"Wcześniactwo nie kończy się wyjęciem noworodka z inkubatora"

Piotr Kallalas

17 listopada 2022 (artykuł sprzed 1 roku)

Opinie (13)

- Najpierw wszystkie wcześniaki trafiają na Oddział Intensywnej Opieki Medycznej. Nawet jeśli dziecko nie wymaga wsparcia oddechowego, to musi być pod stałą kontrolą i specjalistycznym nadzorem. Bardziej dojrzałe wcześniaki po okresie adaptacyjnym mogą być przekazane na salę do mamy i przez resztę pobytu przebywają razem. Te bardziej niedojrzałe do końca wymagają nadzoru i mama dojeżdża do dziecka z domu - mówi dr Anna Toczyłowska.

fot. rf123/serrnovik

W jakich sytuacjach kobiety są narażone na przedwczesny poród? Ile czasu wcześniaki muszą spędzić w szpitalu? Jak wygląda życie po wyjściu ze szpitala? - Dla rodziców jest to oczywiście ogromny stres. Na samym początku, z przyczyn oczywistych, mama nie ma pełnego kontaktu z dzieckiem, które przebywa w inkubatorze, wymaga skomplikowanych procedur medycznych. Staramy się jednak, aby codziennie miała możliwość choć przez chwilę dotknięcia czy potrzymania go na rękach. To jest niezwykle ważne nie tylko w aspekcie emocjonalnym, ale także dla rozbudzenia właściwej laktacji - opowiada Anna Toczyłowska, kierownik Oddziału Neonatologicznego i Intensywnej Terapii Noworodka w Szpitalu Morskim im. PCK w Gdyni. Dziś obchodzimy Światowy Dzień Wcześniaków.

Kiedy uznajemy, że nowo narodzone dziecko jest wcześniakiem?

Anna Toczyłowska: Wcześniak to każdy noworodek, który jest urodzony przed 37. tygodniem ciąży. To bardzo szeroka definicja, obejmuje zarówno dzieci urodzone w 23. tygodniu ciąży, jak i w 36. Dlatego tez mówimy o wcześniactwie późnym i wczesnym. Co oczywiste, stopień dojrzałości oraz problemy zdrowotne tych dzieci są bardzo różne. W naszym szpitalu, który jest ośrodkiem II stopnia referencyjności, przyjmuje się noworodki powyżej 32. tygodnia i powyżej 1500 gramów wagi.

Każdy wcześniak to odrębny świat, mimo podobnej wagi i czasu trwania ciąży ma swoje tempo rozwoju, swój sposób adaptacji do nowej rzeczywistości. Potrzebuje czasu i kompleksowej opieki, by móc samodzielnie funkcjonować i w końcu opuścić oddział. Wielu osobom wydaje się, że chodzi tylko o ustabilizowanie prawidłowego oddechu, a potem wszystko się ułoży. To nie takie proste. Zabezpieczenie oddychania to tylko wstęp do skupienia się na pozostałych aspektach funkcjonowania. Mówimy o całej gamie zaburzeń - m.in. neurologicznych, pokarmowych czy problemów z utrzymaniem ciepłoty ciała.

Jak pielęgnować niemowlaka? "Panika jest niepotrzebna"
Jak rodzice radzą sobie z takim wyzwaniem?

Dla rodziców jest to oczywiście ogromny stres. Na samym początku z przyczyn oczywistych mama nie ma pełnego kontaktu z dzieckiem, które przebywa w inkubatorze, wymaga skomplikowanych procedur medycznych. Staramy się jednak, aby codziennie miała możliwość choć przez chwilę dotknięcia czy potrzymania go na rękach. To jest niezwykle ważne nie tylko w aspekcie emocjonalnym, ale także dla rozbudzenia właściwej laktacji. Rodzice wcześniaków od chwili narodzin dziecka muszą mierzyć się z ogromem wyzwań nie tylko teraz, ale i w przyszłości.

Wcześniactwo nie kończy się bowiem wyjęciem noworodka z inkubatora. Kontrole u specjalistów z różnych dziedzin (neurolog, okulista, kardiolog) czy wizyty w ośrodkach rehabilitacyjnych stają się codziennością po opuszczeniu szpitala. Na początkowym etapie nie wiemy, jak dalej potoczy się rozwój, czy nie rozwiną się zaburzenia sensoryczne, problemy ze wzrokiem czy z innymi narządami. Nie wszystkie objawy są widoczne od razu i ważne, aby we właściwym momencie wyłapać problem i podjąć stosowne działania.

Neptun zabłyśnie na fioletowo dla wcześniaków
Co może być przyczyną wcześniejszego porodu?

Przyczyny mogą być różne. Najczęściej powodem jest infekcja np. dróg moczowych, dróg rodnych, ale też klasyczne infekcje wirusowe przynoszone do domu chociażby przez starsze dzieci. Jeżeli mama ma infekcję i dochodzi do zakażenia błon płodowych, to bardzo łatwo rozwija się przedwczesna akcja porodowa. Do takiej sytuacji może dojść również na skutek chorób przewlekłych u matki, stosowania używek (w tym nikotyny, alkoholu i narkotyków). Wśród istotnych przyczyn wymienić też trzeba stres, wysiłek fizyczny czy uciążliwe warunki pracy. Wszystkie te czynniki sprzyjają wcześniactwu.

Obserwuje się również, że zarówno młody wiek matki (późnej 17. roku życia), jak i późny (powyżej 35. roku życia) odgrywają znaczącą rolę.

Czy zawsze jest to nagła sytuacja?

Znowu - bardzo różnie. Mogą być to nagłe sytuacje, gdy kobieta trafia z zaawansowaną akcją porodową (np. w trakcie infekcji), co wiąże się niestety z brakiem możliwości przygotowania dziecka, podaniem sterydów, które wpływają przyspieszająco na rozwój płuc. Gdy z kolei kobieta trafia wcześniej na Oddział Patologii Ciąży, udaje się wdrożyć procedury wspomagające.

Ile czasu wcześniak spędza na oddziale w Gdyni?

Najpierw wszystkie wcześniaki trafiają na Oddział Intensywnej Opieki Medycznej. Nawet jeśli dziecko nie wymaga wsparcia oddechowego, to musi być pod stałą kontrolą i specjalistycznym nadzorem. Bardziej dojrzałe wcześniaki po okresie adaptacyjnym mogą być przekazane na salę do mamy i przez resztę pobytu przebywają razem. Te bardziej niedojrzałe do końca wymagają nadzoru i mama dojeżdża do dziecka z domu.

Neonatologia rozwinęła się znacząco w latach 90. i proces ten cały czas postępuje. Na początku walczyliśmy, aby zmniejszyć śmiertelność, obecnie walczymy o poprawę komfortu życia małych pacjentów. Na całym świecie działania skupiają się na udoskonalaniu procedur medycznych tak, aby pozostawiały jak najmniej efektów ubocznych. Cieszy już nie tylko to, że mały wcześniak przeżyje, ale to, że będzie mógł się tym życiem cieszyć.

Piotr Kallalasp.kallalas@trojmiasto.pl

Miejsca

Szpital Morski im. PCK Gdynia, Powstania Styczniowego 1

Opinie (13)

Sortowanie
- Od najstarszych
- Od najnowszych

Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2022-11-17 12:35

Ja chcę rodzić w domu, siłami natury ze wszystkimi tego konsekwencjami (3)

żyję w zgodzie z naturą, niech będzie tak jak przed wiekami!

1 rok
- 4 28
Twoja opinia

Zmień treść

żyję w zgodzie z naturą, niech będzie tak jak przed wiekami!
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-17 13:13
  
  Idź przecz ruski trollu.
  
  S..
  1 rok
  - 4 5
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Idź przecz ruski trollu.
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-17 13:27
  
  Komputery i komentarze nie są w zgodzie z naturą
  
  1 rok
  - 7 3
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-17 15:50
  
  Przecież możesz rodzić w domu.
  
  takie życie
  1 rok
  - 4 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Przecież możesz rodzić w domu.
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2022-11-17 12:39

Największa (5)

Bzdura to obowiązkowe szczepienia w pierwszej dobie życia. Nikt normalny tego już nie stosuje na świecie poza polską i romunami

Stop nop
1 rok
- 14 39
Twoja opinia

Zmień treść

Bzdura to obowiązkowe szczepienia w pierwszej dobie życia. Nikt normalny tego już nie stosuje na świecie poza polską i romunami
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-17 13:13
  
  Odejdź ruski trollu.
  
  S..
  1 rok
  - 11 5
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Odejdź ruski trollu.
  Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-17 13:30
  
  Noworodki w Europie są szczepione obowiązkowo (2)
  
  W 12 krajach.
  Więc nie pier...l.
  I są to m.in. Portugalia, Niemcy, Norwegia, Chorwacja, Irlandia
  
  1 rok
  - 10 3
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  W 12 krajach. Więc nie pier...l. I są to m.in. Portugalia, Niemcy, Norwegia, Chorwacja, Irlandia
  Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2022-11-18 00:35
    
    Witamina K przeważnie jest dobrowolna
    
    ale w praktyce za plecami i tak mogą wcisnąć ten syf na chama, nie wpisując tego zabiegu do dokumentacji.
    
    1 rok
    
    3 4
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    ale w praktyce za plecami i tak mogą wcisnąć ten syf na chama, nie wpisując tego zabiegu do dokumentacji.
    Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2022-11-18 09:01
    
    Ale nie w pierwszej dobie życia!
    
    1 rok
    
    2 1
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    Ale nie w pierwszej dobie życia!
    Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-19 08:12
  
  Ludzie nawet nie zdają sobie sprawy ile problemów ich dzieci to wina tych cudownych preparatów
  Alergie, astmy, przerośnięte migdały, zaburzenia rozwoju...
  Najlepszy tekst ostatnio jaki usłyszałam ostatnio " ładnie chwytał pierś a potem coś nie chciał w ogóle cały czas płakał i odrywał się jak szalony"
  No ciekawe... Dostal dwa strzały na dzień dobry i wszystko zwala w 1 dobie życia że "taki się urodził"!! Plan doskonały.
  A kobiety a już nie mówiąc o ojcach nawet nie wiedzą na co ich dzieci są szczepione ️ 6w1 5 w1... Itp itd. Lekarz mówi tak robią. Ehhh brak świadomości niestety. Jako fotelik kupić dziecku do auta to albo wózek to szukają 5 miesięcy ale informacje o tym co będą miały wstrzyknięte ich małe dzieci żadne!!
  
  Moni
  1 rok
  - 2 4
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Ludzie nawet nie zdają sobie sprawy ile problemów ich dzieci to wina tych cudownych preparatów Alergie, astmy, przerośnięte migdały, zaburzenia rozwoju... Najlepszy tekst ostatnio jaki usłyszałam ostatnio " ładnie chwytał pierś a potem coś nie chciał w ogóle cały czas płakał i odrywał się jak szalony" No ciekawe... Dostal dwa strzały na dzień dobry i wszystko zwala w 1 dobie życia że "taki się urodził"!! Plan doskonały. A kobiety a już nie mówiąc o ojcach nawet nie wiedzą na co ich dzieci są szczepione ️ 6w1 5 w1... Itp itd. Lekarz mówi tak robią. Ehhh brak świadomości niestety. Jako fotelik kupić dziecku do auta to albo wózek to szukają 5 miesięcy ale informacje o tym co będą miały wstrzyknięte ich małe dzieci żadne!!
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2022-11-18 11:14

Wczesniak (2)

Mam 60 lat , jestem wczesniakiem ,urodzilem sie w 9 miesiacu z opowiesci mamy ojca nie bylo zadnych udogodnien, duktor mowil moze sie uda chlopak przezyje, udalo sie bo chcialem zyc , nie bylozadnego kosciola itp.

Jacek
1 rok
- 2 3
Twoja opinia

Zmień treść

Mam 60 lat , jestem wczesniakiem ,urodzilem sie w 9 miesiacu z opowiesci mamy ojca nie bylo zadnych udogodnien, duktor mowil moze sie uda chlopak przezyje, udalo sie bo chcialem zyc , nie bylozadnego kosciola itp.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2022-11-19 00:39
  
  (1)
  
  9 miesiąc to nie wcześniactwo
  
  1 rok
  - 4 1
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  9 miesiąc to nie wcześniactwo
  Regulamin dodawania opinii
  - Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
    2022-11-19 16:36
    
    Trzeba
    
    Bylo urodzic sie 60 lat temu , poznac owczesne warunki szpitali, personelu
    
    Mama
    1 rok
    
    0 1
    
    Twoja opinia
    
    Zmień treść
    
    Bylo urodzic sie 60 lat temu , poznac owczesne warunki szpitali, personelu
    Regulamin dodawania opinii