• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Do lekarza tylko z dowodem tożsamości

Marzena Klimowicz-Sikorska
19 listopada 2012 (artykuł sprzed 11 lat) 
Od stycznia 2013 r. w służbie zdrowia na pacjentów i lekarzy czeka rewolucja. Ta, dla odmiany, ma być udana i zadowolić jednych i drugich. Od stycznia 2013 r. w służbie zdrowia na pacjentów i lekarzy czeka rewolucja. Ta, dla odmiany, ma być udana i zadowolić jednych i drugich.

Od 1 stycznia 2013 r. czekają nas zmiany w służbie zdrowia - do lekarzy będziemy chodzić bez dowodu ubezpieczenia RMUa, a tylko z dowodem tożsamości, w którym jest nasze zdjęcie i numer pesel. Pacjenci czekają na zmiany nie mniej niż medycy, ci jednak mają pewne wątpliwości.



Czy system eWUŚ ma szansę się przyjąć?

Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców czyli eWUŚ to system, który umożliwi natychmiastowe potwierdzenie prawa pacjenta do świadczeń publicznej opieki zdrowotnej. Choć lekarze domagali się jego powstania od lat, sprawa ruszyła dopiero po styczniowych i lipcowych protestach, które przetoczyły się przez całą Polskę.

Przeczytaj, jak zmiany w systemie służby zdrowia odbiły się na pacjentach i lekarzach.

EWUŚ ma to ostatecznie zmienić. - Uproszczony zostanie sposób potwierdzania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniobiorcę (pacjenta), a także zdjęta zostanie ze świadczeniodawców (lekarzy) odpowiedzialność za potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej - mówi Mariusz Szymański, rzecznik prasowy Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Gdańsku. - Poprawi się także jakość i wiarygodność danych gromadzonych i przetwarzanych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych prowadzonym przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie danych otrzymanych z ZUS, KRUS i MSW.

Jak to ma wyglądać w praktyce? Każda placówka służby zdrowia, która zdecyduje się na podłączenie do eWUŚ (przystąpienie do systemu nie jest obowiązkowe), po wpisaniu w specjalną przeglądarkę numeru pesel pacjenta będzie natychmiast wiedziała, czy jest on ubezpieczony czy nie. Do tego wystarczy jakikolwiek dowód tożsamości ze zdjęciem i nr pesel: dowód osobisty, paszport czy prawo jazdy. W przypadku dzieci do trzeciego miesiąca życia, które mogą jeszcze nie uzyskać własnego numeru pesel, elektroniczne potwierdzenie dokonywane będzie na podstawie numeru pesel rodzica. Skończy się więc obowiązek okazywania RMUa (dowodu ubezpieczenia wystawianego przez pracodawcę).

Kolorem zielonym w systemie będą oznaczeni pacjenci, co do których nie ma wątpliwości, że są ubezpieczeni, a czerwonym, że fundusz nie potwierdza prawa do świadczeń osobie o danym numerze pesel, jednak nie musi oznaczać to, że ta osoba nie jest ubezpieczona (np. w sytuacji, gdy pracodawca spóźnił się ze składką). W takim wypadku pacjent będzie musiał złożyć pisemne oświadczenie (będzie obowiązywać jeden wzorzec), a zweryfikowanie statusu pacjenta będzie leżeć już tylko w gestii NFZ.

Tego scenariusza obawiają się jednak dyrektorzy placówek służby zdrowia. - Problemów nie będzie tam, gdzie NFZ płaci od razu, czyli np. w przypadku badań laboratoryjnych, ale w przypadku podstawowej opieki zdrowotnej, za którą fundusz płaci ryczałtem, już tak. Obawiam się, że za pacjentów oznaczonych na czerwono NFZ po prostu nam nie zapłaci - mówi Jan Tumasz, dyrektor przychodni Aksamitna, która jako jedna z pierwszych będzie testować eWUŚ. - Według szacunków, w województwie pomorskim jest ok. 10 procent pacjentów, którzy nie mają jasnego statusu ubezpieczeniowego. Sprawa byłaby jaśniejsza, gdyby obie grupy pacjentów: tych nieubezpieczonych i tych, co do których są wątpliwości, nie miały prawa do świadczeń

NFZ jednak uspokaja. - Na podstawie oświadczenia pacjenta fundusz będzie sam weryfikować, czy jest on ubezpieczony czy nie. Jeśli się okaże, że jest on nieubezpieczony, fundusz na własną rękę będzie dokonywać od niego windykacji kwoty za udzielone mu świadczenie. Lekarze nie muszą się już niczego obawiać - dodaje rzecznik pomorskiego NFZ.

Mimo to, dyrektor przychodni na Aksamitnej zobacz na mapie Gdańska w Gdańsku optymistycznie patrzy na zmiany. - Pamiętajmy, że na razie to tylko projekt. Jeśli będzie działać, tak jak nam NFZ obiecuje, to bardzo dobrze. Taki system był potrzebny. Dlatego też będziemy go testować jako jedni z pierwszych. Już złożyliśmy odpowiedni wniosek i czekamy na decyzję - mówi Tumasz.

Co zmiany oznaczają dla placówek zdrowia? Dla skomputeryzowanych i podłączonych do internetu przychodni czy szpitali koszt podłączenia do eWUŚ będzie praktycznie żaden, cały system będzie bowiem dostępny przez internet w specjalnej przeglądarce. Co więcej, podczas wyświetlania informacji o pacjencie, będzie on zapamiętywać jej status (ubezpieczona czy nie) i w przypadku jeśli po jakimś czasie pojawią się wątpliwości, czy słusznie NFZ zapłacił za np. przyjęcie do do lekarza, będzie to można w prosty sposób wyjaśnić.

Korzyścią z wprowadzenia eWUŚ będzie przede wszystkim odciążenie lekarzy i dyrektorów placówek z obowiązku sprawdzania stanu ubezpieczenia i egzekwowania od nieubezpieczonych pacjentów kosztów udzielonego mu świadczenia. Nowy system ma gwarantować im, że fundusz nie odmówi rozliczenia świadczenia udzielonego pacjentowi, którego prawo zostało potwierdzone w eWUŚ.

W listopadzie rozpoczął się III etap testowania systemu, który objął m.in. województwo pomorskie.

Sprawdź listę przychodni i poradni znajdujących się w Trójmiescie

Miejsca

Opinie (84)

  • (1)

    maz co miesiac placil duuze ubezpieczenie zdrowotne ok 400zl co miesiac (pare lat temu) a jak zachorowal to jeden lekarz mu powiedzial ze zwolnienie chce wyludzic i nawet skierowania do specjalisty nie dostal poszedl do innego i dostal od reki i co z tego jak wizyta mu wypada co 4miesiac a musi chodzic co 3 tyg do specjalisty bo choroba postepuje plus prawie wszystkie badania prywatnie bo znowu kolejki skierowania a pracowac trzeba

    • 5 0

    • Trzeba dobijac się do lekarzy

      można w różnych przychodniach, przyszpitalnych też,
      dzięki temu nasz znajoma osoba chora jest co miesiąc u specjalisty, owszem, na zmianę u kilku, ale leczenie jest to samo, leki zabezpieczone, skierowania dają

      jak Państwo nas oszukuje, trzeba sobie jakoś radzić a nie jest to niezgodne z prawem ( rejestrować się w kilku przychodniach)

      • 0 0

  • jak zniosą jeszcze te głupie limity będzie super (1)

    mnie boli ząb a do wszystkich dentystów zapisy od stycznia. Tylko że mnie ząb boli teraz a nie w styczniu

    • 4 0

    • Na Jagiellońskiej zapisałam się do dentysty

      na wizytę za 3 dni robocze,
      a z bólem poprosiłam przyjęła mnie ,
      "zatruła " ząb i przepisała antybiotyk

      • 0 0

  • Życie....

    Droga przez mękę ::: OD lekarza do grabarza ....

    Doskonałego zdrówka życzę WSZYSTKIM rodakom

    • 0 0

  • Pytanie

    Straciłam pracę, od 3 miesięcy nie mogę znaleść nowej, jak dostanę zapalenia płuc, to co mam zdechnąć pod przychodnią bo inaczej wystawią mi rachunek na który i tak mnie nie stać? A co ze składkami jakie płaciłam przez 10 lat mojej pracy? Co ja mogę zrobić?! NIC...bo wg NFZ jestem nierobem bez żadnych praw

    • 1 0

  • Ewa, zarejestruj się w Urzędzie Parcy i masz ubezpieczenie

    trzeba sobue radzić, by uniknąć rachunków za leczenie,

    • 0 0

  • kolejne stare zdjęcia

    Czy trójmiasto.pl nie ma nowych zdjęć z innych przychodni tylko stare z ponad dwóch lat żenada.

    • 0 0

  • Polisy zdrowotne ranking

    Przydatne wiadomosci o ubezpieczeniach zdrowotnych w Polsce czyli wszystko o powszechnych jak i prywatnych ubezpieczeniach zdrowotnych- [url= Omawiane tematy to przede wszystkim ranking oraz zestawienie ubezpieczen zdrowotnych, wysokosc skladek placonych na ubezpieczenie zdrowotne czy tez fakty o prawach pacjenta. Wiec gdy szukasz interesujacych informacji to zachecamy do czytania tej witryny, poniewaz celem witryny jest dostarczenie faktów oraz opinii dotyczacych ubezpieczen zdrowotnych.#Korzystanie z prywatnego ubezpieczenia medycznego, pomimo iz wiaze sie to z sporymi wydatkami. Wielu z Polaków musi wylozyc pieniadze, by miec szybki dostep do uslug zdrowotnych. Bywa ze mozna wyczekiwac do kilku miesiecy, aby wykonac potrzebne badania. Dlatego sporo Polaków kupuje online dla siebie i swoich bliskich abonamenty medyczne inaczej dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Sprawdz zakres i cene takiego ubezpieczenia. Na rynku jest grono wartych polecenia- [url= ubezpieczycieli.

    • 0 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Wydarzenia

Jak ochronić swoje krocze przed nacięciem?

warsztaty, konsultacje

II Ogólnopolska Konferencja Naukowa Prawa Medycznego: Nowoczesne technologie a prawo medyczne

konferencja

Z psychodietetyczką przy herbacie: Q&A z Aleksandrą Spychalską

spotkanie, spotkanie

Najczęściej czytane