Szybsze zdrowienie, mniejsze dolegliwości bólowe i brak blizn - to nowa szansa dla pacjentek Oddziału Położniczo-Ginekologicznego Szpitala św. Wojciecha w Gdańsku. W poniedziałek, 14 listopada 2022r., specjaliści wykonali tam pierwszą w Polsce operację vNOTES, z użyciem platformy GelPOINT V-Path (Transvaginal Acces Platform), która dzięki swojej mało inwazyjnej postaci gwarantuje brak blizn.
tak, więcej niż jeden
56%
nie był to zabieg pod znieczuleniem, a raczej interwencja chirurga przy ranie
4%
NOTES to jedna z form mało inwazyjnego leczenia chirurgicznego, polegająca na wykorzystywaniu naturalnych otworów ciała jako dostępu operacyjnego do wybranych narządów. Na początku operacje NOTES wykorzystywane były w chirurgii ogólnej do usuwania np. pęcherzyka żółciowego i wykonywano je przez żołądek, odbytnicę lub pochwę.
- Operacje NOTES wymagają odpowiedniego przygotowania, umiejętności technicznych operatora i odpowiednich narzędzi. Zyskiem za to jest szybsze zdrowienie, mniejsze dolegliwości bólowe i brak blizn. Pacjenci zwykle wypisywani są do domu, deklarując dobre samopoczucie i brak dolegliwości bólowych już kilka godzin po operacji. Ze względu na umiejętności operacyjne ginekologów, którzy często wykorzystują pochwę jako naturalną dla nich drogę do wykonania operacji, przeprowadzenie ginekologicznej operacji laparoskopowej przez pochwę (transvaginal Natural Orfice Transluminal Endoscopic Surgery czyli vNOTES) wydaje się logiczną drogą rozwoju mało inwazyjnej chirurgii ginekologicznej (Minimally Invasive Gynecological Surgery czyli MIGS) - informuje Katarzyna Brożek, rzecznik prasowy Szpitali Spółki Copernicus.
Pierwsze zabiegi ginekologiczne z robotem da Vinci na NFZ na Zaspie
Pierwsza w Polsce operacja vNOTES w Gdańsku
W poniedziałek, 14 listopada 2022 r., ginekolodzy wykonali w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku pierwszą w Polsce operację vNOTES z użyciem platformy GelPOINT V-Path (Transvaginal Acces Platform).
W skład zespołu operacyjnego weszli ginekolodzy: dr Maciej Socha oraz dr Bartłomiej Wolski i lekarze: Jakub Woźny, Wojciech Flis. Instrumentariuszkami były poł. Katarzyna Biesiada i pielęgniarki Dorota Mays i Małgorzata Walijewska, a znieczulenie pacjentki przeprowadzili lek. Jacek Ufniarski z piel. Teresą Bogdanowicz.
- Do operacji zakwalifikowano pacjentkę z guzem jajnika i mięśniakiem macicy, a w jej trakcie usunięto zmieniony guzowato jajnik i jajowód po tej samej stronie, przeciwległe przydatki oraz macicę, czyli tzw. VANH (Vaginal Assisted NOTES Hysterectomy) + BSO (Bilateral Salpingo-Oophorectomy) - informuje dr n. med. Maciej Socha, kierownik Oddziału Położniczo-Ginekologicznego Szpitala św. Wojciecha w Gdańsku.Obaj lekarze - dr Maciej Socha oraz dr Bartłomiej Wolski - odbyli szkolenie teoretyczne i praktyczne z warsztatami operacyjnymi w Belgii u prof. Jana Baekelandta, który jest prekursorem, twórcą systemu narzędzi operacyjnych (platformy dostępu) i ekspertem w dziedzinie ginekologii operacyjnej i onkologicznej vNOTES. Z polskich lekarzy, oprócz dwóch ginekologów z Zaspy, szkolenie to odbyli również prof. Tadeusz Issat i dr Katarzyna Sachadel, ginekolodzy z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.
Lekarze wykorzystali druk 3D w operacji 17-latka z deformacją kości
Operacja bez nacięć na ciele pacjentki
Jak wyjaśnia, chirurgia vNOTES wykorzystuje dostęp pochwowy, aby operować wewnątrzotrzewnowo narzędziami laparoskopowymi. Podobnie też, jak w trakcie klasycznej laparoskopii lub operacji robotowej, w brzuchu znajduje się gaz (dwutlenek węgla), ale pod dużo mniejszym ciśnieniem, co jest bezpieczniejsze dla chorej.
- Zasadnicza różnica przy vNOTES polega na tym, że zamiast wkładać narzędzia przez nacięcia na skórze brzucha i rozcięcie w pępku, instrumentarium operacyjne wprowadzane jest przez pochwę, z zastosowaniem specjalnego portu żelowego. Podczas takiej operacji nie powstają blizny na skórze brzucha i tym samym nie ma ryzyka zakażenia miejsca operowanego, przepukliny w miejscach wkłucia troakarów (rurek przechodzących przez ścianę brzucha, umożliwiających w laparoskopii wprowadzenie narzędzi) ani dolegliwości bólowych związanych z ranami operacyjnymi. Nacięcie w pochwie zwykle wykonywane jest w trakcie usunięcia macicy na końcu operacji przezbrzusznej, zaś przy vNOTES na jej początku. Nacięcia szczytu pochwy goją dużo lepiej niż rany skórne a dostęp pochwowy zapewnia: większe bezpieczeństwo operacyjne, a tym samym łatwiejsze usuwanie nawet dużych guzów macicy i jajników lub ciąż ektopowych (tzw. pozamacicznych) oraz lepszą wizualizację narządów miednicy, np. moczowodów, co zmniejsza ryzyko ich uszkodzenia. Dodatkowo operacje przezpochwowego usunięcia macicy vNOTES umożliwiają podwieszenie pochwy, co koryguje istniejące zaburzenia statyki narządów miednicy lub zapobiega wystąpieniu tzw. wypadania pochwy w przyszłości. Ważnym aspektem operacji vNOTES jest też bezpieczeństwo operowanych pacjentek, obciążonych schorzeniami ogólnoustrojowymi - w tym przypadku chore leżą na stole operacyjnym w pozycji neutralnej (w trakcie laparoskopii ciało skierowane jest głową w dół pod kątem około 25-30 stopni), a ciśnienie gazów wewnątrz brzucha jest dużo mniejsze, co ułatwia znieczulenie i mniej obciąża pacjentki - informuje dr n. med. Maciej Socha.
Mężczyźni też chorują na raka piersi
Mniejszy ból i wypis w dniu zabiegu
Jak wynika z przeprowadzonych badań, pacjentki zakwalifikowane do usunięcia macicy vNOTES w porównaniu do pacjentek operowanych laparoskopowo zgłaszały mniejsze dolegliwości bólowe i rzadziej odmawiały zaplanowanego wyjścia do domu tego samego dnia operacji.
Większość chorych po VANH nie wymagała leczenia przeciwbólowego i wyszła do domu wieczorem w dniu operacji.
- W tych obiektywnych badaniach chore nie wiedziały, jaką metodą były operowane, a pacjentki operowane vNOTES miały nawet wykonywane nacięcia na powierzchni skóry, aby uczciwie ocenić wynik operacyjny. W trakcie operacji vNOTES zanotowano krótszy czas operacji, wykonano zawsze podwieszenie kikuta pochwy a pacjentki straciły mniejszą ilość krwi - dodaje Katarzyna Brożek.
Pierwsze zabiegi ginekologiczne z robotem da Vinci na NFZ na Zaspie
Lekarze wykorzystali druk 3D w operacji 17-latka z deformacją kości
Mężczyźni też chorują na raka piersi
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy