Zniesienie limitów, szybsza diagnostyka, krótsze leczenie, obowiązkowe poradnie przyszpitalne - to jedne z najważniejszych założeń Ministerstwa Zdrowia, dotyczące onkologii. Rząd zapewnia, że kolejki do lekarzy specjalistów będą krótsze, a premier ostrzega, że ich cięcie będzie bolesne. Dla jednych ten plan to utopia, dla innych całkiem realna perspektywa.
tak, potrzeba jednak sporo pracy w tym kierunku
35%
raczej tak, ale za kilka lat
19%
nie, myślę że niewiele się zmieni
46%
Najbardziej sceptyczni wobec deklaracji ministra zdrowia, Bartosza Arłukowicza, są pacjenci.
- Trudno mi w to uwierzyć - mówi lecząca się onkologicznie Maria, mieszkanka Gdyni.
- Takich obietnic nie da się zrealizować. Jeśli przy dotychczasowym finansowaniu obciąży się szpitale leczeniem bez kolejek, to doprowadzi to do tragicznego zadłużenia tych szpitali. W moim przypadku diagnoza i wszystkie badania specjalistyczne do konsylium włącznie trwały 4 miesiące, a i tak uważam się za szczęściarę, bo znam takich, którzy czekali o wiele dłużej i w ich przypadku często na leczenie było za późno. Trudno mi uwierzyć w to, że teraz kolejki mają skrócić się do kilku tygodni - dodaje pani Maria.
Według założeń ministerstwa czas od postawienia diagnozy do rozpoczęcia terapii nie może przekroczyć trzech tygodni. W sumie od podejrzenia choroby do zaplanowania leczenia ma nie minąć więcej niż 9 tygodni.
Wątpliwości budzi też propozycja ministerstwa, aby część obowiązków onkologów przejęli lekarze rodzinni. Już dziś mają oni duże kompetencje, z których nie zawsze jednak korzystają (mogą m.in. skierować pacjenta, który tego wymaga, na ponad 50 badań laboratoryjnych).
- Ten punkt budzi moje największe obawy - przyznaje lekarz onkolog
dr Irena Czech, zastępca dyrektora ds. medycznych Wojewódzkiego Centrum Onkologii.
- Co najmniej raz w tygodniu mam pacjenta, który przychodzi do mnie np. po receptę na lek niezwiązany z leczeniem onkologicznym. Jak mówią pacjenci na wizytę u lekarza rodzinnego muszą czekać ok. 4 tygodni - dodaje
dr Irena Czech.
- Wynika z tego, że lekarze rodzinni już dziś, bez tych dodatkowych obowiązków, mają bardzo mało czasu.Według lekarki Marii Dębskiej zapowiedzi ministra i premiera to tylko hasła bez pokrycia
- Z lekarzami rodzinnymi minister zdrowia niczego nie uzgodnił. Nie wiemy jak miałoby to wyglądać. Skąd np. dodatkowe finansowanie? Na razie usłyszeliśmy tylko, że mamy więcej pracować - dodaje.
- Czekamy na jakieś konkrety - przyznaje dr Irena Czech.
- Ale nie można ukrywać, że inicjatywa jest bardzo dobra. Nie może być tak jak do tej pory, że ze względu na limity pacjent, który rozchorował się na początku roku miał większe szanse na leczenie, niż ten który potrzebuje pomocy pod koniec roku - wyjaśnia dyrektor WCO w Gdańsku.
- Musimy być optymistami - podkreśla tymczasem prof. Jacek Jassem. Gdański onkolog, przewodniczący Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Onkologicznego na początku tego roku w liście otwartym do prezydenta, premiera i ministra zdrowia zaapelował o zniesienie limitów na onkologię. Podkreślał w nim, że nowotwory stanowią główną przyczynę przedwczesnej umieralności Polaków i stanowią największe obciążenie społeczne spośród wszystkich schorzeń. Mimo stałego zwiększania wydatków państwa, wyniki leczenia nowotworów są w Polsce znacznie gorsze w porównaniu ze średnią Unii Europejskiej i pogarszają się w stosunku do "nowych" krajów Unii. W Polsce każdego dnia umiera 1050 osób, w tym 6 proc. z powodu wypadków, a aż 25 proc. z powodu nowotworów.
Przeczytaj cały list prof. Jacka Jassema.Profesor przyznaje, że ministerstwo konsultowało się z Towarzystwem Onkologicznym przed ogłoszeniem zmian.
- Część z tych pomysłów jest nasza, część pacjentów, a część samego ministerstwa - wyjaśnia prof. Jassem. - Teraz jest czas na ich wprowadzenie - dodaje.
- Najważniejsze, że to decyzja polityczna. Na razie to tylko hasła, ale trzeba zmiany dobrze opracować pod względem prawnym, legislacyjnym i ekonomicznym. Szykuje się rewolucja w systemie zdrowia, ale wszystko jest do zrobienia - uważa prof. Jacek Jassem.
Nie dziwi go krytyka ze strony pacjentów i niektórych lekarzy.
- Zawsze w takich momentach pojawia się krytyka, jednak musimy być optymistami i wziąć się do roboty. Najważniejszy jest pacjent, świadczeniodawcy będą musieli włożyć dużo więcej wysiłku. Nie wszyscy będą zadowoleni - dodaje lekarz.
Jacek Jassem chwali pomysł wprowadzenia konsylium (rady lekarskiej). Projekt ministerstwa zakłada, że pacjent ze zdiagnozowanym nowotworem trafi do konsylium, w którego składzie zasiądą m.in. onkolog kliniczny, radioterapeuta, chirurg, radiolog, psycholog. Konsylium zdecyduje o sposobie i harmonogramie leczenia, wyznaczając danemu pacjentowi koordynatora jego leczenia.
Profesor przyznaje, że skrócenie kolejek nie będzie łatwe.
- Jest mało lekarzy specjalistów, onkologów i radiologów. Zniesienie limitów może spowodować zator w innych miejscach, lekarze będą mieli więcej pracy - wylicza Jacek Jassem.
- Ale przy dobrej woli i organizacji wszystko jest do zrobienia - dodaje.
Z tą opinią zgadza się Barbara Kawińska, dyrektor ds. medycznych Szpitala Morskiego w Gdyni (wcześniej szefowa pomorskiego NFZ). Jak mówi dyrektor Kawińska, problemy limitów nie dotyczą zarządzanej przez nią placówki.
- Po 3 miesiącach pracy tutaj mogę powiedzieć, że te kolejki i limity już zlikwidowaliśmy. Pacjenci są szybko diagnozowani i kierowani do odpowiedniego leczenia - chwali Barbara Kawińska.
W szpitalu wprowadzony został pilotażowy program znoszący limity ilościowe na operacje onkologiczne. - Warto przypomnieć, że do poradni onkologicznej nie potrzeba żadnego skierowania. Pacjent może przyjść bezpośrednio, jeśli zauważy u siebie jakieś niepokojące zmiany, np. wyczuje guza. Jednak musi też trochę zmienić się myślenie pacjentów. Powinni mieć większe zaufanie do lekarzy rodzinnych, nie wszystko trzeba konsultować u specjalisty - przekonuje. My w ciągu tygodnia staramy się przyjąć pacjenta. Mamy też tzw. 'ostre miejsca' dla pacjentów, którzy są u nas pierwszy raz, tzn. lekarze zostawiają sobie okienka do przyjęcia takich osób jak najszybciej - wyjaśnia dyrektor szpitala.
Wkrótce otwarty ma zostać nowy budynek Gdyńskiego Centrum Onkologii, działający przy Szpitalu Morskim im. PCK. Znajdzie się w nim m.in. nowoczesny blok operacyjny z pięcioma salami operacyjnymi, oddział intensywnej terapii liczący 8 łóżek, oddział chirurgii onkologicznej mieszczący 38 łóżek, oddział ginekologii onkologicznej na 25 łóżek oraz
onkologiczna izba przyjęć z zapleczem diagnostycznym, służąca planowym przyjęciom na oddziały znajdujące się w budynku.
Barbara Kawińska uważa pomysł rządu za realny.
- Przy dobrym zarządzaniu wszystko jest do zrobienia - podkreśla.
Prof. Jacek Jassem dodaje
- Wiem, że dziś wiele osób wątpi, krytykuje. Jednak ja jestem lekarzem praktykiem i chce coś dla tych chorych zrobić i wiem, że jest to możliwe. Choroba nie może czekać. Tak jak było do tej pory, jest nie do przyjęcia - uważa lekarz onkolog.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy