Laboratorium Diagnostyki Medycznej Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gdańsku w poniedziałek po południu osiągnęło gotowość w zakresie badania pobranych od ludzi próbek w kierunku potwierdzenia koronawirusa. O tym, jak wyglądają takie badania, kto może się im poddać i ile trzeba czekać na wynik, rozmawiamy z Anną Obuchowską, zastępcą dyrektora WSSE w Gdańsku.
Aktualizacja, godz. 15:17: Przed godz. 15 Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że w całej Polsce przebadano 559 próbek pobranych od osób podejrzewanych o zarażenie koronawirusem SARS-CoV-2. We wszystkich przypadek wynik okazał się negatywny, tzn. u żadnego z pacjentów nie potwierdzono obecności tego wirusa.
Ewa Palińska: W jaki sposób wykonuje się badania potwierdzające zarażenie koronawirusem? Robi się wymaz z gardła bądź nosogardła?
Anna Obuchowska: Badania są wykonywane techniką RT-PCR (RT-PCR jest techniką bazującą na połączeniu reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją).
Materiałem do badań w kierunku wirusa SARS-CoV-2 są z wyboru:
próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych, takie jak aspiraty przeztchawicze (TTA), ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL),
plwocina nieindukowana,
wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła, przy czym wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.
Nie jest to zatem wymaz z gardła lub nosogardła (a raczej jest wręcz zalecenie, żeby nie był) i dlatego pobranie materiału powinno odbyć się w specjalistycznym szpitalu.
Samo badanie wykonywane jest techniką RT-qPCR. Technika ta stosowana jest w diagnostyce infekcji o różnej etiologii (wirusowej i bakteryjnej). Założeniem badania PCR jest stwierdzenie obecności określonego fragmentu DNA w badanym materiale klinicznym. Aby możliwe było wykrycie DNA wirusa, w przypadku wirusa SARS-CoV-2, który jest wirusem RNA, konieczne jest przepisanie genomowego RNA wirusa na DNA, a następnie jego powielenie w reakcji RT-qPCR (stąd nazwa - Reverse Transcription and quantitative Polymerase Chain Reaction - odwrotna transkrypcja połączona z łańcuchową reakcją polimerazy). Taka technika zapewnia wysoką czułość metody i możliwość wykrycia określonego fragmentu kwasu nukleinowego nawet wtedy, gdy w materiale klinicznym znajduje się śladowa ilość materiału genetycznego wirusa.
Aby zaszła reakcja PCR, konieczne jest przygotowanie mieszaniny reakcyjnej, w skład której wchodzą:
wyizolowane z próbki kwasy nukleinowe, wśród których może znajdować się poszukiwany materiał genetyczny,
startery, czyli specjalnie zaprojektowane fragmenty DNA, komplementarne do poszukiwanego fragmentu materiału genetycznego (w tym wypadku wirusa SARS-CoV-2), z przyłączonymi znacznikami fluorescencyjnymi (do ich ilościowego wykrywania),
nukleotydy, niezbędne do syntezy DNA,
polimeraza DNA, czyli enzym katalizujący przebieg reakcji,
bufor.
Mieszaninę umieszcza się w termocyklerze - urządzeniu umożliwiającym śledzenie przebiegu reakcji na zasadzie analizy sygnału fluorescencyjnego i zapewniającym odpowiednie warunki reakcji. Reakcja Real-time qPCR umożliwia śledzenie procesu powielania się DNA w czasie rzeczywistym.
Czy możemy takie badanie wykonać prywatnie, "na własną rękę"? Gdzie pobierany jest materiał, który później trafia do Laboratorium Diagnostyki Medycznej Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej?
Materiał do badania od pacjentów pobierają podmioty lecznicze, przede wszystkim wskazane w schematach postępowania przez głównego inspektora sanitarnego. Są to u nas, na Pomorzu, Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy oraz Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Nie można takich badań wykonywać "na własną rękę". "Inne podmioty lecznicze będą mogły zlecić badania wyłącznie dla pacjentów hospitalizowanych, diagnozowanych w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub chorych z ogniska wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii.
Kto może wystawić skierowanie na takie badanie? Czy może to zrobić każdy lekarz?
Zlecenie na badanie wystawia powiatowy inspektor sanitarny, właściwy ze względu na umiejscowienie szpitala, czyli u nas inspektorzy w Gdańsku i w Gdyni. Badania są bezpłatne.
Po jakim czasie poznamy wynik?
Czas oczekiwania, od momentu przyjęcia próbki do laboratorium w WSSE do wydania wyniku, wynosi około pięciu-sześciu godzin. Schemat badania, wskazany przez Państwowy Zakład Higieny - Narodowy Instytut Zdrowia jest taki, że w przypadku wyniku niejednoznacznego, badana jest nowa próbka, pobrana od pacjenta po 48 h. Przez te 48 h pacjent przebywa w izolacji w szpitalu i jest leczony objawowo. Powtórzenie badania po 48 godzinach powinno dać wynik rozstrzygający, negatywny lub pozytywny.
Dziennikarze Wall Street Journal polecieli do Singapuru, aby sprawdzić, w jaki sposób wykrywa się koronawirusa. Zobacz ich relację.
W weekend zgłosiła się do nas czytelniczka ze skargą, że Państwowa Inspekcja Sanitarna nie pracuje w weekend i gdyby chciała zgłosić podejrzenie zarażenia wirusem, to nie miałaby takiej możliwości. Czy to prawda?
Nie jest prawdą, że w weekend nie można zgłosić sprawy do Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Od czwartku, 27 lutego, pracujemy 24/h - na naszej stronie internetowej są podane telefony alarmowe do wszystkich powiatowych inspektorów, pod które również można dzwonić 24/h.
Jakie działania podejmuje sanepid po otrzymaniu takiego zgłoszenia? Wysyła po chorego specjalną karetkę, która odtransportuje go do szpitala?
Zgłoszenie podejrzenia do organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej nie oznacza faktu rozpoczęcia leczenia. Zgłoszenie do naszych organów ma zupełnie inny cel - jest to dla nas sygnał do podjęcia działań przeciwepidemicznych. Państwowa Inspekcja Sanitarna nie jest organem właściwym do leczenia chorych, jak również nie organizuje wysyłania "specjalnych karetek". System leczenia oraz transportu chorych leży po stronie innych instytucji. Pacjent z podejrzeniem koronawirusa powinien trafić przede wszystkim na izbę przyjęć - w przypadku naszego województwa - Pomorskiego Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy (Szpital Zakaźny) oraz Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej. Tam lekarz, po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu oraz badania, stawia diagnozę i decyduje, co dalej będzie się działo z pacjentem - czy zostaje w szpitalu i będzie poddawany dalszej diagnostyce, czy nie wymaga hospitalizacji.
Zobacz, na czym polega technika Real-time PCR, którą bada się obecność koronawirusa.
Niech Sanepid zajmie sie takze Totalną Opozycją moze?
4 lata
21
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 11:30
Od dzis nie wychodzcie z domu bo sie pozarazacie
Koronawirus
4 lata
21
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 05:22
Koronawirus (1)
Jest z pewnością w Polsce tak np informuje brytyjska tv. Ofiarami są przede wszystkim osoby które nigdy nie były szczepione w dzieciństwie, oraz osoby starsze cierpiące na inne choroby czyli mniej odporne na zarażenia. Sianie paniki przez obecny rząd wynika z kilku problemów : wybory prezydenckie, brak wiedzy o organizacji służby zdrowia.
4 lata
03
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 11:00
A jak ja powiem że Pan jest zarażony koronawirusem, to znaczy że Pan jest zarażony? Teoretycznie nie przebadałem Pana, dodatkowo się na tym nie znam, ale napisać tak mogę. Jak ktoś to podłapie to w kilka osób o tym będziemy mówić, ale nikt tego nie jest w stanie potwierdzić.
Tak samo jest z tą brytyjską tv, G*** wiedzą, ale się wypowiedzą, żeby mieć lepszą oglądalność.
4 lata
10
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 10:16
epidemia trwa od miesięcy a oni dziś kiedy wszyscy smarczą i kichają osiągnęli gotowość... państwo z dykty...
teza że nie ma zarażeń wynika tylko z tego że nikt nie prowadził badań w tym kierunku
4 lata
41
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:36
dopiero w poniedziałek????? (8)
a nasz ukochany rząd 2 tyg temu mówił ze laboratoria sa gotowe. Masakra co się dzieje. Chaos i dezorganizacja, dezinformacja, a nawet się jeszcze nie zaczęło.
niknik
4 lata
6232
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 09:44
Kochany dawno się u nas zaczęło, nie było testów i wszyscy mieli grypę. A teraz kto kicha i kaszle ma koronawirus, jesteśmy
Jaaa
4 lata
00
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 15:54
wyciągnąć od nich informację to sztuka (1)
przed ujawnieniem, ile testów do tej pory wykonano bronili się też dwa tygodnie rękoma i nogami, cisza, teraz okazuje się, ze w całym kraju nieco ponad 500. To dopiero! Nic dziwnego naprawdę, że tego chrobska "nie ma" w Polsce.
Jan
4 lata
71
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:21
Janku
Jakie 2 tyg? Wirus w Europie na poważnie zaczął się we Włoszech 10 dni temu... Testy zaczęli robić 8/9 dni temu a u nas od 2 tyg mieli robić? Śmieszna ta twoja propaganda. W faktach mówili?...
4 lata
30
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:32
Brak testów, brak wyników, brak koronawirusa w Polsce. (1)
Rząd już wiele razy udowodnił, że bardzo lubi stosować metody z czasów stalinowskich, które to uważa za metody dobre i skuteczne przede wszystkim. Nie ma testów, a więc nie ma wyników pozytywnych. Dzięki temu nie ma przypadków koronawirusa w Polsce. Taka jest strategia, która będzie stosowana tak długo, jak tylko się da. Czy dla kogokolwiek jest to mało realne, lub dziwne ? Dla mnie, po tym co widziałem przez te kilka lat nie jest.
naprawdę tak uważam
4 lata
209
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 17:56
Fajnie masz
A teraz zejdź na ziemię i się ogarnij
4 lata
34
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 11:46
(1)
Jedynie Przed wirusem skutecznie chroni tylko zdjęcie Kidawy!! Proponuje wydrukować sobie zdjęcie i niech każdy przyklei na drzwiach .skuteczność potwierdzona w Chinach .
4 lata
1113
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:22
W sumie suchar ten Twoj dowcip.
;)
4 lata
134
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:46
Wy siedzicie na szpilkach i modlicie się, żeby się zaczęło. Proponuję wizytę u psychiatry.
4 lata
186
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:30
Wyginiemy jak dinozaury. (4)
4 lata
2221
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 09:44
zgon dinozaura tylko po trafieniu kamieniem
4 lata
30
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:48
Orunia się obroni.
Genowefa
4 lata
70
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 11:49
Ja nie zginę. Napije się oleju bo potaniał
i przetrwam.
4 lata
72
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 11:42
ty nie wyręczaj Kopaczowej :) Ona jest specjalistką od dinozaurów :)
4 lata
133
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 08:15
Eeeee, pobite gary, nie ma co badać, już nie będziemy pierwsi
4 lata
00
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:53
(5)
Założeniem badania PCR jest stwierdzenie obecności określonego fragmentu DNA w badanym materiale klinicznym. Aby możliwe było wykrycie DNA wirusa, w przypadku wirusa SARS-CoV-2, który jest wirusem RNA, konieczne jest przepisanie genomowego RNA wirusa na DNA, a następnie jego powielenie w reakcji RT-qPCR (stąd nazwa - Reverse Transcription and quantitative Polymerase Chain Reaction - odwrotna transkrypcja połączona z łańcuchową reakcją polimerazy).
szalenie interesujące
4 lata
2812
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 14:21
(3)
żebyś wiedział! pozdrawiam wszystkich chemików, biochemików i biotechnologów!
4 lata
170
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 14:26
(2)
dla tej garstki pewnie tak
4 lata
25
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 14:49
(1)
Nie mierz innych swoją miarą...
4 lata
70
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 07:45
Bzdury piszecie albo nie do końca.
Opisano w tekście najbardziej prymitywną podstawową metodę stwierdzania koronowirusa. Mozna faktycznie to w iles godzin zrobić. Tyle tylko że to jest A,B,C lecz jest jeszcze skomplikowane i faktyczne badanie jednoznaczne trwające prawie 3 dni czyli Z. Wczesniej wysyłaliśmy próbki do Berlina a teraz mamy 1 labolatorium pracujce według tych procedur. Pozostałe labolatoria prowadzą podstawowe opisane w tekscie testy. Czesi robią to samo ale nie mają tego głownego labolatorium i dopiero jak wróciły ich wyniki z Berlina podali ze mają u siebie wirusa.
4 lata
21
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:52
nie takie rzeczy
ze szwagrem robiliśmy.. a jak raz odwrotnie transkrycpjował to prawie się udławił reakcją swojego łańcucha pokarmowego, bo na plecach leżał, musieliśmy go na bok położyć.. więc żadna korona nam nie straszna
tw bolo
4 lata
30
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 07:20
Panika panika panika! A później przymusowe szczepienia, chipy i broń psychotroniczna i 5G
4 lata
12
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 18:55
Byłam w IKEI (1)
I tam było miliard maluchów w koszach na zakupy i wszystkie były chore.
4 lata
71
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 07:12
Jak można wsadzać dzieciaki z brudnymi butami do koszów na zakupy? Przeciez tam wkłada się jedzenie! Dlaczego ludzie nie reagują na takie bezmyśne zachowania matek? Ja jak widzę że matka ma w wózku wsadzonego dzieciaka to zwracam jej uwagę i proszę o wyjęcie dzieciaka z wózka, jeśli nie słucha to wzywam ochronę!!!!
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy