• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Czy jestem niepłodna? Porada specjalisty

29 maja 2013 (artykuł sprzed 11 lat) 
Dr Krzysztof Zieliński, ginekolog, specjalista w zakresie leczenia niepłodności Klinika Leczenia Niepłodności INVICTA. www.invicta.pl Dr Krzysztof Zieliński, ginekolog, specjalista w zakresie leczenia niepłodności Klinika Leczenia Niepłodności INVICTA. www.invicta.pl

Mam 29 lat, od ponad roku staramy się z mężem o dziecko, jednak bez rezultatu. Czy to oznacza, że jesteśmy niepłodni? Czy będziemy musieli zdecydować się na in vitro? Do kogo powinniśmy się zgłosić i jakie badania wykonać?



Na pytanie odpowiada dr Krzysztof Zieliński, ginekolog, specjalista w zakresie leczenia niepłodności.

Faktycznie, jeśli od ponad 12 miesięcy, mimo regularnego współżycia (2-3 razy w tygodniu) i rezygnacji z metod antykoncepcyjnych, nie zachodzi pani w ciążę, warto porozmawiać z lekarzem. Nie jest to równoznaczne ze zdiagnozowaniem niepłodności, jednakże może być pani lub pani partner w grupie osób określanych jako subfertylne, czyli osoby o obniżonej płodności.

Aby móc udzielić odpowiedzi na pani pytania należy zgłosić się na konsultację do lekarza specjalizującego się w medycynie rozrodu, który zaplanuje dalszą diagnostykę i zleci niezbędne badania. Nie wolno zapominać, iż niepłodność jest schorzeniem dotykającym parę, a nie pojedynczą osobę, wobec czego na pierwszą konsultację zapraszamy panią razem z partnerem. Na dzień dzisiejszy szacuje się, iż czynnik męski może być odpowiedzialny za niepłodność małżeńską nawet w 40 proc.

Jest wiele czynników wpływających na trudności z zajściem w ciążę. Może chodzić o czynnik męski, czynnik jajnikowy, jajowodowy, maciczny, szyjkowy, immunologiczny czy też czynnik genetyczny.

U kobiety bardzo istotnym wskaźnikiem płodności jest poziom rezerwy jajnikowej, czyli jej potencjał rozrodczy (innymi słowy jest pośredni marker świadczący o ilości i jakości pęcherzyków jajnikowych). Z tego powodu zaleca się wykonanie badania AMH czyli tzw. hormonu antymullerowskiego. Ważny jest także prawidłowy przebieg cyklu, gospodarka hormonalna, a także budowa anatomiczna narządu rodnego, drożność jajowodów oraz czynniki genetyczne i immunologiczne.

U panów pod uwagę wziąć należy przede wszystkim ogólne parametry nasienia - objętość ejakulatu, liczbę, ruchliwość i jakość plemników oraz ich odpowiednią morfologię. W sytuacji gdy mamy do czynienia z nieprawidłowym wynikiem spermiogramu możemy pogłębić diagnostykę o konsultację andrologiczną, badania obrazowe, rozszerzone badanie nasienia czy też bardzo precyzyjne badanie jakim jest fragmentacja DNA plemników. Oczywiście nie bez znaczenia jest także higieniczny tryb życia, ograniczenie sytuacji stresowych i ogólny dobry stan zdrowia.

O wszystkich tych aspektach powinien porozmawiać z państwem lekarz specjalista, zlecając odpowiednie badania (głównie badania hormonalne, genetyczne, obrazowe, analizę nasienia, bakteriologiczne i inne, które okażą się niezbędne), a potem interpretując ich wyniki. W trakcie takiej konsultacji lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny oraz wykona badanie ginekologiczne i USG narządu rodnego i przydatków. Warto po poradę zwrócić się do ośrodka specjalizującego się w leczeniu niepłodności i wybrać lekarza posiadającego odpowiednie kwalifikacje.

W zależności od zdiagnozowanej przyczyny niepłodności, istnieje kilka sposobów leczenia. U kobiet, u których stwierdzono zaburzenia hormonalne, dobrym rozwiązaniem może okazać się regulacja cyklu i farmakologiczne unormowanie gospodarki hormonalnej. Czasem stosuje się farmakologiczną stymulację owulacji, by współżycie zakończyło się upragnioną ciążą. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie inseminacji, czyli odpowiednie przygotowanie nasienia i podanie go przez lekarza bezpośrednio do jamy macicy (wśród wskazań wymienia się tzw. czynnik szyjkowy, kiedy na tym etapie plemniki nie mogą przedostać się do komórki jajowej, endometriozę I i II stopnia, niepłodność idiopatyczną, obniżone parametry nasienia oraz zaburzenia ejakulacji ).

U części pacjentów metodą z wyboru, czyli taką, którą eksperci uznają za optymalną, jest zastosowanie programu in vitro. Procedura składa się z kilku etapów. Po przejściu procesu kwalifikacji, kobieta przyjmuje leki, które pobudzają jej jajniki do intensywnej pracy (tzw. Stymulacja). Następnie w znieczuleniu pobierane są od niej komórki jajowe (zabieg pick-up), które w laboratorium in vitro są specjalnie przygotowywane. W tym samym czasie mężczyzna oddaje nasienie, które także podlega specjalnej obróbce. Komórki jajowe są zapładniane i w odpowiednich, sterylnych warunkach rozwijają się z nich zarodki. Po kilku dniach inkubacji i uważnej obserwacji przez embriologów, maksymalnie 2-3 z nich są podawane pacjentce podczas zabiegu transferu. Pozostałe zarodki poddawane są mrożeniu i mogą zostać podane kobiecie podczas kolejnej próby zajścia w ciążę.

Zapłodnienie pozaustrojowe zalecane jest wyłącznie w przypadku, gdy jest to metoda najbardziej optymalna i nie ma przeciwwskazań do jej przeprowadzenia. Para, w przypadku której jest to skuteczne rozwiązanie, wcześniej może skonsultować się z psychologiem i zastanowić nad decyzją. Jeśli światopogląd partnerów nie dopuszcza tej metody, podjąć można próby zastosowania innego postępowania leczniczego.

Należy podkreślić, że in vitro jest ostatecznością. To opcja, którą pacjent otrzymuje, gdy inne metody okazują się nieskuteczne. W Klinice Leczenia Niepłodności Invicta leczymy z powodu niepłodności około 10 tys. pacjentów rocznie, z czego tylko około 15 proc. kierowane jest do programu in vitro.

Pary, które leczą się z powodu niepłodności, często pytają o skuteczność leczenia. W klinice INVICTA nawet 9 na 10 par osiąga swój cel, z czego około 40 proc. z nich stanowią ciąże naturalne uzyskane bez wykorzystania technik zapłodnienia pozaustrojowego.

Jak wspomniałem, warto by wybrali się państwo do specjalisty i porozmawiali o swoim problemie. Dopiero po przeanalizowaniu sytuacji będzie on mógł pomóc i zalecić dalsze kroki.

Dr Krzysztof Zieliński, ginekolog, specjalista w zakresie leczenia niepłodności Klinika Leczenia Niepłodności INVICTA

* możliwość dodania komentarzy lub jej brak zależy od decyzji firmy zlecającej artykuł

Miejsca

Opinie (22) 1 zablokowana

  • ciąża (9)

    Ciąża to nie zakupy w sklepie...mam ochotę to sobie zrobię dziecko. Kobiecym organiznem żądzą hormony a najgorszy dla nich jest stres im bardziej kobieta chce zajść w ciążę tym ma mniejsze szanse...Relaks, spokój i zero myśli na temat ciąży to najlepsza recepta na ciążę! !!!

    • 10 14

    • jak mnie denerwuje jak ktos wypisuje takie farmazony (7)

      "zero myśli na temat ciąży"- tylko osoby, które nie maja zielonego pojęcia mówią takie rzeczy.A jak jesteś głodna nie myśl o jedzeniu, a jak śpiąca to tez pomyśl o czyms innym i jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki wszystko samo sie rozwiąże.

      Moja rada: nie dawajmy komuś takich głupich rad bo tylko je stresujemy. jak nie ma sie nic mądrego do powiedzenia to lepiej milczeć.

      • 11 3

      • rada może trudna, ale prawdziwa (3)

        Ciągły stress zmienia hormony u kobiety. Zwłaszcza kobiety powinny się nie denerwować, ale mamy wyścig szczurów i nerwową atmosferę w każdym możliwym miejscu, nawet tam, gdzie w ogóle nie ma potrzeby.

        Poza tym jest faktem, że wiele par, które latami starało się o dziecko (pani z artykułu tylko 12 miesięcy, to nie jest źle), a później zrezygnowało - nagle w cudowny sposób doprowadziło do ciąży.

        • 5 3

        • śmiesza mnie tego typu historyjki (2)

          I zawsze ktoś kogoś znał kto był w takiej sytuacji.
          I zawsze mówią to osoby, których ten problem bezpośrednio nie dotknął.
          Powiem Ci jak to jest: mogę nie wiedzieć która jest godzina, jaki mamy dzień, ale przez sen mogę Ci powiedzieć w którym dniu cyklu jestem. Pracuje, bawię się, spotykam ze znajomymi itd ale o tym sie nie zapomina ot tak. Dodatkowo raz w miesiącu dostaje bardzo dosadne "przypomnienie"

          • 7 1

          • "Historyjki" (anonimowo)

            pierwsza opowiedziała mi lekarz, zresztą na gruncie towarzyskim, bo nie byłam jej pacjentką. Tak, mnie problem nie dotknął, bo wcześnie urodziłam dziecko.

            • 0 3

          • racja w 100 %

            niestety dokładnie mam to samo .... mam nadzieje że Tobie sie udało.... ja się staram własnie u dr Zielińskiego.... niestety o "tym" nie mozna zapomnieć :(

            • 1 0

      • Nie jest to zasada, ale po prostu i tak bywa też

        sama znam dwie koleżanki, które po adopcji , gdy poczuły się szczęśliwe,
        choć były zmęczone nowymi obowiązkami,

        wtedy zaszły w ciążę ( jedna leczyła się prawie 10 lat, a po adopcji urodziła dwoje dzieciaczków)

        • 2 1

      • ciąża (1)

        Moja rada jest opsrta na własnym doświadczeniu!!! Dwa lata walczyłam o ciąże wręcz obsesyjnie nie wspomnę, że na dodatek cierpię na endometrioze (wiesz ciemniaku/ro co to za schorzenie? ) i po tym czasie dałam sobie "spokój" również dzięki radom lekarzy którzy postawili krzyżyk na moich planach ciążowych. Zaczeto mi wciskać kit, że może inseminacja, in vitro. Nie stać mnie było więc olalam wszystko...powiedziałam trudno nie będę nigdy matką. Pojechałam z mężem na wakacje a po dwóch miesiącach byłam w ciąży. ..jak to cwaniaku/ro wyjaśnisz???

        • 0 0

        • nie róbmy reguły z pojedynczych przypadków

          niektórym pomaga niemyślenie, a niektórzy muszą się leczyć. To że tobie pomogło niemyślenie nie znaczy, że innym pomoże. Czasem trzeba zacząć się leczyć nim będzie za późno.

          • 1 0

    • ciąża

      Coś w tym jest. O drugie dziecko staraliśmy się 13 lat. W pewnym momencie sobie już odpuściliśmy, po pewnym czasie okazało sie ze jestem w ciąży, urodziłam duża zdrową dziewczynkę.

      • 5 0

  • stara zasada jest taka:

    jak się krowy nie cielą to się zmienia byka.

    • 4 12

  • Mam wrażenie, że im starsza tym większy problem. Pierwsze dziecko urodziłam w wieku 24 lat i udało się za pierwszym razem. Ciąża przebiegała bez powikłań. Z drugim dzieckiem był problem, mimo badani i stwierdzenia, że jesteśmy zdrowi staraliśmy się prawie rok. Obecnie jestem w ciąży (5m-ąc) ale co chwilę są jakieś problemy, a to ciśnienie, a to problem z łożyskiem. Mam 29 lat i wątpię czy gdybyśmy zdecydowali się na drugie dziecko po 30. czy by się udało.

    • 8 3

  • Niestety, różnie to bywa

    dużo kobiet rodzi teraz tuż przed czterdziestką - nawet dwoje dzieci, a także więcej kobiet niż kiedyś- po czterdziestce

    była w szpitalu Babeczka 47 l., która urodziła 3 dzieciątko , dobrze znosiła ciążę - pracowała na wsi w gospodarstwie do ostatniego dnia przed porodem...,
    dobrze od razu czuła się po porodzie

    teoretycznie - wiadomo: młode lepiej, niemniej organizmy są różne

    • 6 0

  • Ja spróbuję in vitro ! (2)

    Mamy już dwójkę dzieci ale chciałabym aby teraz była dziewczynka, poza tym mój mąż jest bardzo zaradny i zapewnia nam życie na poziomie , ale za piękny to nie jest a ja marzę o ślicznej dziewczynce. Metoda invitro może mi pomóc, jest poza tym taka nowoczesna i w pełni bezpieczna.

    • 3 12

    • do Sandry (1)

      Urzekła mnie Twoja historyjka,naprawdę.....pamiętaj jednak,że in vitro to nie drogi, ekskluzywny sklep z ładnymi "laleczkami" do wyboru.
      Może trzeba zmienić partnera na ...ładniejszego to wtedy z urodą dziedziczoną nie byłoby większego problemu???
      Takich ludzi jak Ty, z takim podejściem powinno się dyskwalifikować na wstępie, aby z tego zabiegu nie korzystali.

      • 3 0

      • O kwalilifikacje sie nie martwię.

        Stać mnie, jestem tego warta.
        Ładni chłopcy są dobrzy do seksu, i w tym zakresie sobie nie żałuję, ale stały partner musi mieć odpowiednią pozycję i dawać finansowe bezpieczeństwo.

        • 0 3

  • Rozsadna opinia!!! (1)

    Brawo Panie doktorze!wreszcie madra a nie szowinistyczna opinia!!!

    • 3 1

    • Wreszcie!

      Tacy Fachowcy lekarze winni sie wypowiadac i Inwitro a nie politycy!!!

      • 2 1

  • Najlepiej

    Przejść się na badania do dobrej kliniki. Np. invimed (invimed.pl) mają kliniki w wielu miastach Polski i są bardzo dobrzy

    • 0 4

  • Mąż

    Sprawdź też męża, może to on ma problemu. w moim przypadku tak było, ale mój partner zaczął o siebie dbać, łykał Promen i rzucił palenie, zaszłam w przeciągu 3 miesięcy :)

    • 0 0

  • dojrzała mama

    Łatwo powiedzieć "nie myśl o ciąży" - tak to może powiedzieć chyba tylko osoba, która nie starała się nigdy o dziecko. Ja bardzo pragnęłam dziecko, starałam się z pomocą ovufriend i udało się w 7 cyklu dodam, że wówczas była 35+

    • 0 0

  • Znakomity lekarz

    Polecam całym sercem Dr Krzysztofa Zielińskiego! Wspanialy Lekarz, wspaniały Człowiek. Podchodzi zawsze indywidualnie do pacjentów. Zawsze znajdzie czasu tyle ile trzeba. Klinika Invicta w Gdańsku może być dumna, że w swojej kadrze posiada Doktora! Polecam!!!

    • 1 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Wydarzenia

Jak ochronić swoje krocze przed nacięciem?

warsztaty, konsultacje

Slow Space by PUMA

20 zł
warsztaty, spotkanie, konsultacje, joga

Młodzieżowa Grupa Wsparcia

100 zł
warsztaty

Najczęściej czytane