Laboratorium Diagnostyki Medycznej Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gdańsku w poniedziałek po południu osiągnęło gotowość w zakresie badania pobranych od ludzi próbek w kierunku potwierdzenia koronawirusa. O tym, jak wyglądają takie badania, kto może się im poddać i ile trzeba czekać na wynik, rozmawiamy z Anną Obuchowską, zastępcą dyrektora WSSE w Gdańsku.
Aktualizacja, godz. 15:17: Przed godz. 15 Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że w całej Polsce przebadano 559 próbek pobranych od osób podejrzewanych o zarażenie koronawirusem SARS-CoV-2. We wszystkich przypadek wynik okazał się negatywny, tzn. u żadnego z pacjentów nie potwierdzono obecności tego wirusa.
Ewa Palińska: W jaki sposób wykonuje się badania potwierdzające zarażenie koronawirusem? Robi się wymaz z gardła bądź nosogardła?
Anna Obuchowska: Badania są wykonywane techniką RT-PCR (RT-PCR jest techniką bazującą na połączeniu reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją).
Materiałem do badań w kierunku wirusa SARS-CoV-2 są z wyboru:
próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych, takie jak aspiraty przeztchawicze (TTA), ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL),
plwocina nieindukowana,
wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła, przy czym wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.
Nie jest to zatem wymaz z gardła lub nosogardła (a raczej jest wręcz zalecenie, żeby nie był) i dlatego pobranie materiału powinno odbyć się w specjalistycznym szpitalu.
Samo badanie wykonywane jest techniką RT-qPCR. Technika ta stosowana jest w diagnostyce infekcji o różnej etiologii (wirusowej i bakteryjnej). Założeniem badania PCR jest stwierdzenie obecności określonego fragmentu DNA w badanym materiale klinicznym. Aby możliwe było wykrycie DNA wirusa, w przypadku wirusa SARS-CoV-2, który jest wirusem RNA, konieczne jest przepisanie genomowego RNA wirusa na DNA, a następnie jego powielenie w reakcji RT-qPCR (stąd nazwa - Reverse Transcription and quantitative Polymerase Chain Reaction - odwrotna transkrypcja połączona z łańcuchową reakcją polimerazy). Taka technika zapewnia wysoką czułość metody i możliwość wykrycia określonego fragmentu kwasu nukleinowego nawet wtedy, gdy w materiale klinicznym znajduje się śladowa ilość materiału genetycznego wirusa.
Aby zaszła reakcja PCR, konieczne jest przygotowanie mieszaniny reakcyjnej, w skład której wchodzą:
wyizolowane z próbki kwasy nukleinowe, wśród których może znajdować się poszukiwany materiał genetyczny,
startery, czyli specjalnie zaprojektowane fragmenty DNA, komplementarne do poszukiwanego fragmentu materiału genetycznego (w tym wypadku wirusa SARS-CoV-2), z przyłączonymi znacznikami fluorescencyjnymi (do ich ilościowego wykrywania),
nukleotydy, niezbędne do syntezy DNA,
polimeraza DNA, czyli enzym katalizujący przebieg reakcji,
bufor.
Mieszaninę umieszcza się w termocyklerze - urządzeniu umożliwiającym śledzenie przebiegu reakcji na zasadzie analizy sygnału fluorescencyjnego i zapewniającym odpowiednie warunki reakcji. Reakcja Real-time qPCR umożliwia śledzenie procesu powielania się DNA w czasie rzeczywistym.
Czy możemy takie badanie wykonać prywatnie, "na własną rękę"? Gdzie pobierany jest materiał, który później trafia do Laboratorium Diagnostyki Medycznej Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej?
Materiał do badania od pacjentów pobierają podmioty lecznicze, przede wszystkim wskazane w schematach postępowania przez głównego inspektora sanitarnego. Są to u nas, na Pomorzu, Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy oraz Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Nie można takich badań wykonywać "na własną rękę". "Inne podmioty lecznicze będą mogły zlecić badania wyłącznie dla pacjentów hospitalizowanych, diagnozowanych w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub chorych z ogniska wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii.
Kto może wystawić skierowanie na takie badanie? Czy może to zrobić każdy lekarz?
Zlecenie na badanie wystawia powiatowy inspektor sanitarny, właściwy ze względu na umiejscowienie szpitala, czyli u nas inspektorzy w Gdańsku i w Gdyni. Badania są bezpłatne.
Po jakim czasie poznamy wynik?
Czas oczekiwania, od momentu przyjęcia próbki do laboratorium w WSSE do wydania wyniku, wynosi około pięciu-sześciu godzin. Schemat badania, wskazany przez Państwowy Zakład Higieny - Narodowy Instytut Zdrowia jest taki, że w przypadku wyniku niejednoznacznego, badana jest nowa próbka, pobrana od pacjenta po 48 h. Przez te 48 h pacjent przebywa w izolacji w szpitalu i jest leczony objawowo. Powtórzenie badania po 48 godzinach powinno dać wynik rozstrzygający, negatywny lub pozytywny.
Dziennikarze Wall Street Journal polecieli do Singapuru, aby sprawdzić, w jaki sposób wykrywa się koronawirusa. Zobacz ich relację.
W weekend zgłosiła się do nas czytelniczka ze skargą, że Państwowa Inspekcja Sanitarna nie pracuje w weekend i gdyby chciała zgłosić podejrzenie zarażenia wirusem, to nie miałaby takiej możliwości. Czy to prawda?
Nie jest prawdą, że w weekend nie można zgłosić sprawy do Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Od czwartku, 27 lutego, pracujemy 24/h - na naszej stronie internetowej są podane telefony alarmowe do wszystkich powiatowych inspektorów, pod które również można dzwonić 24/h.
Jakie działania podejmuje sanepid po otrzymaniu takiego zgłoszenia? Wysyła po chorego specjalną karetkę, która odtransportuje go do szpitala?
Zgłoszenie podejrzenia do organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej nie oznacza faktu rozpoczęcia leczenia. Zgłoszenie do naszych organów ma zupełnie inny cel - jest to dla nas sygnał do podjęcia działań przeciwepidemicznych. Państwowa Inspekcja Sanitarna nie jest organem właściwym do leczenia chorych, jak również nie organizuje wysyłania "specjalnych karetek". System leczenia oraz transportu chorych leży po stronie innych instytucji. Pacjent z podejrzeniem koronawirusa powinien trafić przede wszystkim na izbę przyjęć - w przypadku naszego województwa - Pomorskiego Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy (Szpital Zakaźny) oraz Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej. Tam lekarz, po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu oraz badania, stawia diagnozę i decyduje, co dalej będzie się działo z pacjentem - czy zostaje w szpitalu i będzie poddawany dalszej diagnostyce, czy nie wymaga hospitalizacji.
Zobacz, na czym polega technika Real-time PCR, którą bada się obecność koronawirusa.
Ciężko jest znaleźć wirusa jak się go nie chce znaleźć. Do początku lutego w UK zrobiono około 700 testów na obecność koronawirusa. A u nas jak w Alternatywy 4.
"No, a więc życzę panu powodzenia, a przydział leży tu i czeka na pana cierpliwie. No, do widzenia. Aha! I jeszcze jedno. Dobrze by było żeby pan przyniósł zaświadczenie, że mieszkanie jest panu naprawdę potrzebne."
4 lata
41
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 03:01
Pisowcy robią z tego tematu pole do popisów przedwyborczych
Powiem wam tak: waszego prezydenta i waszego rządu już nie ma! Możecie od razu odpuścić pisanie swoich kłamstw.
4 lata
33
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-04 01:07
Minister zabrania badań odpłatnych na własną rękę
Badania mają być wykonywane tylko ze skierowaniem. Myślę, ze wynika to z tego, że gdyby ktoś nie dostał skierowania na takie badanie a okazało się jednak, ze jest chory po odpłatnym komercyjnym zrobieniu badania, to pokazałoby jak nieudolny jest nasz system zdrowia i nasz rząd. Boją się
Www
4 lata
52
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 21:22
Powiesiłem zdjecie kidawy za oknem i na drzwiach wirus mi nie grożny ,jutro jade po znaczki do ubrań (2)
do jej komitetu wyborczego !!
4 lata
78
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:35
Mieszanie polityki (1)
Do spraw wyzszej wagi typu epidemia, choroba, kalectwo, tragedia, jest obrzydliwoscią. Jestes zwykłą gnidą bez uczuc i wspolczucia. Wystawiles sobie opinie ze dla ciebie liczy sie tylko pieniadz bo polityka to smród zło i pieniądze.
Znafca guana
4 lata
01
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:43
Miał dobrych nauczycieli z platformy
4 lata
10
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 15:40
Przebadano 559 próbek. W całej Polsce. Przez miesiąc. (3)
Jestem pod wrażeniem. I wcale się nie dziwię, że nie ma potwierdzonego przypadku.
4 lata
145
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 18:10
We Włoszech epidemia jest od 10 dni (2)
Tam się zaczęło. Czyli przez parę dni zrobili tyle... Miesiąc Luty ale realnie parę dni. .
4 lata
10
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 18:18
Zaczęło się w Chinach. Tak naprawdę już w grudniu. (1)
Pod koniec stycznia był zdiagnozowany pierwszy przypadek w Europie.
4 lata
20
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:39
Mówimy tu o Europie
Chiny to inna bajka i wiadomo że tam się zaczęło
4 lata
10
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 19:19
A skąd go wzięli (1)
Że już go badają? Podobno u nas w kraju nie ma, czyli import, tak?
Dr Solution
4 lata
32
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:38
Wydali ciezkie piniondze
Prawdopodobnie z tych 100 mln morawieckiego zeby przebadac nową technologie jakim jest wirus ze swiata
4 lata
10
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 13:55
? (4)
Znajoma poleciała do Wietnamu pytam się czy się nie boi stwierdziła wolę tam być leczona niż w kraju
Real
4 lata
1015
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 19:48
I dobrze zrobiła (1)
Polska - kraj z dykty
4 lata
11
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 22:34
Jedz i ty
Do kraju mlekiem i miodem płynącym
4 lata
00
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 18:01
A potem jak się zaczyna ciepło robić pod d*pcią
Wszyscy błagają aby ich stamtąd zabrać. Dzwonią do konsula w dzień i w noc. Znam to z autopsji... Pozdrów znajomą...
4 lata
40
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 14:42
Dziwna znajoma :-O
4 lata
52
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 15:40
559 testów do tej pory? 559??? (4)
W całej Polsce? Haha, to nic dziwnego, ze nie znaleziono u nas żadnego koronowirusa, nic dziwnego.
Jan
4 lata
166
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 18:11
Gdyby był, to po 5 dniach już by bardziej narażeni umierali (2)
Dzień dobry
4 lata
20
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 21:54
Pewnie umierają..
Ale zgodnie z opinią GIS "zwykła polska grypa" jest bardziej niebezpieczna od koronawirusa więc ludzie będą umierać na "zwykłą polską grypę" dopóki nie zarządzi się inaczej...
Dezerter
4 lata
21
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 19:51
A nie umierają ?
Polska - kraj z dykty
4 lata
11
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 18:48
dokładnie - praktycznie każdy powinien mieć taki test wykonywany nie rzadziej niż co kilka dni, bo wirus może nawet przez 2 tygodnie nie dawać objawów a już się chodzi i zaraża.
Jak badają tylko tych z objawami, to każdy z nich przez 2 tygodnie zaraz setki osób.
Więc jak wykryją pierwszy przypadek koronowirusa, to oznaczać będzie że w Polsce są już setki zarażonych
qazq
4 lata
32
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:29
(5)
Przypomina mi się analogiczna sytuacja z ptasią grypą oraz innymi cudami. Zima jest słaba, koncerny chcą zarobić, pojawiają się więc takie cuda, najbardziej mnie bawi sianie paniki na internecie poprzez zorganizowany trolling, aby tylko wymusić na rządach zakupy szczepionek. Sprawa przycichnie, zaś za rok pojawi się kolejna straszna epidemia "małpiej" grypy, potem "bocianiej" i tak w koło Macieja;)
4 lata
5132
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:10
Zapomnialaś o świńskiej grypie (2)
To był taki przewał, że już nigdy nie zaufam WHO, Baxterowi, GSK czy mediom siejącym panike bo temat 'klikalny'. W Polsce rząd był zajęty inny sprawami i nie ogarnął, ale w niemczech czy w anglii rządy zakupiły miliony szczepionek, które się nikomu nie przydały. Ach, przepraszam - odsprzedali je potem do Afryki, więc do czegoś się przydały
4 lata
116
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:23
(1)
Akurat polski rzad bardzo ogarnal i jako jedyny odmowil kupienia wowczas nie sprawdzonych szczepionek. Za to pozniej byl chwalony na forum miedzynarodowym.
4 lata
194
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 20:36
A co z odrą? Szczepionki kończyły ważność z końcem roku, więc rzekomo Ukraińcy mieli przywieźć chorobę wracając ze świąt, ale jakoś nikt tym się nie przejął. Ciekawe ile szczepionek trzeba było zutylizować.
4 lata
20
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 13:46
przecież jeszcze nie ma szczepionki
dopiero nad nią pracują, a badania pod kątem działania i bezpieczeństwa mogą trwać latami
4 lata
131
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:10
To już wymyślono szczepionkę?
Ty to masz informacje. To chyba prorok jesteś.
arek
4 lata
144
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 09:38
Niestety nie jestesmy przygotowani... (13)
W karetkach wyliczone maseczki lub brak, w szpitalach deficyt podobny, moze glowne placowki sa przygotowane, ale to te o ktorych mowia w tv, natomiast reszta smiech na sali
Tom r
4 lata
6327
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 09:42
Jestes ekspertem ? (8)
Na jakiej podstawie tak twierdzisz ?
Podstawa twojej wiedzy sa wpisy na stronach internetowych i FB ?
4 lata
1523
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:05
Pracuje w sluzbie zdrowia (6)
Widze na wlasne oczy, wystarczy?
Tom r
4 lata
2011
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:33
(1)
chyba służbie superekspressu, faktu i onetu:)
4 lata
1420
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 20:31
Jak rząd mówi, że jest przygotowany, to jest. Każdy poseł ma maseczkę i jego rodzina też.
4 lata
40
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 12:32
A po godzinach to gdzie dorabiasz ? (1)
Moze cos dla sokuzburaka piszesz ?
4 lata
612
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 15:24
w piebiakteam u ministra zero
4 lata
26
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 11:20
Tom
Ty masz na myśli komercyjną służbę zdrowia.
Rafał
4 lata
26
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 10:50
Sprzątaczka też pracuje w służbie zdrowia. Jesteś zwykłym trollem, jak wielu do siania paniki, macie w tym konkretny cel.
4 lata
1322
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 15:42
to nie trzeba być ekspertem, żeby wiedzieć, ze z kilkoma chorymi sobie poradzimy, ale z tysiącami? Nie sądze.
Jan
4 lata
141
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 15:41
najgorzej że nie ma respiratorów
20% zakażonych potrzebuje ich do przeżycia
Jan
4 lata
114
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 11:45
(1)
Przed wirusem skutecznie chroni tylko zdjęcie Kidawy!! Proponuje wydrukować sobie zdjęcie i niech każdy przyklei na drzwiach
4 lata
1512
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 14:47
Raczej Kaczki. Od tej brzydoty wirus sam ucieknie.
4 lata
67
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2020-03-03 11:19
Jesteś
Tom ty jesteś taki mega specjalista nie nie jesteśmy przygotowani a kto ci to powiedział dziadek czy babcia
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy