• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Wysokość zasiłku chorobowego w czasie ciąży

Andrzej Fortuna
25 października 2017 (artykuł sprzed 6 lat) 
Najnowszy artykuł na ten temat Szkolenie po nocnej zmianie. Czy to legalne?
Przy ustaleniu wysokości zasiłku chorobowego uwzględnia się ostatni rok przed przejściem na ten zasiłek, jednak od tej zasady istnieją pewne wyjątki. Przy ustaleniu wysokości zasiłku chorobowego uwzględnia się ostatni rok przed przejściem na ten zasiłek, jednak od tej zasady istnieją pewne wyjątki.

Oczekiwania dotyczące wysokości zasiłku chorobowego mogą różnić się od rzeczywistości. Dobrze wiedzieć, na jakiej zasadzie obliczana jest jego wysokość i które miesiące liczą się do średniej wyliczanej z ostatniego roku.



Z powodu problemów zdrowotnych zmuszona byłam przejść na zwolnienie lekarskie zaraz na początku drugiej ciąży. Okazało się, że moje wynagrodzenie obliczone przez ZUS wynosi ok. 60 proc. tego, ile zarabiałam czynnie pracując. Po pierwszej ciąży, w 2015 roku, wróciłam do pracy na 5/8 etatu, przepracowałam w ten sposób rok, po czym w 2016 r. przeszłam na 7/8 etatu na kolejny rok. Liczyłam, że ZUS weźmie pod uwagę zarobki z mojego ostatniego roku pracy, jednak okazało się, że przez to, że zmuszona byłam w czasie tego roku brać urlop zdrowotny na dziecko, ZUS wziął pod uwagę rok 2015 (kiedy pracowałam na 5/8 etatu). Czy jest to zgodne z prawem? Jakie obostrzenia dotyczą "ostatniego roku pracy", z którego wyciągana jest średnia z zarobków? Czy w przypadku choroby dziecka powinnam brać urlop, a nie zwolnienie?

Na pytanie odpowiada Andrzej Fortuna - radca prawny z kancelarii Radcy Prawnego Fortuna.

Andrzej Fortuna, radca prawny Andrzej Fortuna, radca prawny
W istocie, choć co do zasady przy ustaleniu wysokości zasiłku chorobowego uwzględnia się ostatni rok przed przejściem na ten zasiłek, to jednak od tej zasady istnieją pewne wyjątki. Co więcej, nawet w sytuacji zasiłku wynoszącego 100 proc. podstawy wymiaru (jak to jest w czasie ciąży) - nie musi on się nominalnie równać z faktycznie uzyskiwanym od pracodawcy wynagrodzeniem. Jednakże na podstawie przedstawionych przez czytelniczkę informacji, nie sposób wiążąco wypowiedzieć się w przedmiocie prawidłowości działań organu rentowego.

Zasady przyznawania zasiłku chorobowego oraz ustalania jego wysokości określone zostały w przepisach ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej jako "ustawa").

Wysokość zasiłku określa się, uwzględniając wynagrodzenie, za które - zgodnie z przepisami ustawy - uznaje się przychód pracownika stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu potrąconych przez pracodawcę składek na ubezpieczenie emerytalne, rentowe oraz ubezpieczenie chorobowe (aktualnie jest to pomniejszenie o 13,71 proc.). Przy różnych składnikach wynagrodzenia stosuje się jednak dodatkowe reguły - np. nie uwzględnia się składników wynagrodzenia, do których pracownik, na podstawie regulacji płacowych, zachowuje prawo w okresie pobierania zasiłku, jeśli są one pracownikowi faktycznie wypłacane.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego pracownikowi stanowi co do zasady przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Jeżeli jednak stosunek pracy trwał krócej, przy ustalaniu podstawy wymiaru bierze się pod uwagę wynagrodzenie za wszystkie pełne przepracowane miesiące.

Przeciętne miesięczne wynagrodzenie ustala się przez podzielenie wynagrodzenia otrzymanego w ww. okresach przez liczbę miesięcy, za które zostało przyznane.

W którym miesiącu ciąży przeszłaś na zwolnienie lekarskie?

Sytuacja komplikuje się, gdy pracownik podczas wytypowanego w powyższy sposób okresu był nieobecny z przyczyn usprawiedliwionych i za ten czas nie otrzymał on wynagrodzenia. Jeśli w danym miesiącu takie nieobecności wyniosły co najmniej połowę czasu pracy - ten miesiąc się całkowicie pomija. Jeśli nieobecności były krótsze - taki miesiąc się uwzględnia, ale przyjmuje się do obliczeń kwotę wynagrodzenia określoną w umowie o pracę (przy wynagrodzeniu stałym), bądź oblicza się potencjalną wartość wynagrodzenia, jaką pracownik uzyskałby, gdyby pracował przez cały miesiąc (np. przy wynagrodzeniu prowizyjnym).

Za usprawiedliwione nieobecności w pracy, za które pracownik nie otrzymuje wynagrodzenia uznaje się m.in. zwolnienie od pracy w związku z koniecznością sprawowania opieki nad chorym dzieckiem - pracownik bowiem za ten okres nie otrzymuje wynagrodzenia, ale może otrzymywać zasiłek opiekuńczy. Inaczej sytuacja wygląda w przypadku urlopu wypoczynkowego. Na gruncie ubezpieczeń społecznych świadczenie otrzymywane w trakcie urlopu traktowane jest na równi z wynagrodzeniem za pracę, a więc przy ustalaniu zasiłku będą brane pod uwagę kwoty otrzymanego wynagrodzenia za urlop - co może mieć faktycznie wpływ na wysokość zasiłku chorobowego.

Zasada ustalania podstawy wymiaru zasiłku chorobowego jedynie na podstawie maksymalnie ostatnich 12 miesięcy poprzedzających niezdolność do pracy doznaje jednak dodatkowego ograniczenia. Otóż, zgodnie z art. 43 ustawy podstawy wymiaru zasiłku nie ustala się na nowo, jeżeli między okresami pobierania zasiłków zarówno tego samego rodzaju, jak i innego rodzaju, nie było przerwy albo przerwa była krótsza niż 3 miesiące kalendarzowe. W tej sytuacji bowiem Zakład Ubezpieczeń Społecznych bazuje na poprzednio wyliczonej podstawie wymiaru.

Reguły tej (dotyczącej bazowania na poprzednio ustalonej podstawie) nie należy jednak stosować, jeżeli pomiędzy nieobecnościami pracownika nastąpiła zmiana umowy polegająca na zmianie wymiaru czasu pracy. Nawet zatem jeżeli przerwa była krótsza niż 3 miesiące, Zakład Ubezpieczeń Społecznych powinien na nowo wyliczyć podstawę wymiaru świadczeń i przy jej obliczaniu uwzględnić wynagrodzenie ustalone dla nowego wymiaru czasu pracy. Stanowi o tym art. 40 ustawy. Obowiązek ustalenia nowej podstawy występuje, jeżeli zmiana wymiaru czasu pracy (zwiększenie, jak też zmniejszenie etatu) nastąpiła w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Z informacji od czytelniczki wynika, że zmiana etatu mogła nastąpić w okresie wcześniejszym. Ponieważ jednak zasady obliczenia zasiłku chorobowego (w tym przepis art. 40 ustawy) stosuje się odpowiednio przy ustalaniu zasiłku opiekuńczego, to Zakład Ubezpieczeń Społecznych powinien uwzględnić zmianę wymiaru czasu pracy już przy ustalaniu zasiłku opiekuńczego.

Jeżeli istnieją wątpliwości co do prawidłowości ustalania zasiłku, warto żądać od pracodawcy udzielenia informacji, jakie dokumenty zostały przesłane do Zakładu, bo być może pracodawca nie zgłosił zmiany umowy o pracę. Można także w tym zakresie zwrócić się bezpośrednio do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

O autorze

autor

Andrzej Fortuna

radca prawny z kancelarii Radcy Prawnego Fortuna

Kancelaria Radcy Prawnego Fortuna

Opinie (69) 1 zablokowana

  • Czy liczy się 12 miesięcy wstecz czy 12 wpłaty wstecz? Pytam, bo w ubiegłym roku w maju nie było przelewu, bo był 30 kwietnia, więc jak to liczyć?

    • 0 0

  • sk (9)

    gdyby zasiłek był na poziomie 80 % to ciąża nie byłaby taką dochodową chorobą ... a tak po teście od razu L4 , jestem za zwiększeniem zasiłku macierzyńskiego ale chorobowe ciążowe nie powinno być uprzywilejowane , jestem kobietą i pracowałam do 38 tygodnia ciąży...

    • 27 49

    • a kazal ci ktos trzeba bylo isc od razu a nie teraz sie wymadrzac

      • 0 0

    • skk

      wlasnie takich ludzi jak Ty niecierpie..przeciez to i tak zus placi a do biednych nie nalezy..przez takie osoby jak Ty polska wlasnie tak wyglada jak wyglada.ludzie zdolni a wciaz zascianek..harujemy jak woly a na wakacje i tak stac co 10 osobe..to ze Ty wola z siebie robilas w ciazy nie znaczy ze kazdy tak da rade nie kazdy ma prace biurowa..wiele kobiet ciezko fizycznie pracuje. a zasilek na poziomie 80 % to i tak pelna wyplata wychodzi..nie pobieralas to nie wiesz

      • 1 0

    • a co z zawodami, gdzie praca jest niemożliwa? np. w szpitalu?

      • 0 0

    • ehhh

      a jak ja w pierwszej ciąży miałam zwolnienie od 7 tyg i leżąlam plackiem to już nie jestem kobietą?? wtf?? w drugiej za to czułam się ok, dziecko ok i robiłam do 37tygodnia. i o czym to świadczy? o niczym, tak jak twoja historia. każda z nas jest inna. gdybym nie leżała w 1 ciąży, nie utrzymałabym jej. i to było ważniejsze niż jakakolwiek praca ( a zarabiałam wtedy duzo pow. średniej krajowej, więc nie miałam "żalu" do pracodawcy, że marnie płaci itp)

      • 0 0

    • Dobrze się czułaś i z dzieckiem wszystko było ok to pracowałaś. Ja w pierwszej ciąży pracowałam tez do końca chociaż warunki pracy niezbyt korzystne. Czułam się dobrze. Teraz jestem w drugiej ciąży i co? Leżeć i koniec bo grozi śmiercią dziecka a nawet moja. Obyś ty nie musiała. Wredna babo.

      • 11 0

    • Chwalisz się czy żalisz? Kobieta kobiecie wilkiem.
      Czy się zajmowałaś? Ile zarabiałaś? Był stres w pracy? Trzeba na to całościowo patrzeć.
      Nie wiem po co np. kobieta wymiotująca co chwile i/lub narażona na choroby ma siedzieć w pracy.

      • 18 2

    • Tez tak uwazam. Zeby nie bylo - urodzilam pol roku temu.

      • 1 4

    • Ja też zastanawiałam sie kiedy iść na L4. Ale zdecydował za mnie pracodawca. Sam mi zaproponował, że czas chyba już pójść na zwolnienie (byłam w 16 tyg. ciąży), bo przepisy zabraniają mi wiele rzeczy i chodzę z kąta w kąt, nie wiadomo co ze mną zrobić. To poszłam :)

      • 23 1

    • twoja sprawa

      trzeba było iść na L4

      • 19 13

  • (2)

    Jestem lekarzem, pracowalam do konca ciąży - czyli 12 tygodnia, kiedy poronilam. W pracy taryfy ulgowej nie mialam, a stres byl tak duzy ze ostatecznie nie udalo sie donosic ciązy, kolejna przyczyna byla infekcja (praca z ludzmi). Gdybym miala podjac decyzje jeszcze raz, poszlabym naL4 od razu. Trzeba o siebie dbac.

    • 71 1

    • Dokładnie! mam nadzieję, że udało Ci się zajść jeszzcze raz i donosić

      • 0 0

    • Zgadzam się! Mój lekarz ze względu na rodzaj pracy namawiał mnie abym poszła na L4. Powiedziałam nie i codziennie z mdłościami trwającymi po 4h chodziłam do pracy. Gdy na zastępstwo przeniesiono nam pracownice z innego punktu gdzie panowała straszna choroba zakaźna (bostonka) poszłam na L4! Szefostwo nie szanowało nas to czemu miałam przebywać w takiej pracy. I dobrze zrobiłam bo nie wiem jakim trzeba być chamem aby nic nie mówiąc przerzucać pracowników narażając innych na choroby. Nic byśmy nie wiedzieli gdyby osoba "wysłana do pomocy" sama nie przyznała się czemu ma czas siedzieć u nas, a nie u siebie w pracy (dodam, że u niej ponad 90% osób się zaraziło).

      Dwa - odprowadzałam składki i mam prawo. Co do osoby piszącej "niech mąż płaci" - nasi mężowie też odprowadzają składki. Bardzo często bardzo duże więc można powiedzieć, że nawet podczas L4 też nas utrzymują.

      • 19 1

  • (7)

    A normalny mężczyzna musi na to zapi!!!!ć. Niech mąż utrzymuje żonę w czasie ciąży a nie państwo czyli my!

    • 14 46

    • te kobiety niejednokrotnie pracuja po kilkanascie lat, więc trochę odpoczynku się im należy chociażby za to, że zawsze zarabiaja mniej niż mężczyźni na tych samych stanowiskach a musza się przygotować na przyjęcie na świat nowych rąk do pracy.
      Poza tym pracując odprowadzały składkina swoje chorobowe i mają prawo z niego korzystać jak się źle czują.

      • 0 0

    • pomysl lepiej ze panstwo utrzymuje wiezniow i finansuje leczenie pijakow.co wam te kobiety w ciazy zrobily..ich dzieci beda pracowac na wasze pierdzielone emerytury

      • 0 0

    • Chętnie popracuję a mężczyźni niech znoszą trudy ciąży, porodu, karmienia piersią , wstawania w nocy po dwieście razy. A ja będę przecież AŻ pracowac

      • 15 1

    • Pan to zapewne bezdzietny. Czemu moje dzieci maja zap...dalac na Twoja emeryturę?

      • 13 1

    • A Ty myślisz, że te L4 to jest jakieś wielkie. Kobiety pewnie swoje do ZUSu już oddały to raz. Dwa - ich mężowie też przecież pracują i bardzo często oddają ZUSowi grubą kasę, którą pewnie z chęcią by przekazali żonie i jeszcze by coś zostało.

      • 10 1

    • ciekawy zamysł

      Jestem ciekawa, czy pamiętasz o tym podczas wyborów. jakby ludzie głosowali na partie wolnościowe ekonomicznie, to by one może w końcu doszły do władzy i przy zmniejszeniu obciążeń podatkowych faktycznie rodzina byłaby w stanie utrzymać się z jednej pensji....A tak, państwo doi podatki, przerabia je tak ze otrzymujesz marny ochłap tego co zapłaciłeś i to tylko jak spełnisz warunki, jakie stawia Państwo. Nie no, świetnie: "zabieramy Twoją kasę, oddamy Ci powiedzmy połowę ale tylko jak zrobisz to i tamto". Głosujcie dalej na PiS i PO.

      • 10 2

    • Gratuluję rozumu !!!!

      Nie rozumiem Twojej wypowiedzi. Kobieta pracuje wiele lat , odprowadza składki, czasami zdarza się, że na kilka etatów, zachodzi w ciąże. Przechodzi na zwolnienie lekarskie, przed ciążą pracuje kilkanaście lat i Ty uważasz, że w takim wypadku cyt: "Państwo czyli my"! utrzymujecie taką osobę.

      • 19 5

  • jakie te baby sa głupie (1)

    jak chcesz to pracuj nawet do 40tygodnia, ale jak inna nie moze to dlaczego ma miec 80%?
    zawistne baby

    • 37 4

    • skk

      kocham Twoj komentarz..najgorsze sa zawistne baby

      • 0 0

  • ZUS to osobna planeta (1)

    Dla mnie ZUS to rodzaj państwa w państwie. Zupełnie bezkarny i samowolny, a przepisy pozwalają im na dowolność interpretacji.
    Odnośnie pracy w ciąży to rozumiem i decyzje o pracy i te o zwolnieniu. Pracowałam do 7 miesiąca, ale gdybym miała inny charakter pracy np. obciążający fizycznie to bym się dwa razy zastanowiła. Nie dla każdego siedzieć 9mc w domu to eldorado, nie wspominając nawet o tych, które muszą leżeć.

    • 23 0

    • dokladnie..siedzenie w domu to najorsze co moze czlowieka spotkac i bedzie o tym wiedzial kazdy kto dluzej niz trzy miesiace musial byc na zwolnieniu

      • 0 0

  • wynagrodzenie za L4 w ciąży

    Witam,
    w połowie lutego tego roku poszłam na L4 ciążowe, gdy dostałam swoją wypłatę nieco się zdziwiłam. Prosząc pracodawcę o wyjaśnienie skąd taka,a nie inna dostałam informację,że moja podstawa była liczona za lata 12.2015-11.2016. Wszędzie pisze się,że powinna ona być liczona z 12 miesięcy poprzedzających owe L4, stąd moje pytanie,w jaki sposób policzył to pracodawca,czemu sięgał tak daleko w przeszłość, czy jakiś wpływ na to mogły mieć zwykłe kilkudniowe L4 (80%)??

    • 0 0

  • Srednia z 4 miesięcy

    Witam pisze z zapytaniem. W czerwcu 2016-urodziłam córkę. Od lipca 2017 do września 2017 bylam na urlopie wypoczynkowym a we wrześniu wrocilam do pracy. Od marca jestem na l4 z powodu drugiej ciąży. Jak będzie wyglądał moj zasiłek jesli w listopadzie byłam na 2 dniach opieki na dziecko, w grudniu 1 dzień i w styczniu 5 dni opieki?kadrowa mi powiedziała ze nie beda tw miesiące brane pod uwage bo nie bylo przerwy miedzy zsilkami i beda brać miesiace lipiec-październik to byly moje najsłabsze miesiące w pracy ponieważ nie mialam premii wszystkie inne miesiace sa duo ponad norme czy one mi nic nie dadza ?nie potrzebnie sie tyle staralam ?prosze o pomoc

    • 0 0

  • nie dla wszystkich (2)

    Szkoda tylko, że coraz więcej młodych osób pracuje na zlecenie lub dzieło... Nie ma ani L4 ani macierzyńskiego... I co tu się dziwić, że demografia leci na łeb na szyję. Żadna twardo stąpająca po ziemi osoba nie zdecyduje się przy takiej pracy o dziecko... Ja już drugi rok w ten sposób jestem zatrudniona i pracodawca ciągle obiecuje etat, ale jakoś go nie widać...

    • 6 1

    • Masz umowę zlecenie? Wow! Ja 1,5 roku robiłam kompletnie na czarno, w końcu wymusiłam umowę o pracę.

      • 0 0

    • Niestety niecała prawda...

      Przy umowie zlecenie można opłacać chorobowe i jest wtedy zwolnienie płatne, dodatkowo macierzyński w wysokości 1000zł wypłacany jest nawet bezrobotnym, minusem jest niepewność powrotu to na pewno no i oczywiście kwoty.

      • 1 0

  • "W którym miesiącu ciąży przeszłaś na zwolnienie lekarskie?"

    Odpowiadam: Na zwolnienie lekarskie poszłam natychmiast gdy zażądał tego mój przełożony, obrażony na fakt, że jestem w ciąży i na pewno zrobiłam mu to na złość, zeby go oszukać.
    Do teraz zapewne opowiada, jaka to trafiła mu się oszustka w ciaży, ale pewnie słowem nie wspomni, że chciałam pracowac do rozwiazania, tylko on kazał mi znikać mu z oczu.

    • 4 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Wydarzenia

Rola osoby towarzyszącej w porodzie warsztaty dla mamy i taty

warsztaty, konsultacje

Biologia totalna | wykład wprowadzający 10 maja (piątek), godz. 20:30-22:30

70 zł
warsztaty, spotkanie

Z psychodietetyczką przy herbacie: Q&A z Aleksandrą Spychalską

spotkanie, spotkanie

Najczęściej czytane