Cukrzyca. Leki nie na każdą kieszeń. "Dla chorego to szok"

Piotr Kallalas

27 czerwca 2023, godz. 08:00

Opinie (26)

Leki dla cukrzyków nie zawsze z refundacją.

Z roku na rok znacząco rośnie liczba chorych na cukrzycę, a nawet co piąty chory nie wie, że ma taki problem. Po diagnozie pacjent musi stawić czoła nie tylko zmianie stylu życia czy nawyków żywieniowych, ale kosztom leczenia. - Cukrzyca typu 1 (insulinozależna) oraz typu 2 jest chorobą drogą w kontroli i leczeniu - mówi Ewa Dygaszewicz z Wyższej Szkoły Zdrowia. Dziś, 27 czerwca, a więc w rocznicę odkrycia insuliny, obchodzimy Światowy Dzień Walki z Cukrzycą

Czy badasz poziom cukru?

tak, jestem cukrzykiem, badam się regularnie tak, raz w roku sporadycznie nie, nigdy nie badałe(a)m

Szacuje się, że w Polsce na cukrzycę choruje nawet 10 proc. społeczeństwa, a znaczna część chorych w ogóle nie jest świadoma postępującej choroby i tym samym nie robi nic w kierunku leczenia czy zapobiegania powikłaniom.

- Te parametry cały czas rosną, a trzeba zaznaczyć, że 90 proc. przypadków to cukrzyca typu 2 - mówi dr Agata Wojciechowska, zastępca kierownika Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetlogii UCK w Gdańsku. I dodaje: - Szacuje się, że 20 proc. przypadków jest nierozpoznanych. To choroba, która nie boli i na początku nie daje żadnych objawów.

Szukasz diabetologa?

O cukrzycy pacjent dowiaduje się w szpitalu?

Niestety zdarza się, że pacjenci dowiadują się dopiero w szpitalu, że od miesięcy cierpią na cukrzycę, przy okazji leczenia groźnych powikłań, takich jak: miażdżyca, zawał serca, udar czy uszkodzenie nerek, a także wzroku.

- Cukrzyca typu II to choroba metaboliczna ściśle związana z otyłością i można powiedzieć, że jest to epidemia naszych czasów. Rozwija się dosyć powoli i podstępnie i w ogromnej większości przypadków możemy ją wykryć wyłącznie za pomocą badań profilaktycznych. Zupełnie inaczej sytuacja wygląda w przypadku cukrzycy typu I, gdzie przebieg jest bardzo burzliwy. Są wyraźne objawy hiperglikemii i rozpoznanie następuje po kilku tygodniach. W przypadku cukrzycy typu II mówimy o nawet kilku czy kilkunastu miesiącach - mówi dr Michał Hoffmann, ordynator Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii.
W tym czasie postępuje degradacja naczyń krwionośnych, czego skutki lekarze potem obserwują w niemal we wszystkich narządach i tkankach.

- Pływająca we krwi duża ilość cząsteczek glukozy to jakby drobinki szkła, które uszkadzają drobne naczynia krwionośne w oczach, nerkach, mózgu, sercu czy w stopach. Stopniowo wzrastający poziom glukozy we krwi na początku nie daje objawów, dlatego zdarza się, że pacjent o fakcie, że od 10 lat boryka się z cukrzycą, dowiaduje się dopiero u okulisty, gdy widać zmiany na dnie oka, albo dopiero w szpitalu po stwierdzonym zawale serca lub udarze mózgu - mówi Ewa Dygaszewicz, psychodietetyk, edukator diabetologiczny, wykładowca Wyższej Szkoły Zdrowia.

COVID-19 zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy

Lekarz rodzinny powinien być pierwszym adresem

Kluczowym elementem wdrażania wczesnej diagnostyki są przychodnie Podstawowej Opieki Zdrowotnej, gdzie lekarze rodzinni mogą zlecić podstawowe badania, a obecnie pacjent zostanie poprowadzony w ramach tzw. opieki koordynowanej.

- Opieka koordynowana w POZ ma bardzo wiele do zaoferowania. Diabetycy traktowani są w jej ramach w sposób szczególny i oni to czują. Efekt jest taki, że bardziej angażują się w sam proces leczenia - mówi lek. Wojciech Pacholicki, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
Specjaliści podkreślają, że w ramach opieki skoordynowanej pacjent ma możliwość również spotkać się z dietetykiem, który pomoże zmienić nawyki żywieniowe i wyedukuje w temacie zdrowego odżywiania.

Ogłoszenia.trojmiasto.pl – Chcesz zmienić samochód?

Peugeot 508 SW 2.0 HDI automat 36 000 zł

Bojano

2015 260000 km 1997 cm³

Renault Megane 48 500 zł

Koszwały

2017 106000 km 1200 cm³

Ford Focus 1.5 EcoBlue Cool&Connect 54 900 zł

Gdańśk, Wrzeszcz

2020 173730 km 1499 cm³

Więcej w serwisie Ogłoszenia (1968)

Pacjent musi zrozumieć, czym jest cukrzyca

Obecnie dostępnych jest wiele terapii zwalczających rozwój cukrzycy, pojawiają się coraz to nowsze i skuteczniejsze grupy leków, jednak zdarza się, że pacjenci ignorują zalecenia lekarzy związane z regularną farmakoterapią i odstawiają leki, kiedy odczują poprawę. To niestety dość powszechny błąd, który z góry skazuje terapię na porażkę i tym samym zwiększa ryzyko dalszych powikłań.

- Przede wszystkim duża część pacjentów boryka się z brakiem wiedzy na temat cukrzycy i jej leczenia. Większość osób z cukrzycą typu 2 jest leczona w systemie podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie nie ma profesjonalnej porady dietetycznej, chociaż coraz więcej przychodni decyduje się na udział w systemie opieki koordynowanej i może zaoferować swoim pacjentom konsultacje z dietetykiem w ramach NFZ - mówi Ewa Dygaszewicz. I dodaje: - Jeżeli pacjent nie rozumie, na czym polega cukrzyca, to zdarza się, że po dwóch miesiącach leczenia i stabilnej glikemii odstawia leki, ponieważ nie widzi nagłego pogorszenia poziomów glukozy. Trzeba jednak pamiętać, że cukrzyca to choroba przewlekła i jeżeli pacjent przyjmuje leki regularnie oraz wdroży zdrowe nawyki żywieniowe, to może być leczony małymi dawkami leków przez długi czas i to bez ryzyka wystąpienia powikłań.

Cukrzyca - choroba cywilizacyjna XXI wieku. Jak z nią walczyć?

Cukrzyca to droga choroba

Pacjenci, którzy borykają się z cukrzycą od lat, doskonale wiedzą, że choroba wiąże się nie tylko z regularnym przyjmowaniem leków czy zmianą stylu życia i nawyków żywieniowych, ale również z dużymi wydatkami. W szczególnej sytuacji są pacjenci kontrolujący poziom insuliny przy pomocy specjalnych pomp, zwłaszcza w momencie, gdy wraz z wiekiem kończy się refundacja.

- Cukrzyca typu 1 (insulinozależna) oraz typu 2 jest chorobą drogą w kontroli i leczeniu, natomiast trzeba zauważyć, że bardzo dużo zmieniło się w ostatnich latach. Warto zwrócić uwagę na sytuację pacjentów kończących 26. rok życia, ponieważ od tego wieku nie są refundowane pompy insulinowe, które mają 5-letni okres ważności. Taka pompa kosztuje mniej więcej od 8 tys. do 20 tys. zł w przypadku aparatów najnowszej generacji. Do tego dochodzi osprzęt do pomp, który kosztuje z refundacją około 150 zł miesięcznie plus koszt insuliny. Dla osób z cukrzycą typu 1, które od dziecka były leczone przy pomocy pomp insulinowych i dopiero wchodzą na rynek pracy, jest to szok, że muszą przejść na leczenie tzw. penami i podawać insulinę 5-6 razy dziennie - mówi Ewa Dygaszewicz.
Kolejnym kosztochłonnym aspektem jest regularne przyjmowanie leków. O ile w naszym kraju duża część preparatów podlega refundacji, to jednak część pacjentów musi łączyć terapie, a z drugiej strony nie wszyscy kwalifikują się do zniżek.

- Zdarzają się pacjenci, którzy biorą kilka rodzajów leków, więc trudno oszacować precyzyjnie miesięczny koszt terapii. W przypadku stosowania najnowszych leków z grupy GLP-1 w połączeniu z innymi lekami koszty mogą rosnąć od 350 zł do nawet 700 zł miesięcznie. Dodatkowo drogie pozostają czytniki do ciągłego monitoringu glikemii, których koszt to 280,50 zł na dwa tygodnie, a refundacja obniżająca cenę do 76,5 zł dotyczy tylko pacjentów z cukrzycą przyjmujących min. trzy razy dziennie insulinę. Warto też zwrócić uwagę na sytuację starszych pacjentów, którzy od kilkudziesięciu lat są leczeni na cukrzycę typu 1 - podkreśla.
Specjaliści wskazują, że cały czas są pacjenci, których nie stać na skuteczny monitoring choroby i leczenie.

- Mam pacjentkę, która obecnie ma powyżej 70 lat, jest na niskiej rencie, a powinna stale monitorować glikemię. Przyjmuje insulinę 5 razy dziennie, mieszka sama i bardzo boi się spadków glikemii, których nie wyczuwa z powodu wielu lat choroby i jej powikłań. Dla tej pacjentki koszt monitoringu po refundacji to 153 zł miesięcznie i ciągle jest zbyt wysoki. W mojej ocenie takie osoby z wieloletnią cukrzycą typu 1 powinny zostać objęte całkowitą refundacją kontroli i leczenia - dodaje.

Piotr Kallalasp.kallalas@trojmiasto.pl

Miejsca

Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Gdańsk, Dębinki 7
4.6 Szpitale 9 miejsce
Klinika Nadciśnienia Tętniczego UCK Gdańsk, Dębinki 7
Wyższa Szkoła Zdrowia w Gdańsku Gdańsk, Pelplińska 7

Opinie wybrane

Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2023-06-27 08:21

ale za to jaki klimat (2)

Cukrzyca typ1 to nie dość że leki drogie, problemy z refundacjami, najlepsze sprzęty i leki to w ogóle bez refundacji, sensory do mierzenia miały być z refundacji a diabetolog nie chce mi przepisać bo trzeba jakies durne wymagania spełnić(bo niby mam za wysoki IG), jakby choroba nie wystarczyła, do tego czas oczekiwania na wizyte 2-3 miesiące, i wszyscy wielką łaskę robią że obsługują pacjentów, a niestety cukrzyce ciężko prywatnie leczyć, nie bardzo mam alternatywę

typ1 30latek
10 miesięcy
- 28 4
Twoja opinia

Zmień treść

Cukrzyca typ1 to nie dość że leki drogie, problemy z refundacjami, najlepsze sprzęty i leki to w ogóle bez refundacji, sensory do mierzenia miały być z refundacji a diabetolog nie chce mi przepisać bo trzeba jakies durne wymagania spełnić(bo niby mam za wysoki IG), jakby choroba nie wystarczyła, do tego czas oczekiwania na wizyte 2-3 miesiące, i wszyscy wielką łaskę robią że obsługują pacjentów, a niestety cukrzyce ciężko prywatnie leczyć, nie bardzo mam alternatywę
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-06-28 14:57
  
  tak, sensory są refundowane, jedyne wymaganie to utrzymanie cukru w zakresie w 70% czasu lub poziom HBa1C poniżej 7,5%. Jeżeli to dla Ciebie "durne" wymagania, i nie byłeś w stanie ich spełnić przez pół roku, to nie jestem pewien, czy kolejne sensory z refundacji by w tym pomogły...
  
  Kolo
  10 miesięcy
  - 3 1
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  tak, sensory są refundowane, jedyne wymaganie to utrzymanie cukru w zakresie w 70% czasu lub poziom HBa1C poniżej 7,5%. Jeżeli to dla Ciebie "durne" wymagania, i nie byłeś w stanie ich spełnić przez pół roku, to nie jestem pewien, czy kolejne sensory z refundacji by w tym pomogły...
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-06-27 09:34
  
  Skąd Pan pisze?
  
  Ja na wizytę na NFZ u diabetologa czekam 3 tygodnie.
  
  z Gdańska
  10 miesięcy
  - 1 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Ja na wizytę na NFZ u diabetologa czekam 3 tygodnie.
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2023-06-27 20:08

A nie prościej (7)

zmienić nawyki żywieniowe. W tani i prosty sposób można tak zapobiegać jak i wycofywać cukrzycę t2. Również dietą można stabilizować cukrzycę t1

10 miesięcy
- 2 13
Twoja opinia

Zmień treść

zmienić nawyki żywieniowe. W tani i prosty sposób można tak zapobiegać jak i wycofywać cukrzycę t2. Również dietą można stabilizować cukrzycę t1
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-06-29 22:49
  
  Bo zdrowe jedzenie jest takie tanie... poza tym gdyby to było takie proste to nie byłoby tyle chorych na cukrzycę osób
  
  10 miesięcy
  - 1 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Bo zdrowe jedzenie jest takie tanie... poza tym gdyby to było takie proste to nie byłoby tyle chorych na cukrzycę osób
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-06-28 14:58
  
  Panie i Panowie (1)
  
  To jest profesor Rafał Wilczur...
  
  10 miesięcy
  - 3 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  To jest profesor Rafał Wilczur...
  Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2023-06-28 15:55
    
    hehhehehe, swietny komentarz
    
    10 miesięcy
    
    0 0
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    hehhehehe, swietny komentarz
    Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-06-28 09:28
  
  Prosze jak nie masz wiedzy nie pisz bzdur
  
  10 miesięcy
  - 7 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Prosze jak nie masz wiedzy nie pisz bzdur
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2023-06-28 01:02
  
  Nie wszystko jest takie proste (2)
  
  Dieta jest istotna, ale wpływ na poziom cukru mają też: zmiany hormonalne, stres, niewysypianie się, infekcje, a nawet pogoda! Czasem bardzo ciężko jest uregulować poziom cukru przez te czynniki właśnie.
  
  Typ1
  10 miesięcy
  - 8 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Dieta jest istotna, ale wpływ na poziom cukru mają też: zmiany hormonalne, stres, niewysypianie się, infekcje, a nawet pogoda! Czasem bardzo ciężko jest uregulować poziom cukru przez te czynniki właśnie.
  Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2023-06-28 06:56
    
    Tak, stres bardzo (1)
    
    Cukrzyca 2, o g.23 mam 121 cukru, rano 191 - nic nie jadłam, piłam wodę. Ale o 4 rano budzę się z kaskadą myśli odnośnie pracy i ostatniej umowy, za którą jestem odpowiedzialna, boję się czy nie popełniłam błędu (silny lęk), kortyzol skacze do góry, z wątroby uwalnia się glikogen i powstaje tzw.efekt brzasku ( świtu).
    Jem mało, jestem szczupła, ale pod wpływem stresu/odczuwania lęku, poziom glukozy we krwi szaleje.
    
    10 miesięcy
    
    7 0
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    Cukrzyca 2, o g.23 mam 121 cukru, rano 191 - nic nie jadłam, piłam wodę. Ale o 4 rano budzę się z kaskadą myśli odnośnie pracy i ostatniej umowy, za którą jestem odpowiedzialna, boję się czy nie popełniłam błędu (silny lęk), kortyzol skacze do góry, z wątroby uwalnia się glikogen i powstaje tzw.efekt brzasku ( świtu). Jem mało, jestem szczupła, ale pod wpływem stresu/odczuwania lęku, poziom glukozy we krwi szaleje.
    Regulamin dodawania opinii
    - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
      
      2023-06-28 15:54
      
      moja narzeczona ma to samo...ale wez wytłumacz durniowi, on sie naczytał ze to po prostu wystarczy zdrowo jesc bo mu tak w tv powiedzieli, co za czub pi***olny
      
      10 miesięcy
      
      1 0
      
      Twoja opinia
      
      Zmień treść
      
      moja narzeczona ma to samo...ale wez wytłumacz durniowi, on sie naczytał ze to po prostu wystarczy zdrowo jesc bo mu tak w tv powiedzieli, co za czub pi***olny
      Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2023-06-27 11:25

węglowodany to cukier

A Polska dieta węglowodanami stoi. Nie wyobrażamy sobie posiłku bez chleba czy ziemniaków, a jak na to przyjdą jeszcze przekąski i słodycze to robi się Kongo. Dziwne byłoby gdyby nie chorowali z czasem na cukrzycę. A najbardziej dziwi że taki model żywienia oparty na węglowodanach zalecają lekarze i dietetycy..

10 miesięcy
- 7 4
Twoja opinia

Zmień treść

A Polska dieta węglowodanami stoi. Nie wyobrażamy sobie posiłku bez chleba czy ziemniaków, a jak na to przyjdą jeszcze przekąski i słodycze to robi się Kongo. Dziwne byłoby gdyby nie chorowali z czasem na cukrzycę. A najbardziej dziwi że taki model żywienia oparty na węglowodanach zalecają lekarze i dietetycy..
Regulamin dodawania opinii