Zespół cieśni nadgarstka: jak zapobiegać, jak leczyć?

Ilona Raczyńska

26 lutego 2014 (artykuł sprzed 10 lat)

Opinie (73)

Zespół cieśni nadgarstka jest schorzeniem występującym między 30 a 60 rokiem życia. Powstaje w wyniku ucisku na nerw pośrodkowy lub jego nadmiernego rozciągania.

Nieprzyjemne mrowienie dłoni, skurcze w trakcie pracy, drętwienie palców podczas prowadzenia samochodu, problemy z chwytaniem, a w efekcie upuszczanie przedmiotów. Takie objawy mogą być przyczyną przewlekłej dolegliwości - zespołu cieśni nadgarstka, czyli CTS.

Czy podczas pracy miewasz bóle w okolicach nadgarstka?

tak, dość silne i zazwyczaj długotrwałe tak, ale tylko czasami i przez chwilę raczej nie, choć czasem odczuwam napięcie w tych okolicach nie, nie mam takiego problemu

- Zespół cieśni nadgarstka jest schorzeniem występującym między 30 a 60 rokiem życia, częściej u kobiet niż u mężczyzn - mówi Marcin Goczewski, specjalista USG z przychodni Sono-Expert. - Predysponowane do występowania objawów chorobowych są osoby pracujące na komputerze, piszące, grające na instrumentach muzycznych.

Tu znajdziesz trójmiejskie gabinety chirurgiczne.

Ta choroba cywilizacyjna powstaje w wyniku ucisku na nerw pośrodkowy lub jego nadmiernego rozciągania. Wskutek powtarzalnych ruchów ręki, np. podczas pracy fizycznej lub przy komputerze, dochodzi do zmian chorobowych i przeciążeniowych, a w konsekwencji do ucisku na nerw i jego dysfunkcji.

- Powoduje to wystąpienie objawów klinicznych: drętwienia palców zaopatrywanych przez nerw pośrodkowy (kciuk, wskaziciel, palec środkowy i połowa palca serdecznego), dolegliwości bólowych ręki często promieniujących na przedramię - mówi Jarosław Kabuła, ortopeda, chirurg ręki z Rehasport Clinic. - Za charakterystyczne dla tego zespołu uważa się incydenty bólowe pojawiające się w nocy lub bardzo wczesnym rankiem, uniemożliwiające osobie chorej wysypanie się. W dalszym przebiegu choroby dochodzi do obniżenia czucia na opuszkach palców, co upośledza chwyty precyzyjne - trudno pozapinać guziki koszuli, zebrać drobne z lady, nawlec igłę. Spada także wydolność mięśni ręki (kłopoty z dłuższą pracą precyzyjną, np. obieranie ziemniaków, dłuższa rozmowa przez telefon - konieczność przekładania przedmiotu z ręki do ręki, opuszczania kończyny w dół). Zazwyczaj dopiero w zaawansowanych postaciach dochodzi do zaników mięśni kłębu kciuka i upośledzenia jego opozycji.

Przyczyną wzrostu ciśnienia w kanale nadgarstka mogą być także sytuacje zatrzymujące wodę w organizmie, prowadzące do obrzęków, np. ciąża, menopauza, niedoczynność tarczycy czy zapalenie stawów albo cukrzyca.

Jeśli objawy trwają od dłuższego czasu i są bardzo dokuczliwe, a badania potwierdzą postępujące zmiany chorobowe, wówczas chirurg przeprowadza operację otwarcia kanału i uwolnienia nerwu pośrodkowego. Zabieg wykonuje się najczęściej w znieczuleniu miejscowym.

-Zabieg polega na przecięciu tkanek więzadłowych ograniczających od strony dłoniowej kanał nadgarstka, aby przez to zmniejszyć ucisk na nerw - tłumaczy Jarosław Jankowski, specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii Clinica Medica, gdzie takich zabiegów wykonuje się kilka tygodniowo. - Umożliwia to poprawę ukrwienia nerwu i jego odbudowę oraz powrót funkcji. Zabieg ten nie naprawia samego zmienionego chorobowo nerwu, lecz umożliwia jego wyleczenie.

Ale operacja wcale nie musi być koniecznością. Po jednorazowym przeforsowaniu ręki i pierwszych dolegliwościach skuteczny może okazać się po prostu odpoczynek dla ręki i fizjoterapia w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi. Pomocny jest także usztywniacz, który utrzymuje nadgarstek w neutralnej pozycji podczas pracy w dzień lub w trakcie snu. Nie należy jednak nosić go zbyt często w dzień, aby nie doprowadzić do zaniku mięśni ręki.

- W początkowym okresie można stosować zabiegi fizykoterapeutyczne i rehabilitacyjne oraz leczenie farmakologiczne przeciwzapalne i przeciwbólowe, które spowalniają postępowanie procesu chorobowego - wyjaśnia Jarosław Jankowski.

Szukasz gabinetu ortopedycznego? Skorzystaj z naszego katalogu.

Do specjalisty warto udać się, gdy tylko zaobserwujemy pierwsze objawy. Wczesna reakcja oraz odpowiednio postawiona diagnoza to bardzo ważna kwestia w tym schorzeniu. Bo w przypadku nieleczonego cts, bądź przedłużania terapii zachowawczej przy postępujących objawach może dojść do nieodwracalnego obumarcia nerwu.

- W zaawansowanym stadium choroby dochodzi do zaników mięśni kłębu kciuka - ich odbudowa nawet po zabiegu nie zawsze się udaje - dodaje Jarosław Kabuła. - Nawet po zabiegu operacyjnym siła chwytu często jest słabsza niż przed rozpoczęciem się schorzenia.

Jak zapobiegać?
Bardzo ważna jest profilaktyka przeciążania nadgarstka. Warto zwrócić uwagę na:
- obserwowanie i korygowanie biomechaniki swojego ciała
- używanie ergonomicznej klawiatury
- podpieranie nadgarstków na wygodnej podkładce podczas pracy myszką komputerową
- przerwy w pisaniu na klawiaturze lub długopisem
- natychmiastowe przerywanie czynności, które sprawiają ból
- pracę naprzemiennie prawą i lewą ręką w trakcie wykonywania powtarzalnych czynności
- utrzymanie prawidłowej postawy ciała
- nieobciążanie lędźwiowego odcinka kręgosłupa, ramion, szyi
- trzymanie łokci blisko tułowia
- utrzymanie prawidłowej wagi ciała.

Zdjęcia: Zespół cieśni nadgarstka: jak zapobiegać, jak leczyć?

NZOZ Przychodnia Specjalistyczna Sono Expert
ul. Obrońców Poczty Polskiej 4/2
83 000 Pruszcz Gdański
726 726 726
www.sonoexpert.pl

Ilona Raczyńskai.raczynska@trojmiasto.pl

Miejsca

Clinica Medica Sp. z o.o. Gdynia, Montwiłła Mireckiego 11
4.5 Prywatne kliniki i spółdzielnie
Rehasport Clinic Sp. z o.o. Gdańsk, pl. Dwóch Miast 1
4.4 Prywatne kliniki i spółdzielnie
Sono-Expert Pruszcz Gdański, Obrońców Poczty Polskiej 4/2

Opinie (73) ponad 10 zablokowanych

Sortowanie
- Od najnowszych
- Od najstarszych

Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2015-03-31 03:54

zabieg

Zespolu ciesni nadgarstka nie wolno bagatelizowac, bo choroba sie poglebia. Polecam czym predzej zapisac sie na zabieg do dobrego specjalisty. W moim przypadku byl to dr Marcin Popow z Suchego Lasu pod Poznaniem. Taki zabieg to nic skomplikowanego,a jest bardzo skuteczny. Juz dobre po nim dolegliwosci ustaly.

mankell
9 lat
- 0 0
Twoja opinia

Zmień treść

Zespolu ciesni nadgarstka nie wolno bagatelizowac, bo choroba sie poglebia. Polecam czym predzej zapisac sie na zabieg do dobrego specjalisty. W moim przypadku byl to dr Marcin Popow z Suchego Lasu pod Poznaniem. Taki zabieg to nic skomplikowanego,a jest bardzo skuteczny. Juz dobre po nim dolegliwosci ustaly.
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-04-28 11:29

odp (2)

Człowieku czy Ty masz pojęcie jakie ,,bzdety,, wypisujesz! To jest ból silny - a Ty piszesz o kopaniu nie każdy od czy do łopaty jest specem!

9 lat
- 27 4
Twoja opinia

Zmień treść

Człowieku czy Ty masz pojęcie jakie ,,bzdety,, wypisujesz! To jest ból silny - a Ty piszesz o kopaniu nie każdy od czy do łopaty jest specem!
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2015-01-27 19:13
  
  to właśnie od kopania ciężkiego m.in. się robi
  
  ja
  9 lat
  - 0 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  to właśnie od kopania ciężkiego m.in. się robi
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2014-10-20 19:10
  
  oo
  
  Jestem przed zabiegiem i mam nadzieję , że będzie ok. A co do ,,Łopaty,, niech sam użyje jej na swojej.....
  
  9 lat
  - 0 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Jestem przed zabiegiem i mam nadzieję , że będzie ok. A co do ,,Łopaty,, niech sam użyje jej na swojej.....
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-07-09 18:46

Operacja cieśni nadgarstka (1)

Rok temu miałam operację cieśni nadgarstka prawej dłoni, którą wykonał neurochirurg w Rzeszowie. Wszystkie bóle ustąpiły i 8 dni temu miałam zabieg drugiej ręki, i jestem bardzo zadowolona. Czytałam opinie na tej stronie i myślę, że jeżeli ktoś narzeka na brak poprawy, to oznacza to,że miał źle zrobione odbarczenie nerwu pośrodkowego i należy poddać się operacji, ale u neurochirurga. Mnie przestrzegano przed chirurgami i ortopedami, dlatego z refundacją NFZ-tu udałam się do przychodni, do neurochirurga. Za nic nie płaciłam.
Lekarze mówili mi,że innego sposobu wyleczenia cieśni nie ma, jak tylko operacyjnie. Ja miałam takie bóle i drętwienia, że naprawdę coraz ciężej mi się z tym żyło. Moja mama nie zoperowała we właściwym czasie i teraz nawet guzika sama nie zapnie, a ręka ją boli i ma zapadniętą.

lola
9 lat
- 5 1
Twoja opinia

Zmień treść

Rok temu miałam operację cieśni nadgarstka prawej dłoni, którą wykonał neurochirurg w Rzeszowie. Wszystkie bóle ustąpiły i 8 dni temu miałam zabieg drugiej ręki, i jestem bardzo zadowolona. Czytałam opinie na tej stronie i myślę, że jeżeli ktoś narzeka na brak poprawy, to oznacza to,że miał źle zrobione odbarczenie nerwu pośrodkowego i należy poddać się operacji, ale u neurochirurga. Mnie przestrzegano przed chirurgami i ortopedami, dlatego z refundacją NFZ-tu udałam się do przychodni, do neurochirurga. Za nic nie płaciłam. Lekarze mówili mi,że innego sposobu wyleczenia cieśni nie ma, jak tylko operacyjnie. Ja miałam takie bóle i drętwienia, że naprawdę coraz ciężej mi się z tym żyło. Moja mama nie zoperowała we właściwym czasie i teraz nawet guzika sama nie zapnie, a ręka ją boli i ma zapadniętą.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2014-10-15 19:26
  
  Witam bardzo proszę o podanie nazwy przychodni lub nazwiska lekarza. własnie dziś się dowiedziałem ze i mnie dotyczy ten problem a jestem mieszkańcem Rzeszowa. Pozdrawiam.
  
  adam
  9 lat
  - 1 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Witam bardzo proszę o podanie nazwy przychodni lub nazwiska lekarza. własnie dziś się dowiedziałem ze i mnie dotyczy ten problem a jestem mieszkańcem Rzeszowa. Pozdrawiam.
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-10-13 11:30

m.

Jestem 21 dni po zabiegu na prawą rękę ,szew się zrasta prawidłowo ale teraz zamiast drętwienia tak bolą mnie stawy, że tabletki z wielbłądem mało pomagają i dobieram inne przeciw bólowe i zapalne , z tego mam taką korzyść że od wychodka lepiej nie odchodzić. Lekarz powiedział że mam reumatyzm i do reumatologa wysłał .zobaczymy co dalej ,tylko prywatnie idzie się dostać w miarę szybko bo na Kasę to 2 lata czekania.pozdrawiam.

maria
9 lat
- 0 0
Twoja opinia

Zmień treść

Jestem 21 dni po zabiegu na prawą rękę ,szew się zrasta prawidłowo ale teraz zamiast drętwienia tak bolą mnie stawy, że tabletki z wielbłądem mało pomagają i dobieram inne przeciw bólowe i zapalne , z tego mam taką korzyść że od wychodka lepiej nie odchodzić. Lekarz powiedział że mam reumatyzm i do reumatologa wysłał .zobaczymy co dalej ,tylko prywatnie idzie się dostać w miarę szybko bo na Kasę to 2 lata czekania.pozdrawiam.
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-10-10 20:19

ciesn

Dretwieja mi obie dlonie nic nie moge zrobic bo ich prawie nie czuje,
nawet najprostrzych czynnosc .Bylm u lekarza ale wszedzie trzeba miesiacami czekac.reumatolog neurolog ,A nie rozumi,a jak to boli. M.B

9 lat
- 0 0
Twoja opinia

Zmień treść

Dretwieja mi obie dlonie nic nie moge zrobic bo ich prawie nie czuje, nawet najprostrzych czynnosc .Bylm u lekarza ale wszedzie trzeba miesiacami czekac.reumatolog neurolog ,A nie rozumi,a jak to boli. M.B
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-09-26 11:53

CTS choroba zawodowa

Nie leczona cieśń może doprowadzić do niedowładu ale to już skrajność. Jak zaczynają wypadać przedmioty z rąk to już tylko zabieg operacyjny. Tutaj pełen opis:Nie leczona cieśń może doprowadzić do niedowładu ale to już skrajność. Jak zaczynają wypadać przedmioty z rąk to już tylko zabieg operacyjny. Tutaj pełen opis: emg-neurolog.pl/pages/pracownia-emg/index.php?bookmark=2&artykul=zespol-ciesni-nadgarstka-cts . Jedynym badaniem w pełni stwierdzającym cieśń jest EMG (najlepiej na nowszych aparatach, bo nie używają igieł).
Zespół cieśni nadgarstka jest chorobą zawodową!

Jacek
9 lat
- 5 0
Twoja opinia

Zmień treść

Nie leczona cieśń może doprowadzić do niedowładu ale to już skrajność. Jak zaczynają wypadać przedmioty z rąk to już tylko zabieg operacyjny. Tutaj pełen opis:Nie leczona cieśń może doprowadzić do niedowładu ale to już skrajność. Jak zaczynają wypadać przedmioty z rąk to już tylko zabieg operacyjny. Tutaj pełen opis: emg-neurolog.pl/pages/pracownia-emg/index.php?bookmark=2&artykul=zespol-ciesni-nadgarstka-cts . Jedynym badaniem w pełni stwierdzającym cieśń jest EMG (najlepiej na nowszych aparatach, bo nie używają igieł). Zespół cieśni nadgarstka jest chorobą zawodową!
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-06-23 13:06

Po zabiegu.

Jestem rok po zabiegu prawej ręki na cieśń nadgarstka.Zabieg został wykonany wzorcowo w Miliczu na oddziale ortopedycznym.Druga ręka też ma być operowana . Ale tylko w tym szpitalu i na tym oddziale.Lekarze rewelacyjni,pielęgniarki i cały personel super.Jak nie u nas w kraju.Atmosfera,podejście do pacjenta niespotykane.I NIE PRYWATNIE TYLKO NA NFZ.

JAGUSIA
9 lat
- 2 0
Twoja opinia

Zmień treść

Jestem rok po zabiegu prawej ręki na cieśń nadgarstka.Zabieg został wykonany wzorcowo w Miliczu na oddziale ortopedycznym.Druga ręka też ma być operowana . Ale tylko w tym szpitalu i na tym oddziale.Lekarze rewelacyjni,pielęgniarki i cały personel super.Jak nie u nas w kraju.Atmosfera,podejście do pacjenta niespotykane.I NIE PRYWATNIE TYLKO NA NFZ.
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-02-26 11:25

autorka z góry zaklada ze jak sie leczyc to tylko prywatnie bo do ortopedy czy chirurga (2)

to czas oczekiwania 1 miesiąc minimum:) pod warunkiem że się dostanie skierowanie bo NFZ karci lekarzy co je wydaja!!Jeszcze na początku kadencji Donaldinia takie porady były normalne dzisiaj są niewykonalne bez kosztownej wizyty prywatnej!Dzieki Donaldiono też mamy coraz wiecej takich przypadków bo skoro przemysł zamienia sie w szklano betonowe klocki dla bezmyślnych szczurów to i potem mają problemy.

a wystarczy sie ruszać
10 lat
- 18 7
Twoja opinia

Zmień treść

to czas oczekiwania 1 miesiąc minimum:) pod warunkiem że się dostanie skierowanie bo NFZ karci lekarzy co je wydaja!!Jeszcze na początku kadencji Donaldinia takie porady były normalne dzisiaj są niewykonalne bez kosztownej wizyty prywatnej!Dzieki Donaldiono też mamy coraz wiecej takich przypadków bo skoro przemysł zamienia sie w szklano betonowe klocki dla bezmyślnych szczurów to i potem mają problemy.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2014-06-19 20:46
  
  mam taki uraz od pracy fizycznej:(
  
  Ja mam uraz nadgarstka, który się zgadza z opisanym w artykule. Przebudzenie zawsze to ból ręki. Tak jest od 30 kwietnia, a wizyta u ortopedy dopiero 3. lipca, jeśli to kogoś interesuje, to mieszkam w Warszawie, stolicy państwa, w Unii Europejskiej, nie w Afryce, czy Bangladeszu:)) Jak bym miała kasę na wizytę, to mogę iść odrazu, tego samego dnia za jedyne 250 zł, do tej samej placówki, gdzie z nfz trzeba czekać 5 miesięcy. Nie dziwię się, że ludzie do Czech jadą się leczyć, jeśli państwo nie jest w stanie zagwarantować ludziom pomocy , to powinno za to płacić. Dlaczego dyrektywy unijne przyjmują tak wybiórczo, jak Wielkiej Władzi wygodnie...
  
  keylee
  9 lat
  - 0 1
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Ja mam uraz nadgarstka, który się zgadza z opisanym w artykule. Przebudzenie zawsze to ból ręki. Tak jest od 30 kwietnia, a wizyta u ortopedy dopiero 3. lipca, jeśli to kogoś interesuje, to mieszkam w Warszawie, stolicy państwa, w Unii Europejskiej, nie w Afryce, czy Bangladeszu:)) Jak bym miała kasę na wizytę, to mogę iść odrazu, tego samego dnia za jedyne 250 zł, do tej samej placówki, gdzie z nfz trzeba czekać 5 miesięcy. Nie dziwię się, że ludzie do Czech jadą się leczyć, jeśli państwo nie jest w stanie zagwarantować ludziom pomocy , to powinno za to płacić. Dlaczego dyrektywy unijne przyjmują tak wybiórczo, jak Wielkiej Władzi wygodnie...
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2014-02-26 21:04
  
  :-)
  
  Ale jestes sfrustrowany ( ana ) . A moze Ty masz za duzo ruchu ? A poza tym ruch nie ma nic wspolnego z zachorowalnoscia na ciesn nadgarstka :-)
  
  Sonia
  10 lat
  - 3 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Ale jestes sfrustrowany ( ana ) . A moze Ty masz za duzo ruchu ? A poza tym ruch nie ma nic wspolnego z zachorowalnoscia na ciesn nadgarstka :-)
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-05-29 20:05

Po operacji

Ja miałem zabieg tydzień temu w piątek po zabiegu nie wypiłem ani jednej tabletki przeciw bólowej.Jak na razie jest ok palce nie cierpną i bez bólu nimi poruszam i chwytam lekkie przedmioty.

Zibi2222
9 lat
- 4 0
Twoja opinia

Zmień treść

Ja miałem zabieg tydzień temu w piątek po zabiegu nie wypiłem ani jednej tabletki przeciw bólowej.Jak na razie jest ok palce nie cierpną i bez bólu nimi poruszam i chwytam lekkie przedmioty.
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2014-05-18 13:53

mrowienie w dłoniach

Chodzę na yogę i aquaerobic, nie pomaga.

Anna
9 lat
- 0 0
Twoja opinia

Zmień treść

Chodzę na yogę i aquaerobic, nie pomaga.
Regulamin dodawania opinii