Opieka koordynowana to rewolucja w POZ, która cały czas jest rozwijana, a w praktyce skutkuje szybszym i pełniejszym dostępem do diagnostyki i leczenia wybranych chorób. Nie wszyscy pacjenci mogą jednak z niej korzystać, dlatego sprawdziliśmy, w ilu przychodniach jest realizowana.
nie, moja przychodnia nie ma kontraktu
30%
nie, nie byłe(a)m zainteresowany(a)
53%
Od listopada Ministerstwo Zdrowia chwali się nowym poszerzeniem opieki koordynowanej w przychodniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Założenie jest proste - zwiększamy kompetencje lekarzy rodzinnych i wprowadzamy kolejne ścieżki leczenia konkretnych chorób. Pacjent ma być zaopiekowany, a opieka, w tym diagnostyka i leczenie, ma być skoordynowana na poziomie przychodni. W ten proces w ramach konsultacji zostaną włączeni również specjaliści innych dziedzin. I tak pacjenci mogą być przypisani do poniższych ścieżek:
- kardiologicznej,
- diabetologicznej,
- endokrynologicznej,
- pulmonologicznej,
- od listopada również nefrologicznej.
Jak to jest z tą opieką koordynowaną?
Tyle w teorii. Skoro resort zdrowia mówi o rewolucji w systemie zdrowia, warto sprawdzić, jak rewolucja dotknęła trójmiejskich pacjentów. Napływają do nas skrajne opinie.
- Widzę dużą poprawę. Akurat jestem w programie kardiologicznym i przede wszystkim nie muszę sama wszystkiego szukać i gonić za terminami. Wszystko jest jakoś bardziej uporządkowane i mam wrażenie, że idzie szybciej niż kiedyś - mówi Pani Danuta, która choruje między innymi na nadciśnienie tętnicze.Spotkaliśmy się jednak z głosami małej dostępności do ścieżek. Nie wszystkie przychodnie podpisały bowiem umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.
- Pytałam się miesiąc temu i mój lekarz rodzinny nie ma takiej możliwości. Teraz zastanawiam się nad zmianą lekarza, placówki, bo dowiedziałam się, że w ogóle moja przychodnia nie będzie przystępować do programu - napisała do nas pani Krystyna.
Na wynik rezonansu czeka się miesiącami. "Dostałam płytkę bez opisu"
40 proc. przychodni podpisało umowy w Trójmieście
Zapytaliśmy Narodowy Fundusz Zdrowia o to, w ilu trójmiejskich przychodniach jest możliwość realizacji opieki koordynowanej.
- Budżet powierzony opieki koordynowanej realizowany jest w 54 trójmiejskich przychodniach POZ na 132 miejsca udzielania świadczeń lekarza POZ w Trójmieście, co stanowi 40 proc. w stosunku do wszystkich przychodni POZ w Trójmieście posiadających umowę z NFZ - mówi Monika Kierat, rzecznik prasowy POW NFZ. Czy nasza przychodnia realizuje opiekę koordynowaną? Można to sprawdzić w wykazie zamieszczonym na
stronie internetowej płatnika..
Warto zauważyć, że przychodnie kontraktują się na konkretne ścieżki - mogą na wszystkie, mogą równie dobrze tylko na jedną. W Trójmieście problem z dostępnością opieki koordynowanej nie jest jeszcze aż tak widoczny, ponieważ panuje stosunkowo duże wysycenie placówek medycznych POZ. Gorzej jest w mniejszych miejscowościach, co jest spowodowane ogólnym niedoborem lekarzy na rynku pracy.
Od listopada ważne zmiany w przychodniach. Jakie badania zleci lekarz rodzinny?
"Opieka koordynowana z dużym odzewem przychodni"
- To początek drogi, który poprawia poziom edukacji pacjentów, zwiększa dostępność do szeregu badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, a przede wszystkim wprowadza elementy planowania i lepszej organizacji opieki nad chorymi przewlekle w placówkach POZ, realizowanej przez zespół profesjonalistów medycznych: lekarzy, pielęgniarki i dietetyków, wspieranych przez koordynatorów opieki - podkreśla lek. Andrzej Zapaśnik, lekarz rodzinny, prezes Przychodni BaltiMed. I dodaje: - Efekty wdrożenia opieki koordynowanej są dobrze ocenianie zwłaszcza w mniejszych placówkach medycznych. Wśród barier programu należy wymienić deficyt specjalistów dziedzinowych, w tym między innymi kardiologów, pulmonologów czy endokrynologów, który obserwujemy zwłaszcza w mniejszych miejscowościach. Do tego dochodzi deficyt lekarzy rodzinnych, którzy mają cały czas nadmiar obowiązków i są przeciążeni pracą. Nikt nie krytykuje samych założeń reformy, która została przygotowana w oparciu o wskazówki środowiska lekarskiego. Twórcy tego programu są również zadowoleni z obecnego poziomu zaangażowania przychodni.
- Nie spodziewaliśmy się, że opieka koordynowana spotka się z tak dużym odzewem przychodni, co jest bardzo dużym sukcesem projektu. Założenia wskazywały, że będzie dobrze, jeśli w pierwszych miesiącach osiągniemy wynik 10-15 proc., a obecnie jest to 30 proc. To na pewno są zmiany potrzebne i były opracowane oraz wdrożone, co trzeba podkreślić jako dobrą praktykę wdrażania zmian w systemie opieki zdrowotnej, przy współpracy decydentów z przedstawicielami i ekspertami środowiska lekarskiego. Opieka koordynowana nie była wymyślona za urzędniczym biurkiem, a została wypracowana przez lekarzy-praktyków - dodaje lek. Andrzej Zapaśnik.
In vitro od razu wraca do Sejmu. Będzie refundacja?
Skierowanie na alergeny wystawi lekarze rodzinny
Przypomnijmy: od listopada również lekarze rodzinni mogą wystawiać skierowania na badania alergenów w ramach budżetu diagnostycznego. To duże ułatwienie, ponieważ do tej pory pacjenci musieli najpierw dostać się do alergologa. Teraz specjalista POZ może kierować na następujące badania:
- Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych;
- Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii pokarmowych;
- Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 20-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych;
- Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 20-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii pokarmowych;
Z naszych informacji wynika jednak, ze wiele przychodni nie ma jeszcze podpisanych kontraktów z laboratoriami.
- Mając na uwadze, że powyższe badania wprowadzono Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, każdy podmiot realizujący świadczenia lekarza POZ powinien zapewnić dostęp do przedmiotowych świadczeń w ramach umowy podwykonawstwa zawartej z laboratorium bądź w ramach posiadanego laboratorium w swojej strukturze - wskazuje Monika Kierat. Chcesz zmienić lekarza rodzinnego?
Na wynik rezonansu czeka się miesiącami. "Dostałam płytkę bez opisu"
Od listopada ważne zmiany w przychodniach. Jakie badania zleci lekarz rodzinny?
In vitro od razu wraca do Sejmu. Będzie refundacja?
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy