Zespół cieśni nadgarstka: jak zapobiegać, jak leczyć?

Ilona Raczyńska

26 lutego 2014 (artykuł sprzed 10 lat)

Opinie (73)

Zespół cieśni nadgarstka jest schorzeniem występującym między 30 a 60 rokiem życia. Powstaje w wyniku ucisku na nerw pośrodkowy lub jego nadmiernego rozciągania.

Nieprzyjemne mrowienie dłoni, skurcze w trakcie pracy, drętwienie palców podczas prowadzenia samochodu, problemy z chwytaniem, a w efekcie upuszczanie przedmiotów. Takie objawy mogą być przyczyną przewlekłej dolegliwości - zespołu cieśni nadgarstka, czyli CTS.

Czy podczas pracy miewasz bóle w okolicach nadgarstka?

tak, dość silne i zazwyczaj długotrwałe tak, ale tylko czasami i przez chwilę raczej nie, choć czasem odczuwam napięcie w tych okolicach nie, nie mam takiego problemu

- Zespół cieśni nadgarstka jest schorzeniem występującym między 30 a 60 rokiem życia, częściej u kobiet niż u mężczyzn - mówi Marcin Goczewski, specjalista USG z przychodni Sono-Expert. - Predysponowane do występowania objawów chorobowych są osoby pracujące na komputerze, piszące, grające na instrumentach muzycznych.

Tu znajdziesz trójmiejskie gabinety chirurgiczne.

Ta choroba cywilizacyjna powstaje w wyniku ucisku na nerw pośrodkowy lub jego nadmiernego rozciągania. Wskutek powtarzalnych ruchów ręki, np. podczas pracy fizycznej lub przy komputerze, dochodzi do zmian chorobowych i przeciążeniowych, a w konsekwencji do ucisku na nerw i jego dysfunkcji.

- Powoduje to wystąpienie objawów klinicznych: drętwienia palców zaopatrywanych przez nerw pośrodkowy (kciuk, wskaziciel, palec środkowy i połowa palca serdecznego), dolegliwości bólowych ręki często promieniujących na przedramię - mówi Jarosław Kabuła, ortopeda, chirurg ręki z Rehasport Clinic. - Za charakterystyczne dla tego zespołu uważa się incydenty bólowe pojawiające się w nocy lub bardzo wczesnym rankiem, uniemożliwiające osobie chorej wysypanie się. W dalszym przebiegu choroby dochodzi do obniżenia czucia na opuszkach palców, co upośledza chwyty precyzyjne - trudno pozapinać guziki koszuli, zebrać drobne z lady, nawlec igłę. Spada także wydolność mięśni ręki (kłopoty z dłuższą pracą precyzyjną, np. obieranie ziemniaków, dłuższa rozmowa przez telefon - konieczność przekładania przedmiotu z ręki do ręki, opuszczania kończyny w dół). Zazwyczaj dopiero w zaawansowanych postaciach dochodzi do zaników mięśni kłębu kciuka i upośledzenia jego opozycji.

Przyczyną wzrostu ciśnienia w kanale nadgarstka mogą być także sytuacje zatrzymujące wodę w organizmie, prowadzące do obrzęków, np. ciąża, menopauza, niedoczynność tarczycy czy zapalenie stawów albo cukrzyca.

Jeśli objawy trwają od dłuższego czasu i są bardzo dokuczliwe, a badania potwierdzą postępujące zmiany chorobowe, wówczas chirurg przeprowadza operację otwarcia kanału i uwolnienia nerwu pośrodkowego. Zabieg wykonuje się najczęściej w znieczuleniu miejscowym.

-Zabieg polega na przecięciu tkanek więzadłowych ograniczających od strony dłoniowej kanał nadgarstka, aby przez to zmniejszyć ucisk na nerw - tłumaczy Jarosław Jankowski, specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii Clinica Medica, gdzie takich zabiegów wykonuje się kilka tygodniowo. - Umożliwia to poprawę ukrwienia nerwu i jego odbudowę oraz powrót funkcji. Zabieg ten nie naprawia samego zmienionego chorobowo nerwu, lecz umożliwia jego wyleczenie.

Ale operacja wcale nie musi być koniecznością. Po jednorazowym przeforsowaniu ręki i pierwszych dolegliwościach skuteczny może okazać się po prostu odpoczynek dla ręki i fizjoterapia w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi. Pomocny jest także usztywniacz, który utrzymuje nadgarstek w neutralnej pozycji podczas pracy w dzień lub w trakcie snu. Nie należy jednak nosić go zbyt często w dzień, aby nie doprowadzić do zaniku mięśni ręki.

- W początkowym okresie można stosować zabiegi fizykoterapeutyczne i rehabilitacyjne oraz leczenie farmakologiczne przeciwzapalne i przeciwbólowe, które spowalniają postępowanie procesu chorobowego - wyjaśnia Jarosław Jankowski.

Szukasz gabinetu ortopedycznego? Skorzystaj z naszego katalogu.

Do specjalisty warto udać się, gdy tylko zaobserwujemy pierwsze objawy. Wczesna reakcja oraz odpowiednio postawiona diagnoza to bardzo ważna kwestia w tym schorzeniu. Bo w przypadku nieleczonego cts, bądź przedłużania terapii zachowawczej przy postępujących objawach może dojść do nieodwracalnego obumarcia nerwu.

- W zaawansowanym stadium choroby dochodzi do zaników mięśni kłębu kciuka - ich odbudowa nawet po zabiegu nie zawsze się udaje - dodaje Jarosław Kabuła. - Nawet po zabiegu operacyjnym siła chwytu często jest słabsza niż przed rozpoczęciem się schorzenia.

Jak zapobiegać?
Bardzo ważna jest profilaktyka przeciążania nadgarstka. Warto zwrócić uwagę na:
- obserwowanie i korygowanie biomechaniki swojego ciała
- używanie ergonomicznej klawiatury
- podpieranie nadgarstków na wygodnej podkładce podczas pracy myszką komputerową
- przerwy w pisaniu na klawiaturze lub długopisem
- natychmiastowe przerywanie czynności, które sprawiają ból
- pracę naprzemiennie prawą i lewą ręką w trakcie wykonywania powtarzalnych czynności
- utrzymanie prawidłowej postawy ciała
- nieobciążanie lędźwiowego odcinka kręgosłupa, ramion, szyi
- trzymanie łokci blisko tułowia
- utrzymanie prawidłowej wagi ciała.

Zdjęcia: Zespół cieśni nadgarstka: jak zapobiegać, jak leczyć?

NZOZ Przychodnia Specjalistyczna Sono Expert
ul. Obrońców Poczty Polskiej 4/2
83 000 Pruszcz Gdański
726 726 726
www.sonoexpert.pl

Ilona Raczyńskai.raczynska@trojmiasto.pl

Miejsca

Clinica Medica Sp. z o.o. Gdynia, Montwiłła Mireckiego 11
4.5 Prywatne kliniki i spółdzielnie
Rehasport Clinic Sp. z o.o. Gdańsk, pl. Dwóch Miast 1
4.4 Prywatne kliniki i spółdzielnie
Sono-Expert Pruszcz Gdański, Obrońców Poczty Polskiej 4/2

Opinie (73) ponad 10 zablokowanych

Sortowanie
- Od najstarszych
- Od najnowszych

Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2015-11-22 21:03

CTS

Artykuł o Zespole Cieśni
...."skutkami nieleczonego i zaawansowanego zespołu cieśni nadgarstka są niedowład i zanik mięśni dłoni...."
http://www.emg-neurolog.pl/zespol-ciesni-nadgarstka/

8 lat
- 1 0
Twoja opinia

Zmień treść

Artykuł o Zespole Cieśni ...."skutkami nieleczonego i zaawansowanego zespołu cieśni nadgarstka są niedowład i zanik mięśni dłoni...." [URL]http://www.emg-neurolog.pl/zespol-ciesni-nadgarstka/[/URL]
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2015-12-16 17:26

Cieśń (1)

Ja na zabieg pojechałem do Poznania do Kliniki Nadgarstka. NFZ kazał mi czekać 2 lata na zabieg, a nie mogłem utrzymać długopisu w ręce. Sam zabieg trwał z 20 minut i tego samego dnia wróciłem do domu.

8 lat
- 0 0
Twoja opinia

Zmień treść

Ja na zabieg pojechałem do Poznania do Kliniki Nadgarstka. NFZ kazał mi czekać 2 lata na zabieg, a nie mogłem utrzymać długopisu w ręce. Sam zabieg trwał z 20 minut i tego samego dnia wróciłem do domu.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2019-11-12 20:43
  
  Ile kosztuje operacja
  
  4 lata
  - 0 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2016-03-08 18:31

Cieśnie (1)

Z końcem stycznia miałam zabieg prawej dłoni, 24 lutego lewej dłoni. Okropnie było po 2 zabiegu, bo prawa jeszcze nie była sprawna, lewa to nie ma co mówić.Ale jest coraz lepiej.Jeszcze mam szwy na lewej dłoni ale robię już prawie wszystko.I jest z każdym dniem lepiej.Cieszę się że się zdecydowałam, potem jak już coś byłoby trwale uszkodzonego to nie ma zmiłuj

Gosia
8 lat
- 0 1
Twoja opinia

Zmień treść

Z końcem stycznia miałam zabieg prawej dłoni, 24 lutego lewej dłoni. Okropnie było po 2 zabiegu, bo prawa jeszcze nie była sprawna, lewa to nie ma co mówić.Ale jest coraz lepiej.Jeszcze mam szwy na lewej dłoni ale robię już prawie wszystko.I jest z każdym dniem lepiej.Cieszę się że się zdecydowałam, potem jak już coś byłoby trwale uszkodzonego to nie ma zmiłuj
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2016-03-09 07:51
  
  Re: Cieśnie
  
  Witam, zabieg w szpitalu w Tczewie we wrześniu 2015, przyjazd rano-po zabiegu powrót do domu. Kontrola u tego samego lekarza w przychodni w Sopocie (3 razy) Jak do tej pory jest wszystko super - nie boli, palce nie drętwieją. Może normalnie zjeść obiad i się wyspać...
  Róbcie te zabiegi bo warto...
  
  Danka
  8 lat
  - 0 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Witam, zabieg w szpitalu w Tczewie we wrześniu 2015, przyjazd rano-po zabiegu powrót do domu. Kontrola u tego samego lekarza w przychodni w Sopocie (3 razy) Jak do tej pory jest wszystko super - nie boli, palce nie drętwieją. Może normalnie zjeść obiad i się wyspać... Róbcie te zabiegi bo warto...
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2016-04-11 21:42

Anonimowa ankieta

Witam. Jestem studentką Pielegniarstwa. Pisze pracę magisterską na temat zespołu cieśni nadgarstka. Jeżeli jesteś po zabiegu operacyjnym to proszę o wypełnienie anonimowej
ankiety.https://www.interankiety.pl/ankieta/pytania/61124
Dziękuję :)

Pielęgniarka
8 lat
- 0 0
Twoja opinia

Zmień treść

Witam. Jestem studentką Pielegniarstwa. Pisze pracę magisterską na temat zespołu cieśni nadgarstka. Jeżeli jesteś po zabiegu operacyjnym to proszę o wypełnienie anonimowej ankiety.https://www.interankiety.pl/ankieta/pytania/61124 Dziękuję :)
Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2018-12-31 21:17

metoda bp (1)

Metoda BP jest alternatywą do operacji. Warto sobie o niej poczytać i zastanowić się nad takim rozwiązaniem.

Lena
5 lat
- 2 0
Twoja opinia

Zmień treść

Metoda BP jest alternatywą do operacji. Warto sobie o niej poczytać i zastanowić się nad takim rozwiązaniem.
Regulamin dodawania opinii
- Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
  2019-02-05 11:19
  
  Słyszałam o tej metodzie, ale jednak miałam musiałam mieć operacje. Dobrze, że chociaż znalazłam klinikę Handproject, która takie przypadki załatwia w tzw trybie jednego dnia.
  
  Melania
  5 lat
  - 0 0
  Twoja opinia
  
  Zmień treść
  
  Słyszałam o tej metodzie, ale jednak miałam musiałam mieć operacje. Dobrze, że chociaż znalazłam klinikę Handproject, która takie przypadki załatwia w tzw trybie jednego dnia.
  Regulamin dodawania opinii
Zgłosiłeś tę opinię do moderacji -
2019-04-29 22:17

metoda BP - leczenie cieśni nadgarstka

Poczytajcie sobie o leczeniu metodą BP przy zespole cieśni nadgarstka. Moim zdaniem to lepsze rozwiązanie niż operacja.

Nutka
4 lata
- 0 1
Twoja opinia

Zmień treść

Poczytajcie sobie o leczeniu metodą BP przy zespole cieśni nadgarstka. Moim zdaniem to lepsze rozwiązanie niż operacja.
Regulamin dodawania opinii