Od stycznia 2018 roku Ministerstwo Zdrowia zamierza odejść od zasady ubezpieczenia zdrowotnego, dzięki czemu wszyscy pacjenci potrzebujący pomocy medycznej otrzymają ją na równych zasadach. Od 12 stycznia br. wprowadzony zostanie okres przejściowy, podczas którego bezpłatnie z POZ będą mogły skorzystać nawet osoby nieubezpieczone, pod warunkiem jednak, że... skłamią.
tak, zapłaciłe(a)m za badania z własnej kieszeni
22%
tak - poświadczyłe(a)m nieprawdę i zostałe(a)m przyjęty(a) bezpłatnie
8%
nie - w obawie o ewentualne koszty wolałe(a)m nie ryzykować
70%
Zmiany, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Zdrowia, mają ułatwić dostęp do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej osobom, które posiadają do nich prawo, chociaż system eWUŚ tego nie potwierdza, a także osobom, które - mimo że posiadają potencjalne prawo do świadczeń - nie dopełniły obowiązku zgłoszenia do ubezpieczyciela zdrowotnego.
Nowe przepisy korzystne dla pacjentówMinisterstwo Zdrowia zapewnia, że nowe przepisy w istotny sposób poprawią sytuację obu wymienionych grup pacjentów.
- Wyeliminują one sytuacje, gdy pacjenci, którzy mieli prawo do świadczeń, nie korzystali ze świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej z obawy przed poniesieniem kosztów - mówi Milena Kruszewska, rzecznik prasowy Ministra Zdrowia.W efekcie przyjętych rozwiązań może się co prawda zdarzyć, że pomoc lekarza podstawowej opieki zdrowotnej uzyska także osoba, która świadomie potwierdzi nieprawdę, składając fałszywe oświadczenie o przysługującym jej prawie do świadczeń. Ministerstwo zdaje sobie sprawę z takiego zagrożenia i wpisuje je w koszty.
- Zniesienie utrudnień dla pacjentów w dostępie do podstawowej opieki zdrowotnej i zaoszczędzenie środków, które należałoby przeznaczyć na ewentualne dalsze leczenie specjalistyczne to korzyści, które przeważają nad ewentualnymi kosztami, ponoszonymi przez Fundusz w związku z udzieleniem przez POZ świadczeń osobom nieuprawnionym - mówi Kruszewska.Rozwiązanie takie ma być jedynie przejściowe, ponieważ od stycznia 2018 roku, wprowadzając zmiany systemowe, resort zamierza odejść od zasady ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że wszyscy pacjenci, którzy będą potrzebowali pomocy medycznej, otrzymają ją na równych zasadach.
Taryfa ulgowa dla zapominalskich- Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że znacząca większość pacjentów, którym system eWUŚ nie potwierdza prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, to osoby, które mają potencjalne prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia, a nie zostały zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego - wyjaśnia rzecznik Ministra Zdrowia. - Dlatego jednocześnie wprowadzamy także inne ważne rozwiązanie, mające zastosowanie w przypadku korzystania ze świadczeń wszystkich rodzajów (nie tylko z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej), tj. możliwość dokonania wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Wsteczne zgłoszenie zagwarantuje, że NFZ nie będzie ściągało od pacjenta należności za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej, jeśli jedyną przyczyną ich braku w chwili uzyskania świadczenia był brak zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.
Jak potwierdzimy posiadanie prawa do świadczeń? - Wprowadzane zmiany nie znoszą obowiązku potwierdzenia prawa do świadczeń i nie przewidują żadnych zmian w zakresie sposobów potwierdzania tego prawa - mówi Milena Kruszewska, rzecznik prasowy Ministra Zdrowia.Tak, jak miało to miejsce od 1 stycznia 2013 roku, pacjent będzie mógł potwierdzić prawo do świadczeń:
- drogą elektroniczną, za pośrednictwem systemu eWUŚ
- składając oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
- przedstawiając dokument papierowy, stanowiący stosowne potwierdzenie
Na podstawie takiego oświadczenia, tak jak dotychczas, lekarz POZ ma zagwarantowane rozliczenie udzielonego świadczenia.
Koszty darmowego leczenia osób nieubezpieczonych- Informacje na ten temat znajdują się w Ocenie Skutków Regulacji przy ustawie - informuje Kruszewska. - Z tych analiz wynika, że koszt świadczeń opieki zdrowotnej w POZ zrealizowanych na rzecz osób nieubezpieczonych jest nieistotny z punktu widzenia gospodarki finansowej NFZ. Na podstawie danych za 2015 r. oszacowano roczną wartość potencjalnych kosztów egzekucji i manipulacyjnych w wysokości 338,01 zł, tj. roczną kwotę, o którą mogą ulec zmniejszeniu dochody budżetu państwa z ww. tytułu. Nowa ustawa zacznie obowiązywać od styczniaPrzepisy, które zapewnią tym grupom pacjentów dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej, zawiera ustawa z dnia 4 listopada 2016 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 2173).
W zakresie zasad dochodzenia roszczeń świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej ustawa wchodzi w życie 14 dni od jej ogłoszenia, tj. 12 stycznia 2017 roku.
- Zgodnie z "ustawą abolicyjną" po 12 stycznia nie będziemy ścigali ani tych, którzy złożą nieprawdziwe oświadczenie dotyczące upoważnienia do darmowych świadczeń medycznych, ani tych, którzy takie oświadczenie złożyli przed wejściem ustawy w życie - mówi Mariusz Szymański, rzecznik prasowy Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Gdańsku.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy