• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Byłeś u lekarza, choć nie miałeś ważnego ubezpieczenia? Sprawdź, jak nie zwracać kosztów

Ewa Palińska
6 kwietnia 2017 (artykuł sprzed 7 lat) 
Tylko do 12 kwietnia NFZ daje gwarancję, że zgłaszając się wstecznie do ubezpieczenia nie poniesiemy w związku z tym żadnych kosztów. Tylko do 12 kwietnia NFZ daje gwarancję, że zgłaszając się wstecznie do ubezpieczenia nie poniesiemy w związku z tym żadnych kosztów.

Tylko do środy 12 kwietnia osoby, które korzystały z pomocy lekarza specjalisty bądź innych świadczeń wykraczających poza podstawową opiekę zdrowotną a nie miały ważnego ubezpieczenia zdrowotnego mogą uniknąć opłacania zaległych kosztów leczenia. Taką sytuację należy zgłosić do płatnika składek ubezpieczeniowych.



Czy korzystałeś kiedyś z bezpłatnej opieki medycznej nie mając do tego uprawnień?

Pomorski NFZ, w związku wejściem w życie nowych przepisów, wysłał ponad 22 tysiące listów do osób, które nie przedstawiły stosownych informacji potwierdzających ich ubezpieczenie lub uprawnienia do niego, a skorzystały w latach 2013-2016 ze świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ lub refundacji leków.

- Niedokonanie wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego skutkować będzie koniecznością zwrotu do NFZ kosztów świadczeń z wyłączeniem tych, które wchodzą w zakres podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) - mówi Mariusz Szymański, rzecznik pomorskiego NFZ.
Oznacza to, że jeśli nie byliśmy zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego, choć takie prawo nam przysługiwało, przyjdzie nam zapłacić m.in. za otrzymaną w tym okresie pomoc lekarza specjalisty.

Kogo obejmuje abolicja?

Trwająca od 12 stycznia br. abolicja dotyczy wszystkich rodzajów świadczeń udzielonych w latach 2013-2016. Jeśli jednak chcemy dokonać zgłoszenia bez konieczności zwrotu zaległych kosztów, mamy taką możliwość tylko do 12 kwietnia.

- Z abolicji skorzystać mogą te osoby, które w momencie uzyskania świadczeń w systemie weryfikacyjnym eWUŚ figurowały jako nieubezpieczone, a potencjalnie mogły być objęte ubezpieczeniem z racji posiadania statusu członka rodziny osoby ubezpieczonej lub z tytułu pobierania nauki - informuje Mariusz Szymański. - Takie problemy dotyczyły m.in. dzieci niezgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego jako członkowie rodziny, a które po przekroczeniu 18. roku życia traciły prawo do świadczeń, jeżeli rodzice nie dokonali zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego - dodaje.
Kłopoty mogą mieć także studenci, którzy podejmując pracę uzyskiwali tytuł do ubezpieczenia, a nie wiedzieli, że po rozwiązaniu umowy konieczne jest ponowne zgłoszenie ich do ubezpieczenia. Z powodu niedopełnienia tego obowiązku byli weryfikowani jako osoby, które nie mają prawa do świadczeń, mimo że spełniali przesłanki do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jak można się zgłosić?

W celu dokonania wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego trzeba skontaktować się z płatnikiem składek osoby ubezpieczającej. W przypadku pracownika jest nim pracodawca, w przypadku zleceniobiorcy - zleceniodawca, a w przypadku emeryta lub rencisty - ZUS bądź KRUS.

Miejsca

Opinie (32) 2 zablokowane

  • A Ty, pracujący frajerze (4)

    płać co miesiąc składki i podatki, a potem czekaj rok w kolejce, bo z Twoich pieniędzy korzystają cwaniaczki, co złotówki za to nie dali...

    • 61 13

    • (2)

      Niestety, nie ma sprawiedliwości, mój dziadek pracował 50 lat i zawsze był ubezpieczony, nigdy nie chorował i nie miał żadnych problemów ze zdrowiem, jak źle się poczuł musiał czekać na jakieś badanie 3 miesiące, niestety nie dożył i nie dowiedział się co mu jest..szkoda tylko że o tym nikomu nie powiedział bo cała rodzina by sie na to zrzuciła..

      • 23 0

      • Co to za demagogia? (1)

        Jak ktoś nie chorował całe życie to ma być przyjęty natychmiast, a jeśli chorował dużo, to powinien długo czekać?
        Może niech bezrobotni i bezdomni umierają na ulicach?

        Najwięcej kasy przejada nieudolna administracja i koszty corocznych "reform", a nie ten mały procent cwaniaków.

        • 1 9

        • Bezrobotni są bezrobotni na własne życzenia, tak samo bezdomni. Pracuję koło urzędu gminy (ten sam parking). Bez patrzenia na kalendarz wiem, kiedy jest 25 każdego miesiąca. Wypasione bryki albo zachlane pijaczyny. A jak proponowałam powożenie drewna do piwnicy (trzeba załadować na taczkę, przewieźć jakieś 7 m i wyładować), bo miałam skręconą kostkę - swoją drogą leczyłam ją prywatnie - i nie dałabym rady sama, to nikogo chętnego nie było. chciałam zapłacić 100 za 2-3 godziny pracy. Mało? Ano mało, gmina da więcej. Na sorze też bezkolejkowo są przyjmowani, rezonansy, prześwietlenia, ful wypas na poczekaniu, a ty człowieku płać. Im się dzieje krzywda, a jak mojej babci, która całe życie harowała i składki płaciła nie chcieli po wypadku zabrać do szpitala to już ok. Ona mogła na ulicy umrzeć.

          • 6 0

    • hmmmm

      Problem z naszego punktu widzenia jest zupełnie inny.
      Kasa chorych to ogromne koryto, w którym poi się mnóstwo korporacyjnych świń, polityków i pseudo "personelu medycznego".

      Natomiast dla korporacyjnych świń, polityków i pseudo "personelu medycznego" problemem jest dowodzenie, że ich działalność w rzeczywistości służy dobru społecznemu. A wszelki niedostatek i problemy wynikają ze złożoności systemu opieki zdrowotnej.

      No bo przecież nie mogą ci powiedzieć prosto w twarz: "dawaj pieniądze i zamknij jadaczkę". Bo to jest jako tako cywilizowany kraj z jakąś fasadową, ale demokracją, więc grabieży dokonuje się w sposób bardziej wyuzdany, subtelny.

      • 6 0

  • Hm. (1)

    Przeczytałam "do środy można korzystać z aborcji w NFZ"

    • 43 4

    • to takie na czasie

      brawo, brawo , jak możliwość aborcji to zawsze łapki w górę. Abortować kogo się da.

      • 1 3

  • Po co w ogóle ta rzekoma abolicja? Przecież opisane sytuacje dotyczą promila społeczeństwa. (5)

    Większość nieubezpieczonych, często bezdomnych żulików i tak korzysta ze szpitali za friko, bo nikt nigdy nie ściągnie z nich ani złotówki, a procedury, którymi są obejmowani są zazwyczaj bardzo kosztowne.
    Poza tym co to za abolicja skoro wymagany jest do skorzystania z niej tytuł ubezpieczenia i dotyczy ona wyłącznie jakiś pomyłek i zaniechań formalnych dot. osób faktycznie ubezpieczonych. Jak zwykle PIS miesza żeby mieszać i udawać, ze coś robi nie robiąc faktycznie nic.

    • 23 3

    • Ciekawe ilu z tych 22 tysięcy osób dotyczy ten szczególny przypadek tej pseudo abolicji

      i spełniają wszystke wskazane warunki ;-D Zakładam, że nawet nie 5%.

      • 6 2

    • (1)

      To nie Pis miesza ale NFZ.
      Pis wprowadził, że nie musisz mieć ubezpieczenia, żeby korzystać z pomocy lekarskiej.
      A NFZ kombinuje jak ludzi zastraszyć.

      • 2 1

      • PIS nic takiego nie wprowadził. Dokształć się zanim coś napiszesz.

        Owszem, jeśli nie masz ubezpieczenia i nakłamiesz składając fałszywe oświadczenie za darmo przyjmą cię w POZ i nie będą ścigać za opłatę, ale przepis jest tak skonstruowany, że zmusza cię do zostania przestępcą składającym fałszywe oświadczenie woli, że jesteś ubezpieczony. Skoro tak skonstruowane prawo promujące bezprawie ci nie przeszkadza, to gratuluję etyki. To jest ewidentnie dwuznaczna moralnie świadomie wprowadzona luka w prawie, a tak racjonalny prawodawca działąć nie powinien.

        To po pierwsze, a po drugie - w przypadku korzystania z SOA (specjalistyczna opieka ambulatoryjna) PIS niczego nie zmienił i tutaj nawet jak złożysz fałszywe oświadczenie, będą cię ścigać o zapłatę..

        NFZ jest tylko narzędziem w rękach władzy i sam niczego nie robi, więc nie wymyślaj.

        • 4 0

    • nic nie kumasz (1)

      ty biedaku nie rozumiesz języka pisanego, a pustaki jeszcze łapki w górę. Paranoja

      • 0 1

      • PISowski pustak się wypowiedział. Dziękujemy, o ludzki panie. ;-D

        • 1 0

  • pisowskie kacyki i nfz łamią konstytucję (7)

    konstytucja RP:
    Art. 38. Rzeczpospolita Polska zapewnia każdemu człowiekowi prawną ochronę życia.
    Art. 68. 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.
    2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa.
    3. Władze publiczne są obowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku.
    4. Władze publiczne są obowiązane do zwalczania chorób epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji środowiska.
    5. Władze publiczne popierają rozwój kultury fizycznej, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży.

    • 12 15

    • I co, PO nie lamalo prawa? (1)

      Te same przepisy za czasow powskiej bandy rowniez obowiazywaly.

      • 7 2

      • I skoro peło nic nie zrobiło, to pis też nie musi? Lemingi, wszędzie lemingi...

        • 1 2

    • a PeOwske barony takie święte?! Za ich rządów było inaczej?! Leczyli wszystkich za darmo?! (3)

      • 7 1

      • nikt wówczas nie straszył ludzi płaceniem

        • 1 2

      • (1)

        właśnie wtedy straszyli... a nawet egzekwowali... dopiero Pis zniósł konieczność ubezpieczenia, na razie to jest tak, że lekarz "wierzy na słowo" ale wkrótce ma wejść w życie normalna publiczna służba zdrowia dla każdego człowieka.

        • 1 3

        • Człowieku, nie wprowadzaj ludzi w błąd!!!!! PIS niczego takiego nie wprowadził, ale

          oczywiście udając że zmienia w tym zakresie prawo niezbyt rozgarniętych wyborców przekonał do takich opinii jak te które głosisz.

          • 2 0

    • Leming a gdzie ty miałes mózg przez ostatnie 8 lat ,dlaczego wtedy tego niepisałes

      • 2 1

  • ubezpieczenie

    dostałam takie pismo z NFZ , po osobistym kontakcie otrzymałam okresy w których niby nie miałam uprawnień, po dokładnej analizie okazał się , że NFZ w moim przypadku zapomniał o 30 dniowym okresie uprawnień do korzystania z opieki służby zdrowia. po ustaniu zatrudnienia.

    • 16 1

  • wystarczy powiedzieć, że nigdzie nie mieszkasz i nie pracujesz

    gmina płaci za leczenie,

    leżał taki pan "bezdomny" obok mnie w szpitalu- skakali nad nim, no bo bezdomny
    ( dowodu osobistego oczywiście "nie miał")

    • 8 0

  • Trzeba iść

    i sprawdzić co i jak bo kto wie co i kiedy listonosz przyniesie w torbie... albo komornik zablokuje 36 kont banku znienacka...

    Nawiasem mówiąc Konstytucja RP gwarantuje nam darmowe leczenie, wpływy budżetowe są nasze wszak.

    • 1 3

  • (2)

    figurowały jako nieubezpieczone, a potencjalnie mogły być objęte ubezpieczeniem z racji posiadania statusu członka rodziny osoby ubezpieczonej lub z tytułu pobierania nauki

    czyli były ubezpieczone a błąd w systemie

    • 7 0

    • nie!

      tu chodzi o takie sytuacje, kiedy np. mąż pracuje na etat i nie zgłasza swojej żony do ubezpieczenia, a ona myśli, że jest ubezpieczona i lecz y się na NFZ.

      • 0 0

    • najpierw przeczysz, a potem piszesz to samo co przedmówca, ale innymi słowy...

      • 1 1

  • Paranoja (2)

    A w Sopocie w jednej z przychodni aby dostać się do specjalisty musisz podpisać oswiadczenie o treści że w ciągu dwóch lat ( 730 dni ) nie korzystaleś z porady specjalisty u żadnego Swiadczeniodawcy posiadajacego umowe z NFZ pod rygorem kary więzienia.
    Uważam jest to zastrszanie często ludzi starszych schorowanych.
    Rządzący znależli sposób na skrócenie kolejek do specjalistów , jednoczesnie wiem z przekazu ludzi zyjacych w czasie okupacji że nawet za Hitlera nie stosowali takich metod Tak ze gratuluję ministrowi wspanialego pomyslu.

    • 7 3

    • (1)

      Racja. Za Hitlera gazowali. Rzeczywiście nie było żadnego zastraszania, ogólnie kultura i elegancja.

      • 2 0

      • Też się z czymś takim spotkałem, ale jakoś nie znalazłem podstawy prawnej do

        takich oświadczeń. Ktoś coś wie? Dlaczego niby nie mogę zmienić lekarza specjalisty i mam czekać 2 lata aż pójdę do innego? To jakiś absurd i chyba kogoś pogięło. Co ciekawe takie głupoty są tylko w niektórych przychodniach i do niektórych specjalistów.

        • 2 0

  • A po co komu ta abolicja, skoro zgodnie z konstytucją RP każdy Polak ma prawo do bezpłatnej opieki medycznej. Szukają naiwnego co by płacił.

    • 11 2

1

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Wydarzenia

Konferencja "SM i co z tego?"

konferencja

Ratuję, bo kocham i potrzebuję

warsztaty, spotkanie

Cierpisz z powodu fobii społecznej? Nie wiesz jak sobie pomóc?

konsultacje

Najczęściej czytane