Zeszłoroczne badania trójmiejskich specjalistów alarmują: już 10 milinów osób w Polsce choruje na nadciśnienie tętnicze. Ta bezobjawowa, nieuleczalna choroba może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zawału i udaru.
Przyczyny, objawy, rozpoznanie
przynajmniej kilka razy w roku, podczas wizyt u internisty i za pomocą własnego ciśnieniomierza
50%
nieregularnie, czasem pożyczam od kogoś ciśnieniomierz
15%
ciężko powiedzieć, bardzo rzadko mam okazję
22%
nie pamiętam, kiedy ostatni raz mierzyłe(a)m ciśnienie krwi
13%
25 proc. osób zmagających się z nadciśnieniem tętniczym, czyli aż milion więcej niż 8 lat wcześniej: badania NATPOL i POL-SENIOR przeprowadzone przez Zespół Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku przyniosły smutne, chociaż spodziewane rezultaty.
-
Wyniki nie są optymistyczne, nadciśnienie tętnicze to problem cywilizacyjny, prognozuje się, że osób chorych wciąż przybywa - przyznaje dr med.
Marzena Chrostowska z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.
Wyjaśnijmy: nadciśnienie tętnicze to najbardziej rozpowszechniona choroba układu krążenia. Rozwija się bardzo powoli, praktycznie bezobjawowo, co utrudnia rozpoznanie.
-
Nie ma żadnych charakterystycznych dla tej choroby objawów, szczególnie w początkowej fazie - dodaje dr Chrostowska -
Nadciśnienie można zdiagnozować, gdy podczas badania w gabinecie lekarskim uzyska się wynik powyżej 140/90 mm Hg. Oczywiście, pomiar należy powtórzyć, najlepiej kilkakrotnie. Zdarza się bowiem, że wysokie ciśnienie jest objawem stresu, spowodowanym na przykład zespołem białego fartucha, czyli lękiem przed lekarzami. W niektórych przypadkach nadciśnienie ma charakter wtórny: jest objawem innej choroby, na przykład schorzenia nerek czy nadciśnienia hormonalnego. Szacuje się jednak, że w ponad 80 proc. przypadków ma postać pierwotną: oznacza to tyle, że nie znany jest jeden czynnik sprawczy.
Gdzie szukać przyczyn choroby? Przede wszystkim w epidemii otyłości, szczególnie brzusznej. Nie pomagają też: siedzący tryb życia, brak ruchu, niewłaściwa, tłusta dieta, palenie papierosów, picie alkoholu.
Warto pamiętać, że nadciśnienie jest niebezpieczne przede wszystkim ze względu na ryzyko powikłań naczyniowo-sercowych. Najgroźniejsze z nich - zawał i udar - stanowią bezpośrednie zagrożenie życia.
Leczenie i profilaktykaJak więc leczyć nadciśnienie? Najpierw należy udać się do internisty. Lekarz rodzinny ma kompetencje do przeprowadzenia badań, postawienia diagnozy, przepisania odpowiednich leków.
-
Na nadciśnienie choruje 10 milionów osób, więc nie ma takiej możliwości, żeby wszystkie z nich trafiły do specjalistów. Owszem, w trudnych przypadkach internista kieruje do kardiologa czy hipertensjologa, ale warto pamiętać, że to lekarze pierwszego kontaktu powinni rozpoznać i zacząć leczyć nadciśnienie - dodaje dr Chrostowska.
Wspomniani hipertensjolodzy zajmują się leczeniem nadciśnienia. Specjalizacja powstała stosunkowo niedawno, w 2006 roku, i jest odpowiedzią na rosnącą liczbę chorych. Alternatywą jest wizyta u kardiologa.
Sprawdziliśmy kolejki: według strony NFZ do specjalistów zajmujących się leczeniem nadciśnienia trzeba czekać średnio 10-40 dni, z naszego rozeznania wynika, że czas oczekiwania wynosi od 14 do nawet 200 dni. Najdłużej, bo przynajmniej pół roku, zajmuje pacjentom dostanie się do Poradni Nadciśnieniowej Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego.
-
To ogromy problem - przyznaje dr Chrostowska -
Wynika on z tego, że przez NFZ jesteśmy traktowani tak samo, jak każda placówka kardiologiczna: pula pacjentów, którą przyjmujemy na kontakt, jest podobna. Nie uwzględnia się tego, że nasz stopień referencyjności jest wyższy, trafiają do nas osoby, których inne placówki nie są w stanie leczyć. Oblężenie jest duże, a kolejka rośnie.
Do kardiologa czy specjalisty hipertensjologa można się też udać prywatnie. Za konsultację trzeba jednak zapłacić 80-150 zł.
Czego spodziewać się po wizycie? Na początku - leczenia farmakologicznego. W przypadku zdiagnozowania nadciśnienia opornego, czyli trudnego do leczenia, może zostać poddany innowacyjnej ablacji tętnic nerkowych. W Trójmieście taki zabieg przeprowadza się w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym i Szpitalu św. Wojciecha na Zaspie.
Na co dzień z nadciśnieniem trzeba zwyczajnie nauczyć się żyć.
Bardzo istotna jest odpowiednia profilaktyka: regularne ćwiczenie, uprawianie sportu, unikanie papierosów i alkoholu, a także odpowiednia dieta.
-
Lekkostrawne, mało słone produkty, ryby, warzywa, od czasu do czasu owoce - wymienia dietetyczka
Małgorzata Jabłońska z poradni La Mariposa spytana o to, co jeść, żeby uniknąć choroby -
Dieta to jeden z ważniejszych aspektów profilaktyki zapobiegającej nadciśnieniu tętniczemu. Każdy, nawet ten, u kogo do tej pory nie stwierdzono nadciśnienia, powinien co jakiś czas dokonywać pomiaru w celach kontrolnych - dotyczy to przede wszystkim osób po 40 roku życia. Można kupić lub pożyczyć ciśnieniomierz, należy jednak pamiętać, by używać go właściwie, nie mierzyć ciśnienia w sytuacjach stresowych czy po wysiłku: wtedy jest najwyższe.
Na zakończenie optymistyczny akcent. Badanie NATPOL 2011 dowiodło, że w ciągu 8 lat liczba chorych na nadciśnienie, którzy są leczeni prawidłowo, wzrosła.
-
W porównaniu z danymi z poprzedniego badania, przeprowadzonego w 2002 roku, pacjentów leczonych prawidłowo i odpowiednio kontrolowanych jest dwukrotnie więcej, czyli 26 proc. - wyjaśnia dr Chrostowska -
Może się wydawać, że to niewiele, ale jesteśmy zadowoleni, że świadomość problemu wzrasta. Duży udział mają w tym media i artykuły, takie jak ten.
Nadciśnienie tętnicze w pytaniach i odpowiedziach
Czy do kardiologa i hipertensjologa potrzebne mi skierowanie?
Tak. Warto jednak pamiętać, że internista też powinien rozpoznać nadciśnienie i przypisać odpowiednie leki.
Czy w nagłych przypadkach lekarz specjalista przyjmuje bez kolejki?
Tak deklaruje wiele przychodni. Lekarze zaznaczają jednak, że właściwe rozpoznanie przez telefon jest bardzo trudne.
Ile wynosi prawidłowe ciśnienie krwi?
Górna granica optymalnego ciśnienia to 120/80 mm Hg. Ciśnienie wysokie prawidłowe wynosi od 130/85 - 139/89. O nadciśnieniu mówimy, gdy podczas kilku pomiarów stwierdzi się wartość przekraczającą lub równą 140/90 mm Hg.
Co to jest ciśnienie skurczowe i rozkurczowe?
Pierwsza wartość pomiaru to ciśnienie skurczowe, mierzone, gdy serce wtłacza krew do naczyń. Druga, niższa, to ciśnienie rozkurczowe, mierzone podczas rozkurczu serca.
Kiedy najlepiej mierzyć ciśnienie?
Około południa, po warunkiem, że nie odczuwa się silnych emocji, szczególnie stresu.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy