• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Byłeś u lekarza, choć nie miałeś ważnego ubezpieczenia? Sprawdź, jak nie zwracać kosztów

Ewa Palińska
6 kwietnia 2017 (artykuł sprzed 7 lat) 
Tylko do 12 kwietnia NFZ daje gwarancję, że zgłaszając się wstecznie do ubezpieczenia nie poniesiemy w związku z tym żadnych kosztów. Tylko do 12 kwietnia NFZ daje gwarancję, że zgłaszając się wstecznie do ubezpieczenia nie poniesiemy w związku z tym żadnych kosztów.

Tylko do środy 12 kwietnia osoby, które korzystały z pomocy lekarza specjalisty bądź innych świadczeń wykraczających poza podstawową opiekę zdrowotną a nie miały ważnego ubezpieczenia zdrowotnego mogą uniknąć opłacania zaległych kosztów leczenia. Taką sytuację należy zgłosić do płatnika składek ubezpieczeniowych.



Czy korzystałeś kiedyś z bezpłatnej opieki medycznej nie mając do tego uprawnień?

Pomorski NFZ, w związku wejściem w życie nowych przepisów, wysłał ponad 22 tysiące listów do osób, które nie przedstawiły stosownych informacji potwierdzających ich ubezpieczenie lub uprawnienia do niego, a skorzystały w latach 2013-2016 ze świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ lub refundacji leków.

- Niedokonanie wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego skutkować będzie koniecznością zwrotu do NFZ kosztów świadczeń z wyłączeniem tych, które wchodzą w zakres podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) - mówi Mariusz Szymański, rzecznik pomorskiego NFZ.
Oznacza to, że jeśli nie byliśmy zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego, choć takie prawo nam przysługiwało, przyjdzie nam zapłacić m.in. za otrzymaną w tym okresie pomoc lekarza specjalisty.

Kogo obejmuje abolicja?

Trwająca od 12 stycznia br. abolicja dotyczy wszystkich rodzajów świadczeń udzielonych w latach 2013-2016. Jeśli jednak chcemy dokonać zgłoszenia bez konieczności zwrotu zaległych kosztów, mamy taką możliwość tylko do 12 kwietnia.

- Z abolicji skorzystać mogą te osoby, które w momencie uzyskania świadczeń w systemie weryfikacyjnym eWUŚ figurowały jako nieubezpieczone, a potencjalnie mogły być objęte ubezpieczeniem z racji posiadania statusu członka rodziny osoby ubezpieczonej lub z tytułu pobierania nauki - informuje Mariusz Szymański. - Takie problemy dotyczyły m.in. dzieci niezgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego jako członkowie rodziny, a które po przekroczeniu 18. roku życia traciły prawo do świadczeń, jeżeli rodzice nie dokonali zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego - dodaje.
Kłopoty mogą mieć także studenci, którzy podejmując pracę uzyskiwali tytuł do ubezpieczenia, a nie wiedzieli, że po rozwiązaniu umowy konieczne jest ponowne zgłoszenie ich do ubezpieczenia. Z powodu niedopełnienia tego obowiązku byli weryfikowani jako osoby, które nie mają prawa do świadczeń, mimo że spełniali przesłanki do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jak można się zgłosić?

W celu dokonania wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego trzeba skontaktować się z płatnikiem składek osoby ubezpieczającej. W przypadku pracownika jest nim pracodawca, w przypadku zleceniobiorcy - zleceniodawca, a w przypadku emeryta lub rencisty - ZUS bądź KRUS.

Miejsca

Opinie (32) 2 zablokowane

  • ubezpieczenie

    dostałam takie pismo z NFZ , po osobistym kontakcie otrzymałam okresy w których niby nie miałam uprawnień, po dokładnej analizie okazał się , że NFZ w moim przypadku zapomniał o 30 dniowym okresie uprawnień do korzystania z opieki służby zdrowia. po ustaniu zatrudnienia.

    • 16 1

2

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Wydarzenia

Akcja Biustowniczki

badania, konsultacje

Maj w Sercu Mamy 2024 - rozwojowy festiwal łączący pokolenia

festyn, warsztaty, spotkanie, joga

Warsztaty dla dorosłych. I wszystko jasne!

20 zł
wykład, warsztaty, spotkanie

Najczęściej czytane