne osłabienie i spadek wagi dziecka.
Jeśli wykluczyliśmy wszystkie medyczne powody nocnego moczenia się dzieci, warto
skonsultować się z psychologiem, który pomoże nam znaleźć przyczynę tego problemu.
-
Często problemy z moczeniem nocnym, zbyt częstym załatwianiem się w ciągu dnia lub kilkudniowym wstrzymywaniem wypróżniania, mogą mieć charakter psychosomatyczny - mówi psycholog
Magdalena Giers z
Centrum Teraz. -
Przyczyną problemów mogą być silne i trudne emocje, które dziecko przeżywa i nie potrafi sobie z nimi poradzić. Może to być również forma odreagowania problematycznej sytuacji, takiej jak rozwód rodziców czy pojawienie się młodszego rodzeństwa lub braku poczucia bezpieczeństwa.