Kardiolodzy II Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Serca Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego, szpitala klinicznego GUMed, wykonali serię zabiegów z wykorzystaniem nowoczesnych metod monitorowania zabiegów kardiologicznych. - Zastosowanie tak precyzyjnej wizualizacji echokardiograficznej zwiększa bezpieczeństwo chorego, jak również przyczynia się do skrócenia czasu zabiegu - podkreśla prof. Ludmiła Daniłowicz-Szymanowicz, ordynator Kliniki.
Czym jest bradykardia i jak ją leczyć?
Jednym z częstych schorzeń kardiologicznych jest bradykardia, której główny objaw to spowolnione bicie serca. W skrajnych przypadkach, by umożliwić chorym normalne funkcjonowanie, konieczne jest wszczepienie stymulatora serca.
Tradycyjnie jest to implantacja jednej, dwóch lub nawet trzech elektrod do serca. Alternatywą u pacjenta, u którego wspomniany zabieg nie jest możliwy do przeprowadzenia, jest wszczepienie rozrusznika bezelektrodowego. Istotnym elementem tego zabiegu jest sposób monitorowania przebiegu implantacji.
Innowacyjna głowica do lepszej wizualizacji w trakcie zabiegu
Specjaliści elektrofizjolodzy w składzie dr hab. n. med. Maciej Kempa i dr n. med. Szymon Budrejko przeprowadzili 3 zabiegi implantacji stymulatorów bezelektrodowych (Medtronic Micra) z wykorzystaniem stałego monitorowania echokardiograficznego przezprzełykowego. Co ważne podczas zabiegu użyto nowoczesnej sondy mini 4D TEE.
- Użyta do monitorowania głowica przezprzełykowa mini 4D jest dwukrotnie cieńsza niż głowica tradycyjna, przez co jest zdecydowanie lepiej tolerowana przez pacjenta. Ma to szczególne znaczenie, ponieważ zabiegi takie przeprowadzane są bez stosowania znieczulenia ogólnego ani sedacji - pacjent jest więc w pełni świadomy. Dotychczas tego typu procedury przeprowadzane były tylko pod kontrolą fluoroskopii (rodzaj prześwietlenia z wykorzystaniem promieni rentgenowskich) - wyjaśnia prof. Ludmiła Daniłowicz-Szymanowicz, która prowadziła monitorowanie. - Możliwość unikatowego monitorowania echokardiograficznego służy lepszej wizualizacji w trakcie zabiegu, podczas którego stymulator bezelektrodowy powinien być umiejscowiony dokładnie w obrębie przegrody międzykomorowej, a nie ściany wolnej prawej komory, co prowadzić mogłoby do poważnych powikłań. Zastosowanie tak precyzyjnej wizualizacji echokardiograficznej zwiększa bezpieczeństwo chorego, jak również przyczynia się do skrócenia czasu zabiegu - podkreśla.Zabiegi wykonywane były pod nadzorem prof. dr. hab. n. med. Przemysława Mitkowskiego z Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, prezesa Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Czym jest arytmia i jak ją leczyć? Zabieg z ICE
Innym, często występującym zaburzeniem
rytmu serca jest arytmia. Skuteczną metodą leczenia tego schorzenia jest zabieg ablacji, w którym również istotny jest sposób monitorowania.
Kardiolodzy UCK - dr n. med. Tomasz Królak, dr n. med. Szymon Budrejko oraz lek. Łukasz Dziurkowski w czasie zabiegów ablacji, wykonywanych właśnie z powodu arytmii, użyli obrazowania echokardiograficznego wewnątrzsercowego (ICE).
- Zastosowanie ICE ma szczególne znaczenie w trakcie ablacji arytmii wymagających dodatkowej
wizualizacji, niedostępnej w typowym obrazowaniu przy pomocy systemu elektroanatomicznego 3D (takiego jak np. system CARTO - system ten pozwala na obserwowanie w czasie rzeczywistym ruchów cewnika ablacyjnego i tworzenia trójwymiarowych map jam serca i map aktywacji w czasie arytmii) - tłumaczy prof. Daniłowicz-Szymanowicz, która dokonała nadzoru echokardiograficznego. - Tego typu przypadek miał miejsce u jednej z poddawanych ablacji pacjentek. Wizualizacja ruchomych struktur serca przy pomocy ICE umożliwiła potwierdzenie kontaktu elektrody ablacyjnej z miejscem ablacji (szczytem mięśnia brodawkowatego) i była warunkiem powodzenia tej trudnej procedury. Planowanym kolejnym krokiem jest użycie głowicy ICE zintegrowanej z systemem 3D CARTO, co umożliwi dodatkowo przyspieszenie tworzenia trójwymiarowych map jam serca w szczególnie trudnych przypadkach arytmii.
Jak dostać się na medycynę - co zdawać na maturze i jak się przygotować?
Zabiegi z użyciem ICE wykonywane są jak dotąd w nielicznych ośrodkach w Polsce. Jak przekonują specjaliści UCK, zastosowanie tej metody pozwoli na zwiększenie skuteczności i bezpieczeństwa najtrudniejszych zabiegów ablacji podłoża arytmii w tym ośrodku.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy