Ustawa przepadła, "rewolucji" w zdrowiu nie będzie

Piotr Kallalas

18 kwietnia 2023 (artykuł sprzed 1 roku)

Opinie (45)

- Ja zainicjowałem projekt ustawy o jakości i ja biorę odpowiedzialność za to, żeby ostatecznie pacjent zyskał należną mu jakość - powiedział Adam Niedzielski.

Ustawa o jakości w opiece zdrowotnej najpierw padła w Senacie, potem w Sejmie, a to oznacza, że flagowy projekt Ministerstwa Zdrowia, znowu odbił się od partyjnej ściany przy jednoczesnym sprzeciwie środowiska zawodów medycznych. Minister jednak nie składa broni. - Uczynię więc wszystko, żeby ustawa wróciła - skomentował Adam Niedzielski.

"To smutny dzień"
"Ustawa jest pewnego rodzaju zmianą filozofii"
Medycy przeciwni ustawie

Jak oceniasz zmiany proponowane w ustawie o jakości?

pozytywnie dobrze, chociaż powinny być wdrożone już dawno temu negatywnie, mam szereg zastrzeżeń bardzo źle, to zmiana na gorsze

To miał być tekst analizujący nową ustawę i odpowiadający na pytanie - czy rzeczywiście czeka nas rewolucja w opiece zdrowotnej, związana z nowymi założeniami ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta? Forsowany przez Adama Niedzielskiego projekt zakładał bowiem między innymi wprowadzenie nowych narzędzi monitorowania jakości świadczeń uwarunkowanych finansowaniem, uproszczenie systemu wypłaty rekompensat związanych z niepożądanymi zdarzeniami medycznymi, a także poruszenie tematu no-fault. Rozwiązań, które przynajmniej w teorii miałyby wyznaczyć nowy kurs działań.

Dziś wiemy, że żadnej rewolucji nie będzie, a przynajmniej nie w najbliższym czasie.

Na co skarżą się pacjenci? "Traktowanie z pogardą"

"To smutny dzień"

Ponad dwa tygodnie temu w Gdańsku podczas konferencji "Bezpieczeństwo i jakość w ochronie zdrowia" minister Adam Niedzielski wraz z Rzecznikiem Praw Pacjenta Bartłomiejem Chmielowcem z entuzjazmem przedstawili założenia "jednej z najważniejszych ustaw w systemie ochrony zdrowia". Zrobili to zresztą już drugi raz - rok temu podczas tożsamej konferencji, referowano ten sam temat. Być może za rok również będziemy rozmawiać o tym samym, bo w ubiegłym tygodniu Sejm odrzucił ustawę.

Przypomnijmy, że projekt wrócił do Sejmu po tym, jak Komisja Zdrowia Senatu odrzuciła dokument w całości. Podczas dyskusji padły zarzuty dotyczące niekonstytucyjności, ale także kwestii wprowadzanie zapisu o przekazaniu 50 mln zł z NFZ na fundusz Ministerstwa Sportu.

Teraz Sejm zrobił to samo, do "przepchnięcia" zmian zabrakło jednego głosu.

- To smutny dzień, kiedy interes pacjenta przegrywa z interesem korporacji. Jednak biorę na siebie tę przegraną. Ja zainicjowałem projekt ustawy o jakości i ja biorę odpowiedzialność za to, żeby ostatecznie pacjent zyskał należną mu jakość. Uczynię więc wszystko, żeby ustawa wróciła - skomentował Adam Niedzielski.

"Ustawa jest pewnego rodzaju zmianą filozofii"

Główna zmiana, która nie wejdzie w życie, dotyczyła podejścia do samych świadczeń realizowanych przez podmioty medyczne. Pod ocenę, a więc i pod decyzję o finansowaniu miałyby być poddane nie tylko liczby wykonanych usług, ale ich jakość.

- Ustawa jest pewnego rodzaju zmianą filozofii, jeśli chodzi o system opieki zdrowotnej. Zmieni się podejście - sposób rozliczania świadczeń medycznych. Wychodzimy ze świata, w którym rozliczana była pojedyncza procedura niezależnie od tego, jak była wykonana. Teraz płatność będziemy różnicować w zależności od tego właśnie, jak będzie wykonana. Jeśli będzie realizowana skutecznie odnośnie parametrów klinicznych, przyjaźnie dla pacjenta - a pacjent będzie dokonywał oceny doświadczeń w trakcie leczenia - i jeśli jednostka będzie dobrze zarządzana, to są to przesłanki do tego, aby była lepiej płatna i dodatkowo gratyfikowana. Premia za jakość ma promować podmioty, którym zależy, które troszczą się o dobro pacjenta - podkreślił Adam Niedzielski, minister zdrowia.

Lekarz rodzinny - Gdańsk, Gdynia, Sopot

Krytycy projektu ustawy zarzucali między innymi, że Narodowy Fundusz Zdrowia zyskuje potężne narzędzie kontroli. Płatnik bowiem z jednej strony kontraktuje usługi i wypłaca pieniądze, a z drugiej strony będzie oceniał działalność i decydował, komu i w jaki sposób wypłacać świadczenia. Jednocześnie bowiem ma zostać zlikwidowane Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, które przyznawało akredytacje. W opinii Rzecznika Praw Pacjenta było to jednak racjonalne wyjście, a pracownicy centrum będą nadal wykonywaliby swoją pracę w strukturach NFZ.

- To Narodowy Fundusz Zdrowia płaci za usługi. W takim razie trzeba by się zastanowić nad tym, kto miałby to robić, jak nie płatnik. Jeżeli zamawiamy usługę np. do domu - wykonanie gotowych mebli, to my jako płatnik oceniamy, czy meble zostały wykonane zgodnie z naszymi oczekiwaniami. W tym wypadku to przecież tylko płatnik z uwagi na ogrom tego przedsięwzięcia jest realnie przygotowany do tego, aby tą jakość oceniać, co zresztą teraz robi - powiedział Bartłomiej Chmielowiec i dodał: - Często niesłusznie są podnoszone zarzuty, że akredytacja będzie również dokonywana przez urzędników Narodowego Funduszu Zdrowia. Nie urzędnicy, ale specjaliści, tacy sami specjaliści zatrudnieni przez Centrum Monitorowania Jakości, teraz będą zatrudniani przez NFZ. Tu się nic nie zmienia, a proces będzie szybszy z uwagi na skalę i konkretniejszy, jeśli chodzi o realizację.

Dlaczego zęby wolimy leczyć prywatnie?

Medycy przeciwni ustawie

Co ciekawe, przeciw ustawie było środowisko zawodów medycznych.

- Nasz wspólny głos w tej kwestii jest wyraźnym sygnałem dla decydentów, że zapisy tej ustawy są niekorzystne dla wszystkich - pacjentów i medyków - i powinna ona zostać odrzucona w całości. Środowisko medyczne wyczekiwało tej ustawy od dawna, wiemy, jak bardzo jest potrzebna, ale jej obecny kształt jest po prostu wadliwy i nie do przyjęcia - mówił jeszcze przed sejmowym głosowaniem prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski.
Samorząd zarzuca przede wszystkim brak konsultacji, a także szereg groźnych zapisów. Pojawiają się między innymi zarzuty, iż kompensacja dla pacjentów za zdarzenia medyczne nie uwzględnia wszystkich aspektów, między innymi opóźnienia diagnozy czy braku dostępności leków. Ponadto, ustawa miała być reklamowana, jako wyraźny krok w stronę systemu no-fault. Medycy nie zgadzają się na szereg zapisów, w tym te, dotyczące czasu zgłoszenia działania niepożądanego, a także trybu, który nie gwarantuje anonimowości.

Ranking.trojmiasto.pl - Pielęgniarki, położne Gdańsk, Gdynia, Sopot

V Miejsce

Szkoła Rodzenia Supermama

Szkoły rodzenia | Pielęgniarki, położne | Rehabilitacja

Gdynia
IV Miejsce

Pieluchowo K.Rzeszotarska

Pielęgniarki, położne | Szkoły rodzenia

Gdańsk
II Miejsce

Zaufaj Położnej Szkoła Rodzenia

Szkoły rodzenia | Pielęgniarki, położne

Gdynia

więcej

- Brak zmian w odpowiedzialności karnej personelu medycznego za zdarzenia niepożądane, której konsekwencje są obecnie bardzo surowe. Jest to dodatkowe obciążenie psychiczne w pracy personelu medycznego, które przyczynia się do spadku jakości i bezpieczeństwa, a zatem powinno być podjęte w tej ustawie. Ustawa przewiduje jedynie "nadzwyczajne złagodzenie kary" dla sprawy zdarzenia niepożądanego - czytamy w oficjalnej petycji namawiającej do weta.

Ogłoszenia.trojmiasto.pl – Oferty pracy - medycyna, weterynaria

Urbanista/Specjalista/ka ds planowania

PB SZYMICHOWSKI

Pruszcz Gdański

Account Executive - internetowy panel Poznaj.to

PBS

Sopot, Kamienny Potok

Pracownik Budowlany - docieplenia elewacji Belgia

Łukasz

Gdańsk, Aniołki

Więcej w serwisie Ogłoszenia (4789)

Piotr Kallalasp.kallalas@trojmiasto.pl

Opinie wybrane

Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2023-04-18 08:59

To był bardo dobry kierunek zmian (1)

dzięki temu leczenie wymagałoby od lekarzy pochylenia sie nad pacjentem, a nie odwalania roboty! A tak nadal mogą nas tylko przyjmować w przychodniach, a nie leczyć w lecznicach. O! Szkoda, ze ustawa nie przeszła.

1 rok
- 24 30
Twoja opinia

Zmień treść

dzięki temu leczenie wymagałoby od lekarzy pochylenia sie nad pacjentem, a nie odwalania roboty! A tak nadal mogą nas tylko przyjmować w przychodniach, a nie leczyć w lecznicach. O! Szkoda, ze ustawa nie przeszła.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-04-18 09:59
  
  Taki sposób finansowania sprawiłby, że osoby z ciężkimi przypadkami i małą sznasą na wyleczenie lub z wielochorobowością byłyby finansowane "po kosztach" lub podmiot leczniczy by musiał do nich dopłacać (a leczenie takich pacjentów z generalnie jest dużo droższe) - sprawiłoby to że system premiowałby leczenie osób lżej chorych...
  
  m
  1 rok
  - 9 3
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Taki sposób finansowania sprawiłby, że osoby z ciężkimi przypadkami i małą sznasą na wyleczenie lub z wielochorobowością byłyby finansowane "po kosztach" lub podmiot leczniczy by musiał do nich dopłacać (a leczenie takich pacjentów z generalnie jest dużo droższe) - sprawiłoby to że system premiowałby leczenie osób lżej chorych...
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2023-04-18 08:43

brakuje lekarzy. Wykształcenie lekarza kosztuje około 2 milionów złotych. (7)

W latach 2007-2015 pozwoliliśmy na wyjazd tysięcy młodych lekarzy.

1 rok
- 39 12
Twoja opinia

Zmień treść

W latach 2007-2015 pozwoliliśmy na wyjazd tysięcy młodych lekarzy.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-04-18 10:20
  
  2015 -2023 nie pozwoliliśmy?
  
  tendencyjny wpis ruskiego pisowego trola? 80% młodych lekarzy i studentów chce i wyjadą zagranicę!! Od 2015 nie da się normalnie pracować w tej pisowej krainie
  
  szurkowski
  1 rok
  - 14 7
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  tendencyjny wpis ruskiego pisowego trola? 80% młodych lekarzy i studentów chce i wyjadą zagranicę!! Od 2015 nie da się normalnie pracować w tej pisowej krainie
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-04-18 10:17
  
  (2)
  
  Nic dziwnego że lekarze wyjezdzaja, bo jak można zyc za 20000 na miesiac przecież to wegetacja jest. Nie po to tata mi korepetycje finansował zebym teraz żył jak dziad. Wykształciłem sie na koszt polskiego podatnika i teraz cycki powiększam w Niemczech.
  
  1 rok
  - 5 5
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Nic dziwnego że lekarze wyjezdzaja, bo jak można zyc za 20000 na miesiac przecież to wegetacja jest. Nie po to tata mi korepetycje finansował zebym teraz żył jak dziad. Wykształciłem sie na koszt polskiego podatnika i teraz cycki powiększam w Niemczech.
  Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2023-04-19 08:52
    
    Ile mozna bredzic? (1)
    
    Pensja rezydenta to 7500 brutto mc za ok 35h tygodniowo. Pensja niezawislego z sadu okregowego to 15000 za 25h tygodniowo i on zus nie placi. Pensja nauczyciela to 6000 brutto za 20h tygodniowo. Gdzie zatem te 20 tys? Kazdy moze dorobic i wowczas miec 100 tys. Miesiecznie np sprzedajac szparagi.
    
    Dr Cewa
    1 rok
    
    4 1
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    Pensja rezydenta to 7500 brutto mc za ok 35h tygodniowo. Pensja niezawislego z sadu okregowego to 15000 za 25h tygodniowo i on zus nie placi. Pensja nauczyciela to 6000 brutto za 20h tygodniowo. Gdzie zatem te 20 tys? Kazdy moze dorobic i wowczas miec 100 tys. Miesiecznie np sprzedajac szparagi.
    Regulamin dodawania opinii
    - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
      
      2023-04-19 09:54
      
      Niezawisłego sporo sporo więcej.
      
      1 rok
      
      3 0
      
      Twoja opinia
      
      Zmień treść
      
      Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-04-18 10:14
  
  Może i 2 mln
  
  Ale nie państwo, tylko głównie lekarza i jego rodzinę. Dla państwa to jest koszt jakieś 10x mniejszy ok. 200k, może nawet mniej
  
  ja
  1 rok
  - 7 1
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Ale nie państwo, tylko głównie lekarza i jego rodzinę. Dla państwa to jest koszt jakieś 10x mniejszy ok. 200k, może nawet mniej
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-04-18 09:23
  
  Wyksztalcilem lekarza (1)
  
  I kosztuje to znacznie wiecej. Dyzury. Brak w domu. Ciagle kursy i szkolenia. Nadgodziny. Ile to kosztuje? Za to ciagly jad bab ze jest zle w sluzbie zdrowia jak o 2 w nocy przychodzą z katarkiem na sor
  
  1 rok
  - 13 5
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  I kosztuje to znacznie wiecej. Dyzury. Brak w domu. Ciagle kursy i szkolenia. Nadgodziny. Ile to kosztuje? Za to ciagly jad bab ze jest zle w sluzbie zdrowia jak o 2 w nocy przychodzą z katarkiem na sor
  Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2023-04-18 17:38
    
    na SOR'ze sie zjawialem
    
    I zapewniam, nie z katarkiem.
    
    Szczesciem bylo, jesli trafialo sie na wlasnie takiego "ksztalconego", co juz troche umial ale znacznie wiecej chcial.
    
    Gorzej gdy trafialo sie na takiego, co juz uwazal, ze z jego strony wiecej nie trzeba sie uczyc.
    
    1 rok
    
    5 0
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    I zapewniam, nie z katarkiem. Szczesciem bylo, jesli trafialo sie na wlasnie takiego "ksztalconego", co juz troche umial ale znacznie wiecej chcial. Gorzej gdy trafialo sie na takiego, co juz uwazal, ze z jego strony wiecej nie trzeba sie uczyc.
    Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2023-04-18 09:36

Szkoda, że odrzucono zmiany.

Jak widać więzi korporacyjne okazały się silniejsze od partyjnych.

1 rok
- 10 10
Twoja opinia

Zmień treść

Jak widać więzi korporacyjne okazały się silniejsze od partyjnych.
Regulamin dodawania opinii