Pierwsze w województwie pomorskim pilotażowe centrum zdalnej kontroli kardiowerterów-defibrylatorów - urządzeń wszczepianych osobom zagrożonym nagłym zgonem sercowym - uruchomiono w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Programem objęto już blisko 200 pacjentów z różnych względów wymagających dodatkowego nadzoru kardiologicznego. Jak podkreślają koordynatorzy programu, pilotaż pozwoli na poprawę bezpieczeństwa chorych i ograniczenie liczby wizyt kontrolnych w tutejszej poradni zaburzeń rytmu, gdyż znaczna część kontroli przeprowadzona będzie zdalnie.
W ramach rozpoczętego w marcu 2022 r. projektu pilotażowego centrum zdalnej kontroli kardiowerterów-defibrylatorów (ang.
implantable cardioverter-defibrillator, ICD) w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku utworzono pracownię zdalnej kontroli implantowanych układów wszczepialnych.
W nowej pracowni utworzono stanowiska zdalnej kontroli kardiowerterów-defibrylatorów z oprogramowaniem pozwalającym na prowadzenie zdalnych kontroli urządzeń. Równolegle przeprowadzono rekrutację lekarzy posiadających odpowiednie doświadczenie w opiece nad chorymi z ICD i określenie grup pacjentów w sposób szczególny zagrożonych wystąpieniem zdarzeń niepożądanych podczas leczenia za pomocą ICD. Istotnym elementem projektu pilotażowego było przeszkolenie pacjentów i ich rodzin w zakresie obsługi urządzeń do zdalnego monitorowania.
Czytaj też:
Ile czeka się w Trójmieście do kardiologa?
Szkolenie pacjentów i ich bliskich
Raport wysyłany o stałej porze regularnie i automatycznie, a także w razie potrzeby dodatkowo i celowo (kiedy coś zaniepokoi pacjenta) z modemu do telemonitoringu może być źródłem pierwszej informacji o dysfunkcjach wszczepionego układu, ale także o wystąpieniu u pacjenta różnego rodzaju arytmii, np. migotania przedsionków.
Zdaniem kardiologów wczesna informacja o groźnej arytmii pozwala na włączenie leczenia farmakologicznego albo wykonanie zabiegu ablacji. Pozwala to na minimalizację ryzyka wystąpienia poważnych następstw zaburzeń rytmu serca.
Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie migotania przedsionków może uchronić od udaru mózgu - jednego z najpoważniejszych i najbardziej kosztownych z
punktu widzenia systemu ochrony zdrowia powikłań tej najpowszechniej występującej arytmii. Z kolei wczesne wykrycie ewentualnej dysfunkcji defibrylatora umożliwia natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania.
Rehabilitacja pocovidowa - znajdź specjalistę - prywatnie i na NFZ
Czas na kontrolę
Po etapach przygotowawczych w kwietniu 2022 r. w gdańskim ośrodku uruchomiono system zdalnej kontroli włączonych do projektu pacjentów i rozpoczęto procedurę regularnych zdalnych kontroli. W zależności od uzyskiwanych ze zdalnych kontroli danych personel podejmuje obecnie odpowiednie działania, takie jak m.in.: kontakt telefoniczny z chorym, wezwanie na dodatkową wizytę, ustalenie hospitalizacji.
- Projekt uruchomionego w naszym ośrodku projektu pilotażowego zakładał włączenie do systemu zdalnego monitorowania ok. 30 chorych oraz ich monitorowanie przez okres trzech miesięcy. Dziś widzimy, że zarówno potrzeby kliniczne, jak i zainteresowanie pacjentów tą formą nadzoru kardiologicznego okazało się znacząco większe. Obecnie w naszym pilotażowym systemie monitorowania pozostaje już niemal 200 wymagających nadzoru chorych z implantowanymi defibrylatorami serca różnych producentów. Po zakończeniu projektu, mimo braku refundacji tej formy nadzoru kardiologicznego, uczestniczący w naszym programie pacjenci pozostaną pod opieką Poradni Zaburzeń Rytmu UCK i nadal będą zdalnie monitorowani - koszty opieki nad pacjentami-uczestnikami programu pilotażowego przejmie nasz ośrodek - zapewnia dr hab. med. Maciej Kempa, kierownik Pracowni Elektrofizjologii i Elektroterapii Serca Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Serca GUMed, kierownik merytoryczny projektu.Czytaj też:
Kardiolodzy GUMed pracują na symulatorach
Brak finansowania z NFZ
Obecnie z powodu braku finansowania telemonitoringu urządzeń wszczepialnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia rozpoczęte w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku przedsięwzięcie ma charakter pilotażowy.
- Jednym z podstawowych praw pacjenta jest prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Zgodnie z tą wiedzą jednym ze sposobów poprawy wyników leczenia za pomocą implantowanych kardiowerterów-defibrylatorów serca osób zagrożonych nagłym zgonem arytmicznym jest korzystanie z ciągle mało dostępnej w Polsce opcji zdalnego monitorowania tych pacjentów i wszczepionych im układów - zwraca uwagę prof. Grzegorz Raczak, kierownik Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. I dodaje: - Aby opieka z zastosowaniem technik telemedycznych mogła być prowadzona w sposób optymalny, niezbędne jest wprowadzenie do świadomości zarówno lekarzy, jak i pacjentów wiedzy na temat możliwości samej metody oraz jej dostępności. To jeden z celów rozpoczętego przez nas projektu. Uruchomiony w naszym ośrodku pilotaż pozwoli na poprawę bezpieczeństwa chorych i, mamy nadzieję, uświadomienie decydentom oraz zarządzającym pracą ośrodków w całej Polsce, że ta forma opieki kardiologicznej jest nie tylko skuteczna, ale w szerszym ujęciu także efektywna ekonomicznie.Kardiolodzy w Trójmieście - prywatnie i na NFZ
Telemonitoring niezbędny w pandemii
Wsparcie klasycznych metod postępowania medycznego przez narzędzie telemedyczne, którego zastosowanie sprzyja ograniczeniu wizyt pacjentów w poradniach kontroli kardiowerterów-defibrylatorów i poprawę bezpieczeństwa chorych staje się zdaniem ekspertów nie do przecenienia.
- Jesteśmy szczęśliwi, że możemy zaoferować naszym pacjentom z implantowanymi kardiowerterami-defibrylatorami jeszcze pełniejszą i doskonalszą opiekę - zwłaszcza we wciąż trudnych warunkach epidemicznych. Z naukowego punktu widzenia doceniamy także szansę na pozyskanie znaczącej ilości danych medycznych, których wykorzystanie w celach naukowych może pozwolić na dalsze doskonalenie samej technologii zdalnego monitorowania układów wszczepialnych, jak i prowadzenie działalności naukowej we wiodącym ośrodku akademickim, jakim bez wątpienia pozostaje Gdański Uniwersytet Medyczny, od wielu lat wdrażający najnowsze i zgodne z aktualną wiedzą medyczną metody leczenia - mówi dr hab. n. med. Maciej Kempa.Badania naukowe potwierdzają, że zdalne monitorowanie pacjentów z implantowanymi stymulatorami i kardiowerterami-defibrylatorami prowadzi do redukcji ryzyka zgonu oraz ograniczenia liczby hospitalizacji z powodu chorób sercowo-naczyniowych w tej populacji. W Polsce telemonitoring urządzeń wszczepialnych uzyskał już pozytywną ocenę Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Ze względu na brak refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia dla tej formy opieki kardiologicznej pilotażowy projekt UCK w Gdańsku jest finansowany z grantu edukacyjnego. Grantodawcą jest firma Boston Scientific Polska.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy