- Naszym największym marzeniem jest to, aby być ośrodkiem numer jeden, nie tylko w regionie czy w skali kraju. Chcemy być wiodącym ośrodkiem także w Europie - mówi Jakub Kraszewski, dyrektor Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku. Z szefem największej placówki medycznej na Pomorzu rozmawiamy m.in. o rozbudowie szpitala, zmianach związanych z wdrożeniem ustawy o sieci szpitali oraz planach dotyczących poprawy jakości obsługi pacjenta.
Ewa Palińska: Niedawno otrzymał pan nominację na stanowisko dyrektora Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego, ale funkcję p. o. dyrektora sprawował pan od listopada ubiegłego roku. Co, poza zmianami systemowymi, okazało się dla pana największym wyzwaniem?
Jakub Kraszewski: Z pewnością największym wyzwaniem jest budowa i przeprowadzka jednostek do Centrum Medycyny Nieinwazyjnej. Siedziba Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego nie znajduje się w centrum Gdańska, ale w dolinie otoczonej parkami i terenami zielonymi. Dlatego mieszkańcy Trójmiasta nie widzą na co dzień, jak ogromna jest to inwestycja i jak rośnie każdego dnia. Chciałbym jednak podkreślić, że budowa obu szpitali, czyli Centrum Medycyny Nieinwazyjnej i Centrum Medycyny Inwazyjnej, kosztowała prawie miliard złotych, a więc więcej niż budowa Stadionu Energa w Gdańsku.
Czy wszystkie kliniki zostaną przeniesione do CMN?
Nie wszystkie. W przypadku klinik dziecięcych nie ma takiej potrzeby. Budynki przeszły właśnie kompleksową modernizację, oddziały spełniają wszystkie standardy i są nowocześnie wyposażone. Wymagają jedynie liftingu zewnętrznego i termomodernizacji. Zmodernizowaliśmy budynek 2, częściowo również budynek nr 3. W najgorszym stanie jest obecnie budynek 4, który docelowo również znajdzie się w kompleksie pediatrycznym. Wymaga on generalnego remontu wewnątrz i z zewnątrz. Jeśli uda nam się zebrać środki i wykonać wszystkie niezbędne remonty, będziemy mieli dwa połączone centra - inwazyjne i nieinwazyjne dla pacjentów dorosłych oraz połączone z nimi najnowocześniejsze, wysokospecjalistyczne Centrum Medycyny Pediatrycznej.
Zebranie wszystkich klinik w jednym miejscu jest korzystniejszym rozwiązaniem, niż utrzymywane placówek rozrzuconych po okolicy?
Rozproszone kliniki generują koszty i stwarzają problemy logistyczne. Obiekt zupełnie inaczej funkcjonuje, kiedy wszystko pochodzi z tego samego czasu i wykorzystuje podobną technologię. Poza tym utrzymanie takiej placówki, scentralizowanej i nowej, jest tańsze. Być może okaże się to dla kogoś zaskoczeniem, ale budowa nowego obiektu często generuje mniejsze koszty niż remont starego. Ta fizyczna bliskość ułatwia również budowanie relacji między zespołami. Dzięki temu, że pracują obok siebie, mają ułatwioną wymianę informacji, przeprowadzanie konsultacji czy migrację pacjentów. Obecnie mamy struktury pawilonowe i czasem, aby wykonać badanie czy konsultację, należy pacjenta przetransportować karetką. To nie powinno mieć miejsca.
Są takie dziedziny, na które płatnik publiczny może przeznaczyć niewielkie środki, przez co mamy związane ręce. Klasycznym przykładem jest chirurgia plastyczna, na którą zapotrzebowanie jest ogromne. Nie mam na myśli medycyny estetycznej, ale zabiegi rekonstrukcyjne po wypadkach czy leczenie wad wrodzonych, których finansowanie przez płatnika jest niewystarczające.
Jakie jest pana zdanie na temat ustawy dotyczącej tzw. sieci szpitali? Sytuacja pacjentów poprawi się, czy pogorszy?
System, jak każda zmiana, ma dobre i złe strony. Na pewno zaletą jest stabilizacja finansowania, a więc ryczałt. Będziemy wiedzieli ile pieniędzy mamy do rozdysponowania i na tej podstawie będziemy mogli racjonalnie gospodarować środkami.
Takie rozwiązanie będzie wygodniejsze dla szpitala?
Tak, pod warunkiem, że nie okaże się, że tych środków jest za mało w stosunku do zadań, które zostaną powierzone szpitalowi na najwyższym, ogólnopolskim poziomie. Nowe rozwiązanie daje nam możliwość racjonalnego gospodarowania określoną pulą pieniędzy, ale systemowo przenosi problem na nas. To my musimy decydować, na którą dziedzinę przeznaczyć ile środków. Komu zabrać, żeby komuś innemu móc dać.
Komu zatem dacie więcej, a komu zabierzecie?
Tu pojawia się problem, ponieważ nie mamy dziedzin, którym moglibyśmy cokolwiek zabrać. Przeciwnie, do Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego trafia coraz więcej pacjentów. Innowacyjność oraz najwyższa jakość świadczonych usług powoduje, że stajemy się zakładnikami swojej wysokiej marki. W ubiegłym roku przyjęliśmy na oddziały ok. 105 tysięcy pacjentów, a przez poradnie specjalistyczne przewinęło się ich aż 250 tysięcy. Stosowane przez nas rozwiązania są nowatorskie, a postęp niestety kosztuje. Do tej pory system traktował nas jak każdy inny szpital, co było skrajnie niesprawiedliwe. Inne podmioty mogły realizować również usługi komercyjne, a my nie. Szpitale, które są spółkami, muszą jak każdy inny przedsiębiorca skupiać się na generowaniu zysku i unikać procedur z niską marżą lub nieopłacalnych. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne nie może sobie na to pozwolić, bo nie jest przedsiębiorcą. To Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, wpisany do rejestru sądowego w tym samym miejscu, co inne organizacje skupiające swój wysiłek ekonomiczny na realizacji statutowego celu (fundacje, stowarzyszenia). Naszą misją jest efektywnie leczyć, dobrze uczyć i służyć nauce. Na przykład neurolodzy i radiolodzy z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego wykonują trombektomię mechaniczną - obecnie najnowocześniejszą i najskuteczniejszą metodę leczenia udarów, niestety nierentowną z powodu braku mechanizmów finansowania.
Zobacz budowę Centrum Medycyny Nieinwazyjnej z lotu ptaka
Z pewnością wyrównałoby szanse. Są takie dziedziny, na które płatnik publiczny może przeznaczyć niewielkie środki, przez co mamy związane ręce. Klasycznym przykładem jest chirurgia plastyczna, na którą zapotrzebowanie jest ogromne. Nie mam na myśli medycyny estetycznej, ale zabiegi rekonstrukcyjne po wypadkach czy leczenie wad wrodzonych, których finansowanie przez płatnika jest niewystarczające. Warto wspomnieć również o kardiologii i kardiochirurgii. Dziś wiele zabiegów zastawkowych wykonuje się metodami małoinwazyjnymi. Nie potrzeba zatem długiej hospitalizacji czy rehabilitacji, bo po kilku dniach pacjent może zostać wypisany do domu. Dla systemu tego typu zabiegi są z pozoru droższe. W rzeczywistości pacjent, który przez wiele tygodni leży w szpitalu, a później wymaga długiej rehabilitacji, generuje znacznie większe koszty w systemie ochrony zdrowia. Warto też podkreślić, że w trakcie długotrwałego leczenia pacjent nie pracuje, a więc nie odprowadza składki zdrowotnej.
Wysoki poziom leczenia i innowacyjność to znaki rozpoznawcze UCK. Zespół kardiochirurgów, dla przykładu, przeprowadził niedawno pierwsze w Polsce operacje serca polegające na pozostawieniu i rekonstrukcji własnej zastawki pacjenta. Obecnie powszechnie stosowaną metodą jest wymiana wadliwej zastawki i zastąpienie jej sztucznym odpowiednikiem.
Przez wiele lat kardiochirurgia na Pomorzu była jedna i przy większej populacji niż obecnie nie stanowiło to żadnego problemu. Rzecz nie w tym, czy jesteśmy w stanie pomóc wszystkim pacjentom, czy nie, ale czy my chcemy być jedyną kliniką kardiochirurgiczną w regionie.
Stworzenie kardiochirurgii w Wejherowie, bo takie są plany, uważa pan za dobre rozwiązanie?
Naszym największym marzeniem jest to, aby być ośrodkiem numerem jeden, nie tylko w regionie czy w skali kraju. Chcemy być wiodącym ośrodkiem także w Europie. Najlepszym zarówno pod względem efektywności leczenia, jak również stosowanych innowacji i rozwoju.
Takie rozwiązanie z pewnością nie byłoby złe dla pacjentów. Dziś obie kliniki kardiochirurgiczne znajdują się w bliskim sąsiedztwie, a w tej dziedzinie zdarzają się przypadki nagłe, wymagające natychmiastowej interwencji. Liczy się każda minuta, dlatego dla pacjentów ze Słupska czy z Lęborka stworzenie kardiochirurgii w Wejherowie byłoby znacznie korzystniejsze, również ze względów logistycznych. W sytuacjach nagłych nie każdego można przetransportować helikopterem.
Słabą stroną UCK, co przyznał zresztą rektor GUMedu - prof. Marcin Gruchała, jest obsługa pacjentów na poziomie rejestracji.
Stale poprawiamy i usprawniamy system obsługi naszych pacjentów. Proces zmian ma jednak charakter ewolucyjny, więc wymaga czasu.
Czy to znaczy, że szpital zatrudni więcej osób do obsługi pacjentów?
Ilość psuje jakość, jak powiedział klasyk. Nam zależy przede wszystkim na poprawie jakości obsługi. Jeśli zwiększymy liczbę zatrudnionych osób, ale ich nie wyszkolimy, to będziemy mieli więcej pracowników, tyle że niekompetentnych. W żaden sposób nie poprawi to jakości obsługi. Obecnie prowadzimy stosowne szkolenia, jak również budujemy strukturę call center. Zamierzamy wdrożyć szereg rozwiązań informatycznych, które znacznie ułatwią życie pacjentów. Już teraz można sprawdzić i pobrać wyniki badań przez internet, a niebawem nasi pacjenci będą mogli otrzymać tą drogą także kompletną dokumentację dotyczącą hospitalizacji.
Jakie jest pana największe marzenie dotyczące rozwoju Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego?
Naszym największym marzeniem jest to, aby być ośrodkiem numerem jeden, nie tylko w regionie czy w skali kraju. Chcemy być wiodącym ośrodkiem także w Europie. Najlepszym zarówno pod względem efektywności leczenia, jak również stosowanych innowacji i rozwoju w oparciu o osiągnięcia naukowe Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.
Kwestia przyjęć pacjentów to kwestia odpowiedniego zarządzania. Mam tu na myśli to ze wszyscy pacjenci przychodzą na przyjęcia planowe rano, bez wyznaczonych godzin co skutkuje oczekiwaniem i zdenerwowanie pacjentów i personelu który ciężko pracuje ale nie jest w stanie przyjąć wszystkich w tym samym czasie. Wystarczyłoby aby każda klinika zrobiła przedział godzinowy przyjęć w porozumieniu z inną klinika i wszyscy byliby zadowoleni a głównie pacjenci którzy nie czekaliby w wielogodzinn6ch kolejkach. Również zadowolone by były panie rejestratorki które od takiej pracy mogą nabawić się wielu chorób. Wiec Panie dyrektorze może czas na zmiany aby pacjent był zadowolony. To takie proste i nic nie kosztuje
Bogdan
6 lat
80
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2017-07-22 19:35
potrzeba zmian
ale tu nie ma odpowiedniej osoby do zarządzania rejestracjami, przychodzą co chwilę nowi i co i nic nie nadają się po prostu
tylko się lansują
6 lat
20
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2017-07-23 08:16
?
Niech Pan nie bedzie smieszny z tym korem to juz dawno powinniscie miec tyle spraw sadowych ze kasy w skarbcu by zabraklo Znajomy lekarz z usa powiedzial mi jedno ze gdyby tak podchodzil na korze do pacjenta jak wy to by sie do konca zycia nie wyplacil zycze dalszych sukcesow i oby ktos dal panu pstryczka w nos moze wtedy rozowe okularki spadna potluka sie i wkoncu zobaczy pan to czego nie widzi!
niezadowolony z obslugi kor uck
6 lat
100
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2017-07-24 07:53
moze skonczy się PRL w sekretariatach i wśród pielęgniar, bo zmiany muszą wreszcie nadejść
6 lat
20
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2017-07-25 11:04
jakość obsługi pacjenta
ciekawe jak nowy Pan Dyrektor chce poprawić jakość obsługi pacjenta, bo póki co jak będą w dalszym ciągu obowiązywać obecne rozwiązania kadrowo-płacowe typu dyżury z innej umowy cywilno-prawnej za stawkę inwalidy bez ręki z Juventusu i do tego kilka pierwszych zupełnie za darmo ( a trzeba je robić, bo tak każe program specjalizacyjny- średnio 4/miesiąc i dlatego z takiego prymitywnego rozwiązania bardzo chętnie się tam korzysta ), to jakość obsługi pacjentów się na 100% nie podniesie. Na chłopski rozum, jak ktoś mi płaci równowartość jak dla inwalidy z Juventusu ( choć mam sprawne ręce i do tego świadczę usługi profesjonalne ) lub w ogóle nie płaci pod przykrywką wypełnienia programu specjalizacyjnego, to ja w takim układzie, mam głęboko w d...jakość obsługi pacjenta, byle swoje zrobić i do widzenia. Pomijam już fakt sprzed kilku lat słynnego "wycieku" płac, gdzie ci co stanowią o istnieniu tej placówki w ogóle tj. lekarze i pielęgniarki, zarabiali najmniej z całego, rozdmuchanego administracyjnie personelu pośredniego
lekarz, ale nie z UCK
6 lat
10
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2017-07-30 21:57
Podziękowanie dla Kliniki Chirurgii Plastycznej
Na oddział Kliniki Chirurgii Plastycznej trafiłem przez przypadek .Było to 27.11. 2016 . Mogę tylko złożyć podziękowania Wspaniałym Lekarzom oraz Wspaniałym Paniom Pielegniarkom za pobyt na oddziale Kliniki Chirurgii Plastycznej .Nie żałuję że trafiłem na ten oddział . Mam Wielki Szacunek Dla Całego Personelu To Prawdziwi Profesjonaliści .Wielkie Dzięki.
Paweł Dyszkant
6 lat
00
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2019-01-16 06:15
Ludzie ...
Lekarzy jak na lekarstwo z mizerna pensja za tyle lat pracy na to by być gdzie są.
Coraz to nowsze ograniczenia prawne. Owszem, zdarza się nieprzyjemny buc, ale z tego co widzę tu w komentarzach ludność opanowuje wirus. Ja, ja, ja i mi. I nic innego się nie liczy. Przypomnę wszystkim, że macie specjalistów najwyższej klasy. Zajmują się najtrudniejszym przypadkami podczas gdy na korze awanture robi pacjent z rozcietym palcem. Szkoda, że nie wie że za zamkniętymi drzwiami zespół aktualnie bije się o życie kogoś, komu urwało nogę albo doznał urazu czaszki. I że nie wie jak groteskowo wygląda ta awantura, że on już tutaj 4h siedzi...
Dajcie lekarzom warunki pracy i trochę przestrzeni, to odpłacą Wam rzetelną pracą. Dajcie im odpocząć to zakręca się wokół każdego z Was z opieką, jakiej oczekujecie.
L
5 lat
00
Twoja opinia
Zmień treść
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2022-01-27 18:47
Leczyć leczyć i jeszcze raz leczyć lekarze
Widzimy efety polskiej medycyny tzw. menadzerów powyżej. Coraz więcej ludzi choruje na cięzkie choroby jako zaniedbani przez placówki medyczne, coraz wiecej zgonów i to nie covidowych i coraz więcej kasy wydajemy na to ochrone zdrowia. Zamiast zajac się leczeniem wszsystkich chorób lącznie z covidem to zajmuja się wszyczepianiem i promocją szczpionek koncernów farmaceutycznych.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy